公立醫(yī)院改革讓看病方便起來。過去五年，一百四十六家醫(yī)院開展預(yù)約掛號服務(wù)，八千多名醫(yī)師走出大醫(yī)院“多點執(zhí)業(yè)”

　　三級醫(yī)院預(yù)約就診比例達四成

　　本報記者 汪丹

　　在北京的五環(huán)周邊地區(qū)，一條嶄新的醫(yī)療服務(wù)帶正在崛起，33家醫(yī)院及院區(qū)攜手并肩，為患者就醫(yī)提供更多選擇；146家醫(yī)院接入平臺提供預(yù)約掛號服務(wù)，看病掛號可以先用電話進行預(yù)約，還能預(yù)約就診時間；8千余名醫(yī)師“多點執(zhí)業(yè)”，落后地區(qū)“看病難”問題逐步改善……

　　“十二五”期間，本市通過公立醫(yī)院改革，讓患者看病方便起來。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+”預(yù)約掛號

　　看病，大清早就排隊掛號，甚至半夜就到醫(yī)院外面打地鋪排隊。這種景象在5年前的北京各大醫(yī)院，比比皆是。

　　直到2011年，全市預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺的出現(xiàn)，使得患者不用去醫(yī)院排隊，也可以通過電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約的方式，掛上所需科室的普通號和專家號。2015年，全市建立了門診預(yù)約診療服務(wù)模式，重點推行分時段預(yù)約、實名制預(yù)約、全號段全號源預(yù)約、復(fù)診預(yù)約、知名專家層級診療等多項預(yù)約診療服務(wù)。

　　與此同時，本市積極依托“互聯(lián)網(wǎng)+”等新技術(shù)服務(wù)患者。所有三級醫(yī)院、半數(shù)二級醫(yī)院依托114平臺，開辟了網(wǎng)上預(yù)約掛號。到2015年，共有146家醫(yī)院接入平臺提供預(yù)約掛號服務(wù)，有93家醫(yī)院將雙休日普通門診納入平臺。全市三級醫(yī)院的整體預(yù)約就診比例在40%左右，復(fù)診預(yù)約比例達到60%。

　　2015年6月18日，日均門診量過萬的北京兒童醫(yī)院，決定推行“非急診掛號全面預(yù)約”制度。除影響生命體征的急診病癥外，其余患者可通過手機APP、微信、電話、網(wǎng)絡(luò)等方式進行預(yù)約就診，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。

　　8千余名醫(yī)師“動”起來

　　“看病難”，首要原因就是醫(yī)療資源不均衡。大醫(yī)院的哪個科室強、哪個醫(yī)生好，必然會吸引患者前去求醫(yī)。好醫(yī)生就是資源，如果讓醫(yī)生走出院門，到下一級或者落后地區(qū)執(zhí)業(yè)，“看病難”的問題就將得到大大改善。

　　呼聲頗高的“多點執(zhí)業(yè)”2011年在本市展開了試點。政策一出，呼應(yīng)者眾。多點執(zhí)業(yè)注冊醫(yī)師的數(shù)量持續(xù)增長。截至2015年底，全市多點執(zhí)業(yè)注冊醫(yī)師已達8177人，占到全市醫(yī)師8萬人總量的10%。據(jù)統(tǒng)計，在醫(yī)師選擇的第二執(zhí)業(yè)地點中，40%為民營醫(yī)院，20%為基層醫(yī)療機構(gòu)，為群眾就醫(yī)提供了更多便利。市衛(wèi)計委有關(guān)負責人表示，隨著京津冀協(xié)同發(fā)展，下一步將推動三地的跨區(qū)域多點執(zhí)業(yè)，讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源真正流動起來。

　　三級醫(yī)院主診高危孕婦

　　2014年2月，北京市正式實施“單獨兩孩”政策。截至2015年12月底，全市單獨兩孩申請數(shù)和辦證數(shù)分別為61810例和56346例。2016年1月1日，本市實施“全面兩孩”政策。據(jù)市衛(wèi)計委測算，此舉將新增育齡婦女236萬人。預(yù)計2017年至2021年期間，每年將多生10萬余名寶寶。

　　市衛(wèi)計委有關(guān)負責人介紹，目前全市產(chǎn)科床位共有4907張，助產(chǎn)人員7033人。其中，33.6%的床位在三級醫(yī)院，共1649張；53.2%的床位在二級醫(yī)院，共2612張；1.8%的床位在一級醫(yī)院，共92張；11.2%的床位在民營醫(yī)院，共554張。婦產(chǎn)科的壓力可見一斑。另一組數(shù)據(jù)顯示，全市產(chǎn)科床位的使用率達到91.7%，而三級醫(yī)院的使用率高達108%，二級醫(yī)院和一級醫(yī)院的使用率分別為88%和14%。

　　為應(yīng)對即將到來的生育高峰，本市將大力推行分級診療機制。簡單地說，就是讓醫(yī)院各有分工，逐步形成一級、二級醫(yī)院接診正常和低危孕婦，三級醫(yī)院重點接診高危孕婦的局面。同時，開辟醫(yī)院間高危孕產(chǎn)婦的雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，以及危重新生兒的轉(zhuǎn)診通道。