人民網(wǎng)北京12月21日電北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院教授王一方今天在人民網(wǎng)和中國(guó)科普研究所主辦的《TALK科學(xué)-2015年度科技熱點(diǎn)追問(wèn)》年終活動(dòng)上發(fā)表題為《屠呦呦獲諾獎(jiǎng),是西醫(yī)還是中醫(yī)的勝利?》的演講。
全文如下:
各位線(xiàn)上線(xiàn)下的朋友們下午好,讓我來(lái)講第一個(gè)題目。
大家知道,今年10月,我們的屠呦呦教授榮獲了2015年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),她也是我們北醫(yī)的校友。她當(dāng)時(shí)在回答記者提問(wèn)的時(shí)候用了這么一個(gè)詞,說(shuō)青蒿素是中醫(yī)給世界的一個(gè)禮物,其實(shí)我覺(jué)得不僅僅是青蒿素,在未來(lái)中醫(yī)的復(fù)方、經(jīng)絡(luò)、針灸也可能是第二個(gè)、第三個(gè)、第四個(gè)禮物。但是獲獎(jiǎng)以后,出現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題,大家覺(jué)得這件事究竟是傳統(tǒng)中醫(yī)的勝利還是中醫(yī)科學(xué)化的勝利,是西藥研究方法的勝利,還是中醫(yī)廢醫(yī)存藥的勝利,或者是中西醫(yī)結(jié)合的勝利,這是我們網(wǎng)民提出了很多很多的問(wèn)題,我們今天是一個(gè)多元的社會(huì),大家可以從各個(gè)角度來(lái)解讀。王老師今天怎么看這個(gè)問(wèn)題。
我今天給大家?guī)?lái)一些生活上的理解。比如我們生活當(dāng)中有這么一個(gè)畫(huà)面叫做馬拉奔馳,一百多萬(wàn)的奔馳車(chē)在泥地里面還要靠馬來(lái)拉著,是不是可以找到一個(gè)例證,傳統(tǒng)引領(lǐng)現(xiàn)代?不一定完全是。在那樣的情況下,奔馳可能會(huì)熄火。
還有一種情況我們經(jīng)常碰到的,就是我們今天很多歌會(huì),經(jīng)??吹竭@種情況,民歌應(yīng)該怎么唱,我們覺(jué)得應(yīng)該穿民族服裝來(lái)唱民歌才能把味道唱出來(lái)。但是大家知道,非常受歡迎的費(fèi)天王穿西裝唱民歌也唱得非常好,今天西裝和民歌其實(shí)就是傳統(tǒng)和現(xiàn)代的一個(gè)混搭。當(dāng)然八月十五月餅怎么吃,吃月餅?zāi)玫恫娉?,刀叉是吃西餐的,我們拿?lái)吃月餅。另外大家知道有一個(gè)糾纏,國(guó)畫(huà)和油畫(huà),國(guó)畫(huà)是畫(huà)在紙上的,油畫(huà)是畫(huà)在布上的,一個(gè)是寫(xiě)意,一個(gè)是寫(xiě)實(shí),但是各領(lǐng)風(fēng)騷。另外我們體育運(yùn)動(dòng)當(dāng)中,田徑賽是對(duì)抗的,看誰(shuí)跑得快,誰(shuí)跳得高,誰(shuí)跳得遠(yuǎn),但是還有一種運(yùn)動(dòng),同樣是在比賽,但是,它是靠什么?靠你的藝術(shù)魅力,同樣都可以打十分,你是用西洋的樂(lè)曲跳一曲,我是用中國(guó)的樂(lè)曲跳一曲都可以得十分,今天體育競(jìng)賽當(dāng)中也有一種新的格局。
