南方日報訊 （記者/曹斯 通訊員/粵衛(wèi)信）今天是“5·12”國際護士節(jié)。廣東將探索護士多點執(zhí)業(yè)，鼓勵三級醫(yī)院?？谱o士到基層開設?？谱o理門診，這是筆者從5月11日新鮮出爐的《廣東省持續(xù)改善護理服務重點工作方案》（下稱“方案”）中了解到的。

　　據省衛(wèi)計委副主任、省醫(yī)改辦主任黃飛介紹，方案由省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥局聯合制定印發(fā)，共六大方面24條，明確提出了持續(xù)改善護理服務十大目標，旨在進一步推動護理工作發(fā)展和醫(yī)療服務改善，改善人民群眾看病就醫(yī)感受，增進護理人員滿意度。

　　縣級以上醫(yī)院護士同工同酬

　　方案對深入推進優(yōu)質護理服務提出了不少要求，如要重視服務形象，增強責任意識等。值得注意的是，方案特別強調要提高護士滿意度，“要將提高患者舒適度與改善護士工作條件相結合，關心護士身心健康，減輕護士勞動強度，減少護士職業(yè)傷害，確保護士職業(yè)安全”。

　　“根據2013年第五次衛(wèi)生服務調查結果，護士工作負荷大且職業(yè)環(huán)境不容樂觀。僅19%的護士認為‘社會尊重護士職業(yè)’，這值得全社會關注?！秉S飛指出，方案明確要實現“護士待遇保障有力”的目標，“縣級以上醫(yī)院要有便利店或員工餐廳24小時提供餐飲。護士滿意度不低于90%。100%縣級以上醫(yī)院實現護士同工同酬。這些指標都將列入醫(yī)改考核?！?/p>

　　黃飛透露，針對護理服務價格偏低的問題，廣東正由衛(wèi)生計生部門提出單病種目錄，并由醫(yī)保部門牽頭進行費用測算，新的定價完成后將有助于改善醫(yī)護人員的收入。

　　選拔優(yōu)秀護理管理者

　　十年來，廣東注冊護士總量持續(xù)增長，2014年全省每千常住人口護士數達2.14人，較2005年翻了一番，不過與《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》的要求3.14人仍有差距。

　　筆者留意到，方案明確，要合理配置護士數量，保障服務到位，不得以任何理由減少護士編制和數量，確保臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際床護比根據床位數、床位周轉率、工作量及強度、難度、風險等調整，原則上每名護士負責患者不超過15名。

　　方案還指出，三級醫(yī)院要逐步設立護理副院長，分管醫(yī)院護理工作。具體而言，在2016年底前30%的三級醫(yī)院、2017年底前50%的縣級醫(yī)院要選拔優(yōu)秀護理管理者進入院領導崗位。

　　開展無陪護病房試點

　　方案指出，要規(guī)范護理員管理，在責任護士的指導和監(jiān)督下為患者提供生活護理服務。護理員配備根據護理單元床位數計算，每10—12張床位配備1名護理員。與此同時，開展優(yōu)質護理服務無陪護病房試點工作，2016年底前全省30%三級醫(yī)院、2017年底前10%的縣級醫(yī)院實現無陪護病房。

　　方案特別強調了護患溝通的重要性，明確要實現“一醫(yī)一護一病人溝通無障礙”的目標，基本實現高危治療、手術、檢查知情同意書由醫(yī)護共同簽署，共同管理病人，責任護士100%熟知患者病情、診療方案等。

　　鼓勵探索護士多點執(zhí)業(yè)

　　廣東醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)已逐步推開。據黃飛介紹，廣東也將探索改革護士執(zhí)業(yè)注冊制度?！案鶕桨?，我們將逐步實行區(qū)域內護士執(zhí)業(yè)注冊，鼓勵有條件的地區(qū)探索護士多點執(zhí)業(yè)?！秉S飛表示，這一探索特別強調鼓勵三級醫(yī)院?？谱o士到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開設?？谱o理門診。

　　方案也指出，鼓勵縣級以上醫(yī)院護士以各種形式開展出院后患者延續(xù)護理和長期護理服務，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展居家護理服務，鼓勵護士在養(yǎng)老院、護理院巡診或兼職。