車輪軋著積雪駛過(guò)渾河大橋，20分鐘后，于曉鵬將要在醫(yī)院里接診一名甲狀腺術(shù)后的患者。
這天是2月17日晚7點(diǎn)多，農(nóng)歷臘月二十九。
上車前，于曉鵬正在溝通另一件事，即將上線的移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)，還有哪些細(xì)節(jié)需要完善。
他把醫(yī)院裝進(jìn)了手機(jī)里。讓患者通過(guò)線上平臺(tái)預(yù)約心儀的醫(yī)生，利用醫(yī)生的私人時(shí)間問(wèn)診或治療。平臺(tái)的數(shù)據(jù)庫(kù)里，覆蓋了遼寧省所有三甲醫(yī)院的所有科室。
需要完善的內(nèi)容很瑣碎，每個(gè)醫(yī)生名下有多個(gè)診療專業(yè)，平臺(tái)最初設(shè)計(jì)只能單選，“但實(shí)際上這應(yīng)該是多選，患者可以同時(shí)選擇一名醫(yī)生的多項(xiàng)專業(yè)?！?/p>
這天之前，于曉鵬和技術(shù)團(tuán)隊(duì)又敲定了一處細(xì)節(jié)，在平臺(tái)上增加了患者與醫(yī)生的互動(dòng)功能，讓預(yù)約有更明確的目標(biāo)。
這款計(jì)劃在正月十五上線的APP，叫做季路醫(yī)生，“季路”為孔門(mén)十哲之一，孔子評(píng)價(jià)其“惡言不聞?dòng)诙⒆鍪鹿麛嘈攀刂Z言”，于曉鵬說(shuō)，創(chuàng)辦這款A(yù)PP不僅為了體現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值，更想改變醫(yī)患之間不信任的關(guān)系。
醫(yī)生的價(jià)值不在于開(kāi)藥
“醫(yī)生的價(jià)值體現(xiàn)在哪？”飯桌上，于曉鵬問(wèn)了好幾次。
人們都在談?wù)摽床≠F，在于曉鵬看來(lái)，患者看病的費(fèi)用，大部分花在了各項(xiàng)檢查和藥物上，而醫(yī)生的價(jià)值僅體現(xiàn)在幾塊錢的掛號(hào)費(fèi)上。
“整反了?！庇跁赠i說(shuō)，每周一天的門(mén)診，自己要接診大約20位患者。印象最深的一次，其中5位患者是膽囊息肉、7位是膽囊結(jié)石，“在這些患者中，可能只有2個(gè)人需要手術(shù)或住院治療?！钡课换颊吲抨?duì)掛號(hào)，都希望得到充分的診治，在他看來(lái)沒(méi)必要，“就像普通感冒，醫(yī)生開(kāi)了一周的藥病就好了，不開(kāi)藥過(guò)一周也能好?！?/p>
在于曉鵬看來(lái)，醫(yī)生的價(jià)值不在于開(kāi)藥，而是問(wèn)診環(huán)節(jié)對(duì)病癥做出的判斷，幫助患者避免過(guò)度治療。創(chuàng)辦季路醫(yī)生就是為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，利用醫(yī)生的空閑時(shí)間一對(duì)一問(wèn)診，雖然掛號(hào)費(fèi)提高了一些，卻會(huì)省下其他不必要的花費(fèi)。
“醫(yī)生愿意用空閑時(shí)間接診嗎？”
“只有醫(yī)生最了解醫(yī)生?！庇跁赠i說(shuō)。
他關(guān)注醫(yī)患糾紛，知道一些人對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)不再信任。
去年初，就在幾件傷醫(yī)事件發(fā)生的當(dāng)口，于曉鵬組織同事拍了一組醫(yī)生的微電影《生命的守護(hù)者》，傳到網(wǎng)上當(dāng)天被置頂，成了熱門(mén)話題。
讀了6年醫(yī)學(xué)本科，2007年畢業(yè)后，于曉鵬進(jìn)入沈陽(yáng)一所三甲醫(yī)院做醫(yī)生。在很多人眼中需要點(diǎn)“魄力”的開(kāi)刀手術(shù)，在他看來(lái)早已見(jiàn)怪不怪，即使是這份職業(yè)帶來(lái)的光鮮，在他眼中也多少有些無(wú)奈。
