中安在線訊 據(jù)安徽商報消息，今年2月13日，家住長豐崗集的余中鳳老人因腦血栓后遺癥，住進(jìn)長豐縣崗集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(長豐縣第五人民醫(yī)院)治療。遵照主治醫(yī)生醫(yī)囑，患者家屬每天要到藥房領(lǐng)取2支注射用血塞通(凍干粉劑)，交由護(hù)士給患者注射。然而奇怪的是，每次家屬領(lǐng)回血塞通時，護(hù)士都稱他們拿錯藥了，讓他們?nèi)ニ幏繐Q成注射用血塞通水針劑。有幾次藥房未遵醫(yī)囑直接發(fā)給他們水針劑，護(hù)士便不讓再換藥。直到2月22日，患者女兒丁女士才偶然得知，血塞通凍干粉劑和水針劑療效雖相同，但前者每支32元，后者每支僅9元。而醫(yī)院每天都按凍干粉劑的價格收了64元費用。更嚴(yán)重的是，患者疑因用藥不當(dāng)導(dǎo)致病情加劇，全身水腫，后緊急轉(zhuǎn)院才脫離危險。對此，院方承認(rèn)存在換藥行為。
[怪事] 按醫(yī)囑拿藥總被告知拿錯藥了 按護(hù)士要求用藥病情反而惡化
余中鳳老人今年63歲，因為身患腦血栓后遺癥，今年2月13日住進(jìn)了長豐縣崗集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院治療。主治醫(yī)生沈某給余中鳳開了一種通血除栓的注射用血塞通(凍干粉劑)，住院期間由家屬每天到藥房拿2支，交給護(hù)士配水注射。
據(jù)患者女兒丁樹英介紹，他們幾名家屬輪流在醫(yī)院陪護(hù)母親，每天去藥房取藥的人雖不同，但憑的都是就診卡里沈醫(yī)生所開的藥物醫(yī)囑。“特別奇怪的是，藥房里有三四個人，有兩個年紀(jì)輕一點的，每次給我們拿的都是醫(yī)生所開的凍干粉劑，有的時候是年紀(jì)大一些的人拿藥，給我們拿的就是水針劑。”丁樹英介紹，只要從藥房取回來的是凍干粉劑，護(hù)士就告知家屬拿錯藥了，讓去藥房換成水針劑?！叭绻没貋淼氖撬槃o(hù)士就不讓換了，但是每天扣費一直是按凍干粉劑扣費的”。
雖然覺得有些奇怪，但家屬方面出于對醫(yī)院的信任，一直沒質(zhì)疑什么，都是按照護(hù)士要求給余中鳳拿藥的。“結(jié)果我母親用了這種水針劑后，病情非但沒有好轉(zhuǎn)，反而不斷惡化，已經(jīng)全身水腫，病情危殆?！倍溆⒏嬖V記者。
[真相] 凍干粉劑單價比水針劑高23元 院方按高價藥收費卻給低價藥
2月22日，感覺到情況不對的丁樹英，想起來去問主治醫(yī)生沈某，這兩種藥有何不同?！拔胰メt(yī)生辦公室時他不在，我就讓另一個醫(yī)生在系統(tǒng)里幫我查查，看兩種藥的區(qū)別”。這位醫(yī)生一打開查詢頁面，丁樹英就發(fā)覺到貓膩，“兩種藥雖然療效一樣，但凍干粉劑每支要32元，水針劑每支只要9元。醫(yī)院一直以來，是每天按高價藥的價格收我錢，但給的是低價藥?！倍溆⒎Q，自從母親2月13日入院直到2月21日，每天注射的都是水針劑，“就等于說，醫(yī)院已經(jīng)把18支凍干粉劑，偷偷換成便宜的水針劑了”。
發(fā)現(xiàn)情況不對后，患者家屬方面非常生氣，找到院方交涉，“院方說要調(diào)查此事，并嚴(yán)肅處理相關(guān)責(zé)任人?！鄙鷼鈿w生氣，但治療還要繼續(xù)，在丁樹英等家屬的監(jiān)督下，其后直到3月6日，院方改用醫(yī)囑上的凍干粉劑給患者注射，“但是我母親全身水腫的危險情況一直沒辦法改善，天天告訴我們她難受。”丁樹英稱，家人怕再在這家醫(yī)院耽擱會誤了大事，趕緊于3月6日上午給余中鳳辦理了出院手續(xù)，“這邊出院，那邊就趕緊轉(zhuǎn)進(jìn)了解放軍105醫(yī)院?！倍溆⒎Q，“住進(jìn)105醫(yī)院時，醫(yī)生說我母親已經(jīng)病危了，如果我們再晚來2個小時，我母親就救不回來了?！睉c幸的是，經(jīng)過在105醫(yī)院的住院治療，目前余中鳳情況已經(jīng)改善，前不久出院回家了。
現(xiàn)在反過頭來回想在崗集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的治療經(jīng)歷，余中鳳家人后怕不已，他們強(qiáng)烈要求院方給出一個解釋，嚴(yán)懲相關(guān)責(zé)任人，并賠償患者方面至少6萬元。
[回應(yīng)] 護(hù)士未認(rèn)真核驗藥單導(dǎo)致出錯 承認(rèn)過錯賠償需經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解