另外,當(dāng)然我們今天在回答這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候,很多人在問(wèn),為什么說(shuō)中醫(yī)在這個(gè)問(wèn)題上不能回答這個(gè)問(wèn)題,因?yàn)槲覀兘裉煊幸粋€(gè)標(biāo)準(zhǔn),所謂的吐象牙的標(biāo)準(zhǔn),狗和象在一起的時(shí)候,象老說(shuō)狗,你怎么狗嘴里吐不出象牙。其實(shí)狗應(yīng)該反問(wèn)象說(shuō),為什么狗嘴里吐象牙,狗嘴里吐狗牙就行了。所以,狗象之爭(zhēng),把拿吐象牙作為標(biāo)準(zhǔn),吐象牙是不是一個(gè)普世的標(biāo)準(zhǔn)?另外還有很多人講的很多人把中醫(yī)比作熊貓,熊貓是中國(guó)稀有的,現(xiàn)在拿它作為外交,做各種各樣的友好,都來(lái)送一個(gè)熊貓。熊貓有一個(gè)很大的困惑,我究竟是熊還是貓?我們中國(guó)大陸叫熊貓,但是在臺(tái)灣就叫貓熊,這兩者之間,熊貓還有第二個(gè)困惑是什么呢?熊貓?jiān)趺凑障嗾粘鰜?lái)都是黑白照片。熊貓照不出彩色照片。當(dāng)然你要把背景加進(jìn)去就有彩色,如果僅拿熊貓照永遠(yuǎn)是黑白照片。另外大家知道功夫熊貓,美國(guó)人把它拍成一個(gè)非常好的動(dòng)畫(huà)片,功夫熊貓的功夫在哪里?這三個(gè)問(wèn)題既問(wèn)中醫(yī),也問(wèn)西醫(yī),彩色照片是標(biāo)準(zhǔn)嗎?黑白照片也是標(biāo)準(zhǔn)嗎?但是你的功夫在哪里?你有哪些絕招,青蒿素是解讀,用現(xiàn)代東西解讀出來(lái)了。
今天中醫(yī)的的確確面臨許多挑戰(zhàn),不僅僅是屠呦呦獲獎(jiǎng)以后才有挑戰(zhàn),這么多年從中國(guó)的近代史一直在面臨挑戰(zhàn)。中國(guó)從五四運(yùn)動(dòng)開(kāi)始怎么面對(duì)傳統(tǒng),都是中華民族一個(gè)結(jié),世界上沒(méi)有哪個(gè)民族那么粗暴地對(duì)待自己的民族文化。但是中國(guó)民族文化的確在堅(jiān)船利炮面前顯得那么不堪一擊,我們今天碰到很多問(wèn)題,中醫(yī)問(wèn)題是一個(gè)折射,大家知道,網(wǎng)民都知道,中醫(yī)的科學(xué)化的問(wèn)題,標(biāo)準(zhǔn)化的問(wèn)題,包括還有今天還有剛才有一位臺(tái)下的朋友問(wèn)我,中藥的安全性怎么樣。中醫(yī)藥的毒副作用怎么樣。另外還有一些講中醫(yī)講得好的,好多是騙子,像張悟本。這些問(wèn)題大家都要問(wèn),還有老中醫(yī),鄧鐵濤這樣的國(guó)醫(yī)、大師,他認(rèn)為這樣搞法是滅了中醫(yī)。這種科學(xué)化的路子對(duì)不對(duì)。我們今天講屠呦呦這次得獎(jiǎng),把這些問(wèn)題重新推到了前臺(tái),重新讓我們進(jìn)一步思考。我們還知道有一批搞自然科學(xué)的,在賈謙老師的帶領(lǐng)下,他們搞了賈謙課題組,當(dāng)然賈謙老師已經(jīng)不在了,他們完全不是搞醫(yī)學(xué)的,他們有一個(gè)非常好的戰(zhàn)略發(fā)展報(bào)告,網(wǎng)上都有,他對(duì)中醫(yī)發(fā)展的特色、道路提出自己全套的解決方案。當(dāng)然還有一些我們講的中青年的中醫(yī),現(xiàn)在它的療效也很好,理論也好,而且英文也好,這一代人不得了,像劉力紅這樣的,他們不僅僅在世界上講中醫(yī)。今天屠呦呦這件事出來(lái)以后,屠呦呦得獎(jiǎng)以后,咱們問(wèn)一個(gè)問(wèn)題,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)會(huì)迎來(lái)春天嗎?
