明年地市和省(區(qū)、市)直接結算
新華社北京電 (記者 徐 博 趙宇航)人力資源和社會保障部24日發(fā)布消息稱，人社部、財政部、衛(wèi)生計生委近日聯(lián)合印發(fā)了《關于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算工作的指導意見》。意見明確，2016年將全面實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算。
異地安置退休人員是指長期在外工作后返回原籍并獲得戶籍的退休人員。據(jù)了解，這部分人員主要是返城知青、支內(nèi)、支邊人員，大約有200萬人。
意見明確，2015年我國將基本實現(xiàn)地市和省(區(qū)、市)范圍內(nèi)上述人員異地就醫(yī)住院費用的直接結算。也就是說，到2015年底，我國異地就醫(yī)住院費用將實現(xiàn)省級“漫游”。據(jù)測算，醫(yī)保地級市內(nèi)“漫游”可以解決60%左右的異地就醫(yī)問題，而省級“漫游”則可解決將近90%的異地就醫(yī)問題。
人社部相關負責人指出，異地安置退休人員普遍年齡大、醫(yī)療負擔重，長期不返回參保地，異地就醫(yī)報銷時的“跑腿”和“墊支”問題對他們的影響最大，因此對異地就醫(yī)費用直接結算的需求最為迫切。
同時，這部分人群界限相對比較清晰，也有利于跨省異地就醫(yī)工作的穩(wěn)妥起步。因此，意見明確以這部分人群作為跨省異地就醫(yī)直接結算的重點人群。
下一步，結合戶籍和居住證制度改革的推進，有條件的地方可以在總結經(jīng)驗的基礎上，探索將其他跨省異地居住人員納入住院醫(yī)療費用直接結算范圍，為廣大參保人員提供更好的醫(yī)保結算服務。