4月25日，安徽商報記者聯(lián)系上崗集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院童院長。他坦承院方在此事中的確存在過錯。在童院長所擬并簽名，蓋有長豐縣崗集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公章的一份情況說明中，記者看到這樣一段話，“住院期間，院方在未告知病人家屬的情況下，每日擅自將醫(yī)生所下醫(yī)囑：血塞通(凍干粉)32元/支換成9元/支血栓通針劑，并最終以32元/支結(jié)算至今。導(dǎo)致病人全身水腫，處于病危?！蓖洪L在簽名的上方，還標(biāo)注了一句話，“存在將凍干粉劑換成水針劑情況?！?/p>
據(jù)童院長介紹，患者余中鳳在過年前的1月份，也因腦血栓后遺癥入住過該醫(yī)院，“當(dāng)時醫(yī)生給她開的藥就是水針劑。此次再次住院，我們護(hù)士思維慣性使然，沒有認(rèn)真核驗主治醫(yī)生所開醫(yī)囑，認(rèn)為還是給她用水針劑，藥房的負(fù)責(zé)人同樣也沒有認(rèn)真核驗藥單?！蓖洪L告訴記者，血塞通凍干粉和水針劑的藥效是一樣的，“但水針劑的穩(wěn)定性差些，所以才這么便宜”。“院方在發(fā)現(xiàn)問題后，第一時間買了慰問品到病房看望患者并致歉?！蓖洪L稱，“我們還提出把多收的差價退還給患者，但家屬稱這部分能報銷，不用退。后來我們又減免了200多元醫(yī)保不能報銷的費用。”童院長告訴記者，院方已經(jīng)對事件中的責(zé)任人護(hù)士長薛某、藥房負(fù)責(zé)人甄某作出處理，“兩人分別深刻檢討，全院通報批評，并扣發(fā)當(dāng)月績效工資。
至于該賠償患者家屬方面多少錢，童院長稱，“這個不是我們雙方能確定的，需要醫(yī)調(diào)委來協(xié)調(diào)?！?/p>
[質(zhì)疑] 院方真的是無心之失嗎？多收的藥品差價去哪了？
對記者的回應(yīng)以及向長豐縣衛(wèi)計委的匯報材料中，院方都將此情況的出現(xiàn)歸因于相關(guān)責(zé)任人“責(zé)任心不強(qiáng)”的“無心之失”。另外，記者看到的該院涉事責(zé)任人薛某及甄某所寫的檢討，也均將事件原因歸于自己未認(rèn)真核對藥單信息，稱是疏忽所致。
那么，這一情況的出現(xiàn)真的只是護(hù)理部護(hù)士、藥房拿藥人員責(zé)任心不強(qiáng)，態(tài)度不認(rèn)真導(dǎo)致的嗎？據(jù)丁樹英介紹，母親在該院住院20多天，并不是同一個護(hù)士來注射的，同時藥房配藥的工作人員也不同，“這么多人都選擇不按醫(yī)囑配藥，尤其是藥房的人明明先遵照醫(yī)囑配過藥了，我們說拿錯了去換藥，他們竟然也沒指出來，而是配合護(hù)士給我們用低價藥，怎么可能只是一時疏忽導(dǎo)致的？”丁樹英稱，母親年前那次住院，也遇到過護(hù)士讓換藥的情況，“只是當(dāng)時沒注意，沒有保存證據(jù)?！倍溆⒏嬖V記者。
“32元/支的凍干粉劑被換成了9元/支的水針劑，一支藥的差價就是23元。接連換了18支，光我媽一個患者的藥品差價，就是414元。”丁樹英稱，肯定還有其他患者也遇到過類似的遭遇。她質(zhì)疑，“如果我們家屬沒發(fā)現(xiàn)情況，這414元差價，流入了誰的小金庫？”不過對于她被換18支藥的說法，童院長予以否認(rèn)，他稱總共只換了2天，第三天就發(fā)現(xiàn)情況了，“只換了4支藥”。
[調(diào)解]院方過錯多少需進(jìn)行鑒定 醫(yī)調(diào)委呼吁家屬配合鑒定
4月25日下午，記者聯(lián)系上長豐縣醫(yī)療事故調(diào)解委員會負(fù)責(zé)人、長豐縣司法局楊副局長。楊副局長告訴記者，他們接到余中鳳家屬的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，第一時間趕到崗集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院展開調(diào)查?！澳壳翱梢钥隙ǖ卣f，此糾紛中醫(yī)院方面肯定是有過錯的，但患者家屬主張的賠償數(shù)額，需要根據(jù)醫(yī)院過錯的多少來確定，而醫(yī)院過錯的比例，不是醫(yī)療事故調(diào)解委員會能定的，需要第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定”。
楊副局長告訴記者，醫(yī)調(diào)委將此情況告知糾紛雙方后，“一開始雙方都同意進(jìn)行鑒定，但現(xiàn)在患者家屬方面不同意了?！睏罡本珠L稱，這個鑒定是確定院方過錯責(zé)任大小，從而確定賠償數(shù)額的必要前提，“如果不鑒定的話，后面的工作就沒辦法開展下去。 ”楊副局長也委托記者做丁樹英等患者家屬的思想工作，呼吁他們盡快配合進(jìn)入醫(yī)學(xué)鑒定的“正軌”上來，早日將此事妥善解決。