這是一個(gè)問(wèn)題。我們張其成教授有一句話(huà)把這個(gè)問(wèn)題放大了,他覺(jué)得中醫(yī)的問(wèn)題不是僅僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題,是傳統(tǒng)文化的問(wèn)題。當(dāng)這個(gè)放大以后,使得我們中西醫(yī)之爭(zhēng)變成中西醫(yī)文化之爭(zhēng),當(dāng)然也有一個(gè)所謂的路徑,很難,中醫(yī)不搞科學(xué)化和時(shí)代脫節(jié),搞科學(xué)化,自殺。如果不搞科學(xué)化無(wú)法融入現(xiàn)代生活,如果搞科學(xué)化,又把自身的東西命脈丟了。所以,我們今天怎么來(lái)看待這個(gè)問(wèn)題,王老師搞哲學(xué)的,我覺(jué)得三個(gè)方面看。第一,是不是一定要死守科學(xué)單一的標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)榭茖W(xué)到一定時(shí)候是多因素的標(biāo)準(zhǔn),我們今天腫瘤上是單靶點(diǎn)的,其實(shí)真正的腫瘤是多靶點(diǎn)的,在我們科學(xué)早期階段,單靶點(diǎn)的思路影響了我們很多思考。所以,科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是要重新來(lái)認(rèn)可的,中醫(yī)、西醫(yī)是不是要堅(jiān)持一個(gè)科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。第二,全人醫(yī)學(xué),今天醫(yī)學(xué)只關(guān)注軀體,對(duì)心理、社會(huì)、靈魂關(guān)心得很少,全世界提出一個(gè)新的醫(yī)學(xué)叫全人醫(yī)學(xué),全人醫(yī)學(xué)是講身-心-靈的,在這一點(diǎn)上恰恰傳統(tǒng)意義上有很多非常優(yōu)秀的方面,它不僅僅是關(guān)注身體。第三是生命多樣性,我們講生命,每個(gè)個(gè)體都不一樣,所以只能相弱不會(huì)相同,在這一點(diǎn)上,現(xiàn)在講精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),恰恰傳統(tǒng)中醫(yī)是一個(gè)人一個(gè)制藥廠(chǎng),一個(gè)人一個(gè)藥方,一個(gè)人一個(gè)藥罐子,恰恰是很精準(zhǔn)的,恰恰是因人、因時(shí)、因地制宜的。
另外傳統(tǒng)中醫(yī)在今天有四個(gè)點(diǎn)是可以戰(zhàn)略制高點(diǎn)的,通過(guò)屠呦呦獲獎(jiǎng)以后,我們的自信心得到了增強(qiáng),但是僅僅自信心是不夠的,我們必須要拿出整體的解決方案出來(lái),哪四個(gè)方面呢?第一個(gè)就是要成為傳統(tǒng)的“返本開(kāi)新”的典范,“返本開(kāi)新”這個(gè)是新儒學(xué)的一個(gè)旗幟,新四儒學(xué)講四個(gè)字,既要返本又要開(kāi)新。所以在這一點(diǎn)上,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是可以成為典范的。第二個(gè)就是我們講的公眾理解中醫(yī),大家知道北京電視臺(tái)的養(yǎng)生堂辦得很好,公眾理解中醫(yī),這一塊是使得中醫(yī)很多傳統(tǒng)的智慧是可以得到這種老百姓認(rèn)同的。就可以在這個(gè)方面引領(lǐng)傳統(tǒng)的心聲,第二繞開(kāi)標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化兩塊石頭,研究一批疑難病的治療方法。第四個(gè)就是今天社會(huì)老齡化,老齡化有很多很多問(wèn)題,不僅僅是一個(gè)醫(yī)療問(wèn)題,是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問(wèn)題,身心結(jié)合的問(wèn)題,身心靈結(jié)合的問(wèn)題,在這一點(diǎn)上,傳統(tǒng)中醫(yī)有很多可以發(fā)力,它可以打造新的療養(yǎng)模式、身心靈互動(dòng)的模式。
