“昨晚睡不著,真羨慕旁邊那位,倒頭就睡了,還美美地打著呼嚕呢……”等等,你可能羨慕錯(cuò)了!他可能與你一樣,患有睡眠障礙,更可能睡著睡著就呼吸暫停了。睡眠專(zhuān)家提醒你,打鼾≠睡得香,反而多數(shù)睡不夠,打鼾者都應(yīng)該進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè);想要真正睡得香,從12件小事做起吧!
睡不著、睡不夠都是病
“其實(shí),睡不著、睡不夠都是病?!睆V東省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科睡眠中心主任醫(yī)師歐瓊指出,失眠、睡不著,容易理解,常見(jiàn)的表現(xiàn)是難入睡、睡眠維持困難、早醒等;但睡不夠,是除失眠外的另一最常見(jiàn)的睡眠障礙,很多人不了解。
總睡不夠,其實(shí)正是睡眠呼吸暫停征(簡(jiǎn)稱(chēng)OSA)的癥狀表現(xiàn),具體可表現(xiàn)為患者夜晚打鼾、間斷呼吸,白天疲勞、嗜睡,如果一直得不到治療,OSA會(huì)發(fā)展為失眠。歐瓊說(shuō),失眠與睡眠呼吸暫停征可稱(chēng)為“相伴相依”——臨床發(fā)現(xiàn),40%~60%的呼吸暫停伴有失眠;為了治療失眠,需要使用鎮(zhèn)靜藥物,可能加重睡眠呼吸暫停;而持續(xù)氣道正壓通氣等醫(yī)學(xué)干預(yù)睡眠呼吸暫停,又可能加重失眠。
她特別指出,很多人以為“倒頭就睡著”是好事,其實(shí)不然。從躺到床上到入睡,短于5分鐘,說(shuō)明其睡眠潛伏期過(guò)短,如果此時(shí)監(jiān)測(cè),可發(fā)現(xiàn)其睡眠波很多,難以進(jìn)行深度睡眠,而那才是真正有效的睡眠。臨床證實(shí),“倒頭就睡”正是習(xí)慣性打鼾者、嚴(yán)重睡眠呼吸暫停患者自我感覺(jué)睡得好的“假象”。
據(jù)統(tǒng)計(jì),約4%的中年男性和2%的中年女性患有睡眠呼吸暫停征,這個(gè)概率與成人哮喘一樣高。
輕度打鼾不主張馬上用藥
睡不好,病來(lái)找。最新醫(yī)學(xué)研究證實(shí),25%以上習(xí)慣性打鼾者患有睡眠呼吸暫停綜合征,50%的睡眠呼吸暫停綜合征患者患有高血壓,30%的高血壓患者患有睡眠呼吸暫停綜合征,睡眠呼吸暫停綜合征已證實(shí)是高血壓的病因,25%~50%的冠心病、中風(fēng)患者患有睡眠呼吸暫停綜合征。
歐瓊指出,如果習(xí)慣性打呼嚕,總是睡不夠,還出現(xiàn)這些情況,基本上可判斷睡眠呼吸暫停綜合征在作怪了:夜間胸悶、憋氣、夜尿多、性功能下降;晨起頭暈、疲乏、效率低下;血壓、血脂增高,或多年高血壓、糖尿病難以控制,血壓、血糖總下不來(lái);患有冠心病、心律不齊、中風(fēng),傳統(tǒng)治療效果欠佳;體重越來(lái)越重、喝水都肥。
歐瓊指出,對(duì)單純打鼾、睡眠呼吸暫停為輕度,并不主張馬上使用藥物治療,側(cè)睡、減肥、戒煙戒酒、良好的生活方式和習(xí)慣,就可盡早干預(yù),避免發(fā)展為重度的睡眠呼吸障礙。
不過(guò),中重度的睡眠呼吸暫停綜合征,需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),首選是持續(xù)氣導(dǎo)正壓通氣治療,氣導(dǎo)正壓通氣是目前國(guó)際上認(rèn)可的一線(xiàn)治療,但50%的患者長(zhǎng)期依從性不好。還有極少數(shù)有手術(shù)指征的病人,要考慮用手術(shù)干預(yù)。
有打鼾,又有睡眠呼吸暫停的表現(xiàn),就有必要進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè),再?zèng)Q定如何應(yīng)對(duì)。
12件事幫你美美入睡
1.想睡才去睡;
2.如果上床30分鐘后還不能入睡或仍清醒,請(qǐng)離開(kāi)臥室。只有當(dāng)你非常有睡意時(shí)才上床睡覺(jué);
3.維持一個(gè)固定的起床時(shí)間,無(wú)論是工作日還是周末;
4.臥室只用來(lái)睡覺(jué);
5.避免白天打盹。如果白天想睡,請(qǐng)限制時(shí)間在下午3時(shí)前,并少于一小時(shí);
6.轉(zhuǎn)移注意力。避免在床上睡不著時(shí)想東想西,嘗試看書(shū)或看電視或聽(tīng)收音機(jī),這需要在其他房間做這些事情;
7.避免在上床前4~6小時(shí)喝咖啡;
8.避免在快睡時(shí)或夜間抽煙;
9.不要在上床前4~6小時(shí)飲酒;
10.如果夜宵會(huì)影響睡眠,則避免夜間大餐;
11.避免在上床前6小時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng);
12.臥室環(huán)境要盡量減少燈光、噪音和溫度過(guò)熱過(guò)冷。