癌癥病人需要戒口嗎？消化系統(tǒng)腫瘤需要注意什么？昨日上午，廣州日報名醫(yī)大講堂走進南方醫(yī)科大學腫瘤中心，舉辦《關注消化系統(tǒng)腫瘤 預防癌從口入》專題講座，由南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院院長兼腫瘤中心主任羅榮城教授領銜該院專家主講。

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　　現(xiàn)場：專家家屬暢談患病心路歷程

　　早上9：00剛過，南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院學術報告廳的走道上已經加滿了臨時座位，最后一排后又加上了兩排，才能把現(xiàn)場300多名聽眾安頓下來?！皬V州日報辦的講座，和外面推銷藥的不同，可以放心聽！”梁伯家就在海珠區(qū)，但為了確保有座位，早上7：30就出門霸位了。

　　聽眾中也不難找到年輕面孔。家住大學城的關小姐“犧牲”了休息日睡懶覺的機會也覺得非常值：“雖然說現(xiàn)在還年輕，但是提前了解也好，而且家里長輩也上了年紀。”

　　除了科普內容，講座上專家還邀請患者和家屬暢談得知病情后的心路歷程。在得知患病后，最想得到的治療是什么？一名女病友坦言，當初知道自己患癌后，自己只感到非常迷茫、無助。知道家人患癌，作為家屬會怎么做？有聽眾表示，當年得知弟弟患上晚期鼻咽癌、估計還剩一年生命時，家人選擇了隱瞞，但最后弟弟還是察覺了。對此專家認為，大家都有一定的醫(yī)學常識，察言觀色是很容易發(fā)現(xiàn)的，因此現(xiàn)在想把病情完全瞞著病人是不可能的，家屬還是應該告訴病人，但可以不要談得太深。在家里也不要天天提醒患者有病，病情不是很嚴重的還可以上上班，只要不是太累就好。

　　現(xiàn)場提問

　　問：我查出了幽門螺桿菌，醫(yī)生說不用治療。但今天聽到它可能引起胃炎胃癌，到底嚴不嚴重呢？

　　李黎波：如果沒有癥狀，可以不用治療。但是如果有惡心、噯氣、脹氣等癥狀，則要到消化科進一步檢查，看是否需要接受幽門螺桿菌根治術，因為幽門螺桿菌感染可能會引起胃炎、胃潰瘍甚至胃癌。

　　問：我是乙肝“大三陽”，肝功能正常，是否需要治療？

　　李愛民：乙肝感染者，肝功能正常而沒有出現(xiàn)肝硬化的情況下，暫時不用肝功能治療。

　　生物治療或可完全攻克腫瘤

　　一開場，羅榮城教授就為聽眾們帶來了腫瘤治療的前沿資訊——靶向微環(huán)境的腫瘤免疫治療新思路。他介紹，實際上早在上世紀八九十年代，醫(yī)學界已經發(fā)現(xiàn)免疫治療可以治療晚期腎癌、癌性胸腹水等。但是隨后幾十年，免疫治療發(fā)展停步不前，直到近年。2013年《Science》更把腫瘤免疫治療列為當年十大科學突破之首。

　　羅榮城介紹，腫瘤生長的基礎是免疫功能的缺陷。目前治療癌癥的主要手段——手術、放療、化療，目的都是殺死癌細胞。但只要免疫系統(tǒng)不修復，照樣會長出新的癌癥細胞，有時候腫瘤細胞很小，已經轉移到別的部位，手術無法完全切除，傳統(tǒng)治療只能延長生命，不能完全治愈腫瘤，醫(yī)療手段沒有效果了，就會出現(xiàn)復發(fā)、轉移，最后導致死亡。而免疫治療則是另一種思路：通過保障內環(huán)境的穩(wěn)定，增強機體的免疫細胞，“分子靶向、細胞免疫治療和免疫靶向治療等生物治療，可能可以完全攻克腫瘤”。

　　值得注意的是，免疫治療目前仍是腫瘤治療的新領域，費用較為昂貴，在臨床尚未大面積推廣使用。而免疫療法也存在局限和不良反應，仍待科學家解決。

　　病人家屬別讓病人“無所事事”

　　作為患者家屬知道親人得腫瘤后會怎么對待病人？作為患者得知自己得腫瘤后會怎么做？對這兩個問題，李愛民不建議讓病人在家養(yǎng)著，時刻提醒他是病人；也不建議不讓病人知道什么病，什么都不讓他干，要讓患者知情并做一些力所能及的活動。

　　同時，李愛民建議患者要與家人、醫(yī)務人員一起，積極面對、積極治療。李愛民說，對于癌癥治療最有效的是把病人求生的欲望給激發(fā)出來，“把患者的心吊起來”，讓患者抱有希望。李愛民還說，患者也不要過多在網上查詢病情，自己嚇自己?！暗昧税┌Y以后，農民療效最好，醫(yī)生療效最差”，李愛民開玩笑地說，作為病人，不要知道太多，知道太多反而背上了包袱，讓患者知情就行了。

　　腫瘤患者是否需要戒口？吃什么才最合適？李愛民說，他經常碰到潮汕地區(qū)的病人和他說，自己胃口很好，吃了兩大碗粥。“保證充足的能量是治療癌癥所必需的，癌癥患者所需要的能量要比正常人大，尤其治療期間，補充足夠的能量可以減少對蛋白質和脂肪的消耗”，李愛民說，粥和湯水所含的能量有限，并沒有想象中有能量，因此腫瘤患者要多吃“干貨”，可以多吃淀粉類的食品，當然每個人具體吃什么要根據不同情況區(qū)別對待。

　　有人擔心吃多了會加速腫瘤細胞的發(fā)展，因此提出戒口，比如牛肉、辣椒、雞肉等都不能吃。針對這個問題，李愛民認為適當增加蛋白質可以增強免疫功能，如果患者體重都不能保證，就很難維持住免疫功能，治療效果也很難維持住。他不贊成腫瘤患者戒口，“在歐美國家很多人以吃牛肉為主，在部分地區(qū)也有人常年吃辣椒，這些地區(qū)的癌癥治愈效果與其他地方沒有明顯差異”。他說，在腫瘤治療過程中，不要太多戒口，要吃足夠多的東西，癌癥患者需要有足夠的體力、免疫力和腫瘤作斗爭。

　　人到74歲有22%幾率面對腫瘤

　　中國腫瘤的發(fā)病率到底是多少？李黎波介紹，根據2013年中國腫瘤登記中心的數據顯示，如果一個人活到74歲，有22%的幾率患腫瘤，目前中國每分鐘就有6個癌癥患者確診。

　　李黎波從唇癌開始，通過口腔癌、食道癌等詳細介紹了消化系統(tǒng)的癌癥種類與防治攻略。記者發(fā)現(xiàn)，在眾多預防方法中戒煙戒酒被多次提及。在談到唇癌、口腔癌、胃癌、胰腺癌的致病因素中，李黎波提到了吸煙的危害，在口腔癌、胃癌和肝癌的致病因素中提到了嗜酒的危害。

　　對于食道癌，李黎波特別指出，廣東潮汕地區(qū)是食道癌高發(fā)區(qū)，主要因為有食用過燙食物的習慣，如飲功夫茶、喝熱粥?！坝械娜撕炔杌蚝戎鄷f把口腔粘膜都燙壞了，食管粘膜是沒有感覺的，燙壞了也不知道，多次燙壞再多次恢復，容易引發(fā)變異，產生腫瘤”。他建議，如果實在改不掉飲食習慣，至少要將粥和茶放涼一點再喝，避免對食管粘膜的多次燙傷。