他需要“季路醫(yī)生”激活自己。
不往醫(yī)院跑 手機(jī)能“瞧病”
2月13日，于曉鵬約訪了一家醫(yī)院的產(chǎn)科主任，隨后將采訪到的信息發(fā)布在微信公眾號(hào)上，當(dāng)晚的轉(zhuǎn)發(fā)量接近3000次。
兩天后，于曉鵬接到了這位產(chǎn)科主任的電話，對(duì)方希望在即將上線的平臺(tái)上，發(fā)布和產(chǎn)科有關(guān)的醫(yī)療常識(shí)，方便有需要的人獲取信息。
在于曉鵬的統(tǒng)計(jì)里，類似的醫(yī)生還有很多，他樂(lè)于提供這樣的方便，讓患者能提前對(duì)醫(yī)生有更細(xì)致的了解。
于曉鵬說(shuō)，很多人不滿于掛號(hào)難，更不滿于醫(yī)生有時(shí)三言兩語(yǔ)的“敷衍”，而APP“季路醫(yī)生”卻是傳統(tǒng)診療流程的一種補(bǔ)充：通過(guò)平臺(tái)預(yù)約既能得到詳細(xì)的診治，又能讓部分無(wú)需手術(shù)的患者不用往醫(yī)院跑，從而緩解掛號(hào)難。
按照程序，如果患者不通過(guò)醫(yī)院掛號(hào)，醫(yī)生無(wú)法為其開(kāi)具檢查項(xiàng)目或藥品。對(duì)于這一點(diǎn)，于曉鵬說(shuō)，如果患者確實(shí)需要檢查治療，只要再花1塊錢掛不用排隊(duì)的便民號(hào)，就可以解決這個(gè)問(wèn)題。
“我們這么做，也是為了規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)?！庇跁赠i說(shuō)，檢查與治療環(huán)節(jié)依附于醫(yī)院，不是季路醫(yī)生不愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，而是現(xiàn)行法律不允許這樣的移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)承擔(dān)。
于曉鵬總結(jié)，季路醫(yī)生與其他類似APP相比，最大的區(qū)別是不僅做線上，還會(huì)做線下咨詢，實(shí)現(xiàn)比通過(guò)文字、圖片和語(yǔ)音問(wèn)診更好的效果，讓醫(yī)生和患者點(diǎn)對(duì)點(diǎn)地連接，“很多類似產(chǎn)品的醫(yī)生像浮在天上，我們是在地上”。
于曉鵬說(shuō)，季路醫(yī)生探索的是一種新模式，既節(jié)省了患者的成本，也體現(xiàn)了醫(yī)生的價(jià)值，“如果成熟了，這個(gè)模式甚至可以推廣到其他省份和城市。”
APP背后的2000多名醫(yī)生
偶爾，于曉鵬會(huì)點(diǎn)上一根煙，抽煙是最近2個(gè)月才學(xué)會(huì)的。
為了做這款移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)，于曉鵬投入了20萬(wàn)，請(qǐng)了三家軟件團(tuán)隊(duì)，修改的次數(shù)已經(jīng)記不清了，他不在乎過(guò)程有多繁瑣，他在乎同行是不是認(rèn)可。
主意打定，于曉鵬組織30多名大學(xué)同學(xué)吃了頓飯，飯桌上他興致勃勃地介紹了自己的想法，短暫的沉寂，“他們可能沒(méi)理解，我又講了一遍。”于曉鵬說(shuō)，隨即在場(chǎng)的同學(xué)有人說(shuō)好，有人議論，也有人覺(jué)得，這是不務(wù)正業(yè)。
近乎躊躇滿志的宣告，得到的大多卻是疑慮，讓于曉鵬有些無(wú)奈。他想得到鼓勵(lì)，但在很多人看來(lái)，這不是他應(yīng)該做的事，醫(yī)生就應(yīng)該在設(shè)計(jì)好的規(guī)則里做好自己。
于曉鵬曾想弄清楚一個(gè)問(wèn)題，移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)在法規(guī)框架里是否被明確禁止，他給政府相關(guān)部門(mén)的官員打電話，對(duì)方聽(tīng)完他的想法就掛斷了，打了兩次，他不愿再打了。
