右眼視力急劇下降,最近居然什么也看不見了。原來,老李的右眼球22年前扎了個小鐵片,如今生銹“銹蝕”了他的眼睛。
小鐵片“銹蝕”了他的眼睛
老李今年54歲,是個汽車修理工。從去年開始,他的右眼視力下降,直到有一天,什么都看不見了,他這才慌了神,趕到同濟醫(yī)院檢查。這一檢查,不僅把老李嚇了一大跳,接診的眼科教授劉恒明也震驚了。
“右眼球玻璃體后面扎著個小異物。”拿著老李右眼的CT片,劉恒明開始認(rèn)為手術(shù)并不難,但在術(shù)中發(fā)現(xiàn)CT片上看到的異物竟是一塊長約4毫米、寬約2毫米的鐵片,上面銹跡斑斑,與周圍組織緊密粘連。用鑷子輕輕一夾,小鐵片就碎成了粉末,無奈之下,只能實施玻璃體切除手術(shù)。
“這是我從醫(yī)30多年來,做過的最難的一例眼內(nèi)異物取出手術(shù)?!毙g(shù)后劉恒明惋惜地說,鐵片在眼睛里待的時間太長,已經(jīng)腐爛生銹,引發(fā)了眼鐵銹癥,眼球壁、視神經(jīng)和視網(wǎng)膜功能都已受損,想要恢復(fù)以前的視力,幾乎不可能。
22年前一次意外被忽視
老李反復(fù)回憶,終于記起22年前的一天,他給一輛事故車做鈑金,掄錘敲門板時,右眼好像被什么東西撞了一下,有些輕微疼痛。次日,眼睛有點紅腫,點了幾天的眼藥水后,癥狀就消失了,他也就沒在意。
眼睛里連顆沙都容不下,這么大個鐵片進入怎么會不知道?劉恒明解釋說,鐵片高速旋轉(zhuǎn)入眼后,直接穿透角膜,打入晶體,減速后停在了玻璃體后方的囊袋中。速度快,瞬間的疼痛相對較小,加上插入位置特殊,暫時沒有出現(xiàn)明顯異常,病人很容易忽視。往往是數(shù)年甚至數(shù)十年,鐵銹慢慢滲透侵蝕,視力下降后才會被發(fā)現(xiàn)。
“老李次日的眼睛紅腫,其實就是個信號?!眲⒑忝髡f,異物入眼后,角膜上皮受損,疼痛感會比較明顯,等到上皮細(xì)胞2-3天長好后,從外面根本看不出來;如果病人不說受過傷,醫(yī)生會當(dāng)成一般炎癥處理。
金屬異物入眼切不可輕視
劉恒明教授在門診中經(jīng)常遇到金屬異物入眼的病人,多是車工、鉗工等特殊工種作業(yè)者?!巴砩现狄拱?,最多的一晚曾經(jīng)碰到過6例。”劉恒明透露,夏天這類病人最多。廠房里大功率的電扇一吹,一些被切割的金屬細(xì)屑就會誤“飛”入眼?!耙坏┊愇锶胙?,必須在第一時間上醫(yī)院?!彼嵝颜f,眼睛里進了異物,會出現(xiàn)紅腫和疼痛,拖久了容易感染、化膿,引起眼內(nèi)炎,甚至角膜穿孔失明。一旦引起眼鐵銹癥,視神經(jīng)受損視力就再難恢復(fù)了。他建議,特殊工種從業(yè)者,一定要戴好護目鏡。
記者劉璇