昨日，由重慶市癌癥中心、重慶市腫瘤防治辦公室、重慶市腫瘤醫(yī)院聯(lián)合舉辦的重慶市第21屆全國(guó)腫瘤宣傳防治周大型活動(dòng)正式啟動(dòng)。
重慶晚報(bào)記者獲悉，重慶市腫瘤防治辦公室發(fā)布最新數(shù)據(jù)顯示，2014年重慶市腫瘤發(fā)病率244.66/10萬，其中男性發(fā)病率289.01/10萬，女性發(fā)病率199.47/10萬。發(fā)病率前六位的腫瘤部位依次為氣管、支氣管、肺，結(jié)直腸肛門，肝臟，食管，乳房，胃。
對(duì)比2013年報(bào)告，當(dāng)年全市發(fā)病率241.65/10萬，其中男性發(fā)病率279.54/10萬，女性發(fā)病率203.18/10萬。重慶市癌癥發(fā)病率正在升高。
切完乳腺又切輸卵管
繼2013年預(yù)防性切除雙側(cè)乳腺后，上月24日，美國(guó)好萊塢女星安吉麗娜·朱莉再次通過《紐約時(shí)報(bào)》公開宣布，由于擔(dān)心罹患卵巢癌，她已經(jīng)預(yù)防性切除了卵巢和輸卵管，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。對(duì)此，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放射治療專委會(huì)常委、重慶市腫瘤醫(yī)院黨委書記吳永忠教授接受重慶晚報(bào)記者采訪時(shí)表示，對(duì)于有腫瘤家族史人群，癌基因的危害遠(yuǎn)勝壞習(xí)慣，這些人即便保持了很健康的生活習(xí)慣，也需要特別提防腫瘤潛在風(fēng)險(xiǎn)。
吳永忠介紹，癌癥本質(zhì)上來說是一種基因病，臨床上，有5%～10%的腫瘤具有較強(qiáng)遺傳傾向。以乳腺癌患者為例，如果發(fā)病早、類型特殊，同時(shí)患有卵巢癌，或親屬患有癌癥特別是乳腺癌和卵巢癌，建議本人和家屬都咨詢腫瘤專家是否需要進(jìn)行相關(guān)基因檢測(cè)。基因檢測(cè)若發(fā)現(xiàn)突變，建議早期開始進(jìn)行密切的乳腺癌和卵巢癌篩查。另一個(gè)防患于未然的方法，就是像安吉麗娜·朱莉一樣，切除可能患病的靶器官。這種預(yù)防方式醫(yī)學(xué)界存在爭(zhēng)議，并不倡導(dǎo)公眾效仿。
靶向新療法專殺癌細(xì)胞
除手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療等常見癌癥治療方法外，還有一種日趨成熟的治療方法受到越來越多醫(yī)務(wù)人員青睞，它就是分子靶向治療。
“靶向治療就是針對(duì)腫瘤細(xì)胞特定分子進(jìn)行的治療，這些特定分子在腫瘤發(fā)生、生長(zhǎng)、代謝、凋亡等方面起重要作用，控制它們就能抑制腫瘤細(xì)胞增殖?！笔心[瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任王東林告訴記者，傳統(tǒng)抗癌藥物對(duì)正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞沒有識(shí)別力，對(duì)白細(xì)胞、胃腸道黏膜細(xì)胞等生長(zhǎng)較快的正常細(xì)胞也會(huì)造成損害；靶向治療藥物則會(huì)特異性地選擇攻擊目標(biāo)，選擇性殺傷腫瘤細(xì)胞，盡可能保護(hù)正常組織，毒副作用更小。
“我們科室現(xiàn)在就有一位靶向治療受益患者?！蓖鯑|林介紹，患者高先生62歲，四川省瀘州市人，4年前查出直腸癌后進(jìn)行了手術(shù)和化療，一年后復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，2個(gè)療程的化療和免疫治療后病情仍未見好轉(zhuǎn)。后來，醫(yī)生建議他嘗試靶向治療藥物。2013年6月起，高先生開始服用貝伐單抗和西妥昔單抗進(jìn)行靶向治療，病情得到有效控制，至今未再?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
基因檢測(cè)告訴你誰適合
王東林介紹，靶向治療在間質(zhì)瘤、乳腺癌、肺癌、腸癌、腎癌的治療上運(yùn)用廣泛，十年來我國(guó)晚期肺癌患者的中位生存期增加了2.4倍，5年生存率從8%提高到18%，達(dá)到國(guó)際水平。靶向治療只對(duì)特定人群有效。例如，在肺腺癌患者中，只有對(duì)EGFR基因發(fā)生突變的小部分人群才有療效。因此，患者是否適合靶向治療，基因檢測(cè)是前提。
“基因檢測(cè)對(duì)于早診早治非常重要?！钡谌娽t(yī)大學(xué)西南醫(yī)院呼吸科主任、重慶抗癌協(xié)會(huì)肺癌協(xié)會(huì)主任委員周向東介紹，目前我國(guó)癌癥患者五年生存率為30.9%，美國(guó)為66%，很大一部分原因是沒有重視早診早治。目前，西南醫(yī)院呼吸科每年確診約1000例肺癌患者，大約只有一半人接受醫(yī)生建議做基因檢測(cè)，其中一半都被檢測(cè)為需要提前干預(yù)治療。照此比率推算，沒做檢測(cè)的人中，有約250人錯(cuò)過了控制轉(zhuǎn)移的最佳時(shí)期。
重慶晚報(bào)記者 嚴(yán)藝菲 實(shí)習(xí)生 何青漢