于曉鵬后來(lái)了解到，針對(duì)自己創(chuàng)辦的移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)，現(xiàn)行的政策法規(guī)沒(méi)有禁止。
這讓于曉鵬更加相信，自己做的事正是公眾需要的。
截至目前，“季路醫(yī)生”平臺(tái)后方已有2000多名專業(yè)醫(yī)生，但在最初，于曉鵬邀請(qǐng)這么多醫(yī)生加入并不順利。他記得，最初邀請(qǐng)同行加入，很多人會(huì)有顧慮，“比如我的同學(xué)，他會(huì)擔(dān)心科室主任同不同意，院長(zhǎng)會(huì)怎么看自己?！钡饾u交流同學(xué)也發(fā)現(xiàn)，季路醫(yī)生是在做一款服務(wù)患者的產(chǎn)品，并且有很多同行認(rèn)可，就先后加入了。他自己科室的領(lǐng)導(dǎo)和同事都支持他的創(chuàng)意，有人還加入了他的團(tuán)隊(duì)。
“用誠(chéng)信讓患者相信我們”
于曉鵬的團(tuán)隊(duì)有20多人，除了醫(yī)生同行，更多的是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)人員。
2月16日，他去沈陽(yáng)一處寫(xiě)字樓挑選技術(shù)團(tuán)隊(duì)的辦公室。這間約200平米的辦公室，是另外一家公司出租的一間，對(duì)方愿意免去租金，但以場(chǎng)地入股。于曉鵬考察了一下午，最終也沒(méi)急著決定，他考慮的是，公司目前是否需要這么大的辦工場(chǎng)所。
于曉鵬感嘆創(chuàng)業(yè)的辛苦，所有的細(xì)枝末節(jié)都要考慮周全，不像做醫(yī)生，每周只有門(mén)診、手術(shù)臺(tái)和病房。
和半年前萌生辦“季路醫(yī)生”的念頭時(shí)相比，于曉鵬說(shuō)自己的狀態(tài)已經(jīng)變了很多，如今他可以很平靜地描述這個(gè)線上平臺(tái)的遠(yuǎn)景，不像最初持續(xù)的亢奮，腦子停不下來(lái)，累得住了17天院，剛拔下輸液管，就得拿起手術(shù)刀。
2月17日，接診甲狀腺術(shù)后患者結(jié)束時(shí)，已經(jīng)是晚上9點(diǎn)多，但仍未進(jìn)入于曉鵬的休息時(shí)間。離開(kāi)醫(yī)院的路上，他說(shuō)最近一直盤(pán)算著，要把位于沈陽(yáng)黃金地段的房子賣掉，這樣可以保證“季路醫(yī)生”更平穩(wěn)地運(yùn)行。他拉了一些投資，最近仍有朋友想入股，但在他看來(lái)，這尚不是遠(yuǎn)景。
很長(zhǎng)一段時(shí)間，他在季路醫(yī)生的公眾號(hào)上推薦各種科室的醫(yī)生，或是講解病例，或是科普醫(yī)療常識(shí)，他的目的是讓粉絲了解，在醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)里，哪些人是被普遍認(rèn)可的好大夫，“我想把圈子里口碑最好的醫(yī)生推薦給患者，用誠(chéng)信讓患者相信我們?！?/p>
新京報(bào)記者 賈鵬 沈陽(yáng)報(bào)道
【同題問(wèn)答】
新京報(bào)：講述一下印象最深刻的困境故事。
于曉鵬：印象最深刻的是我的嘗試在同學(xué)中間引起的討論。我希望自己的嘗試能夠得到同樣是學(xué)醫(yī)出身的同學(xué)們的鼓勵(lì)，但在得知我講的移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)的功能后，只有少數(shù)同學(xué)覺(jué)得這個(gè)東西好，也有同學(xué)認(rèn)為這樣的嘗試不應(yīng)該由我來(lái)做，醫(yī)生做這種事有點(diǎn)不務(wù)正業(yè)。
新京報(bào)：新的一年有哪些新希望？
于曉鵬：希望季路醫(yī)生能夠不斷壯大，得到同行、患者和政府的肯定，更希望將來(lái)把季路醫(yī)生覆蓋到其他城市。