名醫(yī)信箱：

　　我發(fā)現(xiàn)我家小寶寶右眼的黑眼珠好像有些渾濁，像被蒙上了一層白色的東西。我用手故意遮他左眼時(shí)，他會(huì)大哭大鬧反抗，但遮住他右眼時(shí)，他卻沒什么反應(yīng)。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生懷疑他右眼患上了白內(nèi)障，說得手術(shù)治療。白內(nèi)障不是老人眼病嗎？我家寶寶才幾個(gè)月怎么也得白內(nèi)障？

　　陳小姐

　　解答：廣東省婦幼保健院眼科黃學(xué)林主任醫(yī)師

　　人體眼睛里的晶狀體就像是照相機(jī)里的鏡頭一樣，透明而富有彈性，它可以將來自外界的光線成像在視網(wǎng)膜上而使人們看清眼前的東西。而白內(nèi)障則是因眼睛的晶狀體渾濁而引起視力減退的一種疾病。小寶寶得白內(nèi)障多是先天性的，是遺傳或發(fā)育障礙所致的白內(nèi)障，多在出生前后就已經(jīng)存在了，也有一小部分出生后才逐漸發(fā)生。

　　小寶寶的先天性白內(nèi)障除了先天的遺傳因素外，其發(fā)生還跟媽媽在孕期感染了病毒有關(guān)，或是媽媽營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（如缺乏維生素A等）、吸煙、酗酒、過度接觸X線，又或長(zhǎng)期、大量食用皮質(zhì)類固醇激素藥物等，也可誘發(fā)寶寶先天性白內(nèi)障。尤其是懷孕前3個(gè)月內(nèi)不小心感染了病毒，可能會(huì)通過胎盤傳給胎兒。由于此時(shí)腹中胎兒的晶體囊膜尚未發(fā)育完全，一旦受到病毒感染時(shí)，有可能會(huì)干擾到寶寶晶體的正常發(fā)育而導(dǎo)致先天性白內(nèi)障的發(fā)生。

　　導(dǎo)致寶寶眼部先天性疾患最常見的病原體是TORCH，它是一組微生物的英文名稱縮寫，TO指弓形蟲，R指風(fēng)疹病毒，C指巨細(xì)胞病毒，H指單純皰疹病毒，這是嚴(yán)重危害胎兒或新生兒健康的主要病原體。特別是媽媽在孕早期若感染了風(fēng)疹病毒，可引起寶寶先天性風(fēng)疹綜合征，除了可能導(dǎo)致寶寶發(fā)生先天性心臟病、頭小畸形外，還可能導(dǎo)致先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等。媽媽若在孕期感染巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等，也會(huì)對(duì)孩子的視力造成不同程度的先天性損害。為此，建議孕婦在孕早期應(yīng)盡可能避免到人多的公共場(chǎng)所活動(dòng)，一旦在孕早期確診有風(fēng)疹病毒感染時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)治療。

　　患有先天性白內(nèi)障的寶寶，如果白內(nèi)障得不到及時(shí)清除會(huì)使得寶寶眼睛因長(zhǎng)期得不到足夠光線的刺激而導(dǎo)致視力發(fā)育障礙，形成弱視甚至致殘。如何才能盡早發(fā)現(xiàn)寶寶患上了先天性白內(nèi)障呢？先天性白內(nèi)障最典型的特征就是瞳孔發(fā)白，白天光線強(qiáng)的時(shí)候，瞳孔縮小，遮住了眼球白色部分，往往使家長(zhǎng)不容易發(fā)現(xiàn)瞳孔發(fā)白的這個(gè)特征，但是在燈光較暗時(shí)，細(xì)心的家長(zhǎng)如果近距離觀察孩子的話，可以發(fā)現(xiàn)孩子的瞳孔上面有一層白色。當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)這種異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷，一旦確診為先天性白內(nèi)障時(shí)，應(yīng)盡早手術(shù)。（記者翁淑賢 通訊員林惠芳）