■ 案例

　　2005年，37歲的從黑龍江齊齊哈爾市來京務(wù)工人員王建民在同仁醫(yī)院去世。事后家屬稱，因王建民身無分文，院方在“檢查沒有生命危險”后，拒絕予以治療。王建民在同仁醫(yī)院一樓走廊廁所門口的擔(dān)架車上疼叫半夜，在呼救聲中死去。隨后，王建民家屬向同仁醫(yī)院提出人身損害賠償。該事件曾引發(fā)社會持續(xù)關(guān)注。

　　新京報訊 （記者溫薷）近日，北京市明確將建立疾病應(yīng)急救助制度，明確要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)無條件救治急重危傷、需要急救的患者，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延。同時，將設(shè)市疾病應(yīng)急救助基金，對確無醫(yī)療費支付能力的急重危傷患者予以補助。

　　醫(yī)院須無條件救治急重危傷

　　據(jù)北京市近日頒布的《關(guān)于建立北京市疾病應(yīng)急救助制度的實施意見》，北京市各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)積極承擔(dān)應(yīng)急救治義務(wù)，對急重危傷、需要急救的患者無條件救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延。

　　意見稱，應(yīng)急救治應(yīng)堅持及時、有效、合理的原則，因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療；對于需要轉(zhuǎn)診的患者，還應(yīng)根據(jù)其病情，按照就近、合理的原則及時組織轉(zhuǎn)診等。

　　什么樣的患者屬于急重危傷？記者昨日從相關(guān)部門了解到，按照國家衛(wèi)生計生委公布的需要緊急救治的急重危傷病標準及診療規(guī)范，已對需要急救患者的生命體征進行了詳細界分，比如心率小于每分鐘50次或大于130次等，像休克、心臟驟停、呼吸衰竭、急性中毒等，均屬于急重危傷病之列。

　　可預(yù)先向醫(yī)院劃撥周轉(zhuǎn)金

　　意見明確，北京將通過政府財政投入和社會捐贈等渠道，籌集設(shè)立市疾病應(yīng)急救助基金。目前，該基金的規(guī)模尚未確定，將由市財政局負責(zé)制定市疾病應(yīng)急救助基金監(jiān)督管理辦法，將確定基金的籌集規(guī)模、補助方式與標準。

　　按照規(guī)定，今后疾病應(yīng)急救助基金補助資金將納入財政預(yù)算，并將中央專項補助資金納入疾病應(yīng)急救助基金統(tǒng)籌安排。

　　目前一些醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急救助任務(wù)重、資金墊支壓力較大。對此，今后基金經(jīng)辦管理機構(gòu)可參照上一年度實際發(fā)生費用，采用年初先預(yù)撥、定期結(jié)算、多退少補的形式，向醫(yī)療機構(gòu)撥付周轉(zhuǎn)金。

　　不得支付有能力患者急救費

　　按照要求，該意見是北京市針對困難群體建立的醫(yī)療救助保底政策，主要是解決極少數(shù)因身份不明、無能力支付醫(yī)療費用患者的醫(yī)療急救保障問題。

　　但疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付經(jīng)查實身份、證明有負擔(dān)能力患者的應(yīng)急救治費用。如果患者涉嫌騙取、套取應(yīng)急救助基金，醫(yī)療機構(gòu)和基金經(jīng)辦管理機構(gòu)應(yīng)及時向其追償欠費，并將所追回資金退回疾病應(yīng)急救助基金。

　　■ 追訪

　　市衛(wèi)計委將制定補助標準

　　近年，北京市衛(wèi)生行政部門亦多次強調(diào)，各級各類醫(yī)療機構(gòu)嚴禁以任何理由拒絕和推諉患者，確?；颊呔驮\權(quán)益，否則將問責(zé)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人。

　　針對部分“無力支付”急救患者，此前北京已建立多種社保、救助類支付渠道。相應(yīng)患者或可通過工傷保險、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險及新農(nóng)合醫(yī)療資金、醫(yī)療救助基金、流浪乞討人員救助資金等渠道，支付應(yīng)急救治費。此次辦法也規(guī)定，這類患者須先通過相應(yīng)支付渠道申請支付。

　　但業(yè)內(nèi)人士稱，目前在北京確實還有極少數(shù)情況，比如需要急救但身份不明，或無力支付緊急救治費的患者，也致使醫(yī)院先行墊付的相應(yīng)急救費用無法追回。補助制度的建立可令醫(yī)院在依法承擔(dān)應(yīng)急救治義務(wù)同時，給予補助保障。

　　今后北京市衛(wèi)生計生委將負責(zé)牽頭制定市疾病應(yīng)急救助補助的具體標準，以及應(yīng)急救助對象身份和支付能力確認的規(guī)范與流程等。