回歸傳統(tǒng)和“返本開(kāi)新”的一個(gè)基本路徑,我覺(jué)得今天要把一個(gè)場(chǎng)所精神強(qiáng)調(diào)出來(lái),穿西裝唱京戲可以,穿西裝唱京戲還能找到皮黃的調(diào)門(mén)嗎?舞刀叉、吃月餅,還能相信月亮上有嫦娥、吳剛、桂花樹(shù)嗎?這就是我們講的這之間還是有一定的東西。
所以,我們的老中醫(yī)陸廣莘講過(guò),研究中醫(yī)和中醫(yī)研究是兩回事,他其實(shí)講的是研究中醫(yī)可以多元,但是中醫(yī)研究要純粹。我曾經(jīng)在香山會(huì)議上提出四個(gè)“回歸”,回歸門(mén)診、回歸辨證、回歸經(jīng)方,回歸手法。醫(yī)可以參西,但不可以?shī)Z氣。什么叫場(chǎng)所精神?“場(chǎng)所精神”就是要回到傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)本真的那么一種的土壤上去,比如現(xiàn)象學(xué),對(duì)于身體的,包括作為現(xiàn)象空間的中醫(yī)身體,它是一個(gè)特有的提法叫“黃帝的身體”、“藝術(shù)的別方”。只有在那樣一個(gè)場(chǎng)所中才能找到生命對(duì)話(huà)的語(yǔ)境。我們經(jīng)常講到了住院部都是CT磁共振,都是ICU,它是干預(yù)生命,而不是和生命對(duì)話(huà),而門(mén)診是和生命對(duì)話(huà)所以,我經(jīng)常跟大家講,在什么樣的情況下是能真能相信中醫(yī)的,同仁堂的門(mén)診部。同仁堂的門(mén)診部看到的是古風(fēng),聽(tīng)到的古樂(lè),聞到的是藥香,在這種情況下可以和傳統(tǒng)的生命對(duì)話(huà),在這種情況下遠(yuǎn)遠(yuǎn)比單一的現(xiàn)代語(yǔ)境當(dāng)中要好。
最近衛(wèi)計(jì)委搞本草中國(guó)的大型紀(jì)錄片,里面展現(xiàn)的傳統(tǒng)藥學(xué)有幾個(gè)面,叫神奇、神秘、神靈、神通,這就是神圣,中醫(yī)也神圣的,神圣是無(wú)法抵達(dá)的。所以,他講這么一個(gè)東西,其實(shí)我們講中醫(yī)背后有一個(gè)神圣的東西在里面。另外就是在紀(jì)錄片的這一個(gè)創(chuàng)作研討會(huì)上,有專(zhuān)家提出這幾個(gè)詞,玄妙、靈秀、神奇、趣味。這四個(gè)詞恰恰是傳統(tǒng)中國(guó)文化的玄妙之處,包括中國(guó)的字,中國(guó)的畫(huà),包括中國(guó)的音樂(lè),中國(guó)是崇尚玄,玄而又玄,重廟之門(mén)。
另外,我這里想引用西方一位學(xué)者的觀(guān)點(diǎn),這位學(xué)者原來(lái)是研究丁文江的,她的博士論文研究丁文江的,她寫(xiě)過(guò)一本書(shū)叫《繁盛之陰》,她的結(jié)論叫做傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),它有兩個(gè)不同,第一個(gè)是黃帝的身體,第二個(gè)是藝術(shù)的別方。我想大家看看她怎么講的,為什么是黃帝的身體?黃帝的身體不是我們今天的身體,黃帝的身體里面有經(jīng)絡(luò),黃帝的身體既有醫(yī)療思維,又有養(yǎng)生思維,既是現(xiàn)象的又是體驗(yàn)的,既是主體的又是主體堅(jiān)信的,又是客體的,它有這樣的東西,它是帶有經(jīng)絡(luò)被體悟的新的傳統(tǒng)的身體。另外她講的藝術(shù)的別方,她認(rèn)為藝術(shù)的別方就是創(chuàng)新的觸媒,包括屠呦呦受葛洪在《肘后方》的啟發(fā),葛洪在《肘后方》講了這么一段話(huà),青蒿一握、水漬,它有兩個(gè)啟示點(diǎn),第一,藥量不能少,要一握,第二,絞汁,不能用水去煎,也不能用酒去泡,所以叫絞汁。屠呦呦受到了啟發(fā),用一種新的技術(shù)來(lái)提存,這是很多東西,我們講藝術(shù)的別方,中醫(yī)藥里面藝術(shù)別方很多,包括神方、奇藥,包括還有內(nèi)丹,這書(shū)里講了很多,我沒(méi)有時(shí)間展開(kāi)。
最后我們講今天怎么通過(guò)屠呦呦這件事怎么占據(jù)這么一個(gè)新的制高點(diǎn),就是前面提到的四個(gè)方面,我們要成為“返本開(kāi)新”的典范,要成為推動(dòng)公眾理解中醫(yī),同時(shí)要繞開(kāi)對(duì)象化、客觀(guān)化的這兩塊石頭來(lái)自己出題自己做,而不是別人出題你做。最后我們講適應(yīng)老齡社會(huì),打造中醫(yī)的特區(qū)。
我的演講到這里。謝謝大家。