重點來了丨醫(yī)改“接力跑” “實驗班”交出了怎樣的成績單？

　　“看病貴、看病難、看病煩”的問題如何進一步化解？能否更好解決“掛號時間長、檢查時間長、配藥排隊時間長”的難題？ 11月17日，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、國家衛(wèi)生健康委舉辦專題新聞發(fā)布會，介紹開展綜合醫(yī)改試點工作的典型經(jīng)驗做法，以及推動綜合醫(yī)改向縱深發(fā)展的政策措施。本期《重點來了》，一起去看看試點省份的成績單↓↓

　　2015年、2016年，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組先后確定兩批11個綜合醫(yī)改試點省份(江蘇、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西和寧夏)。 “十三五”期間，各試點省份堅決貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改的重要決策部署，在綜合醫(yī)改“試驗田”上深耕細作，形成了一大批亮點經(jīng)驗做法，為全國深化醫(yī)改、進一步提升改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性發(fā)揮了良好示范引領(lǐng)作用。

　　解決看病貴 上海市個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例降到20%

　　上海市醫(yī)改辦、上海市衛(wèi)生健康委副主任趙丹丹表示，自從被確定為綜合醫(yī)改試點省份以來，上海市在資源均衡布局、醫(yī)保制度保障等方面取得新突破：市民15分鐘內(nèi)都可以到達最近的醫(yī)療點，120急救平均反應(yīng)時間縮短到12分鐘以內(nèi)；全面取消藥品、耗材加成，分步有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降到20%左右；全市三大健康指標連續(xù)十年處于世界發(fā)達國家或地區(qū)水平，2019年全市戶籍人口期望壽命83.66歲。

　　解決看病難 江蘇省遠程診斷覆蓋92%基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

　　江蘇省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生健康委副主任李少冬表示，作為全國首批綜合醫(yī)改試點省份，江蘇省建成的醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管系統(tǒng)能夠?qū)崟r監(jiān)控所有三級醫(yī)院的實施運行狀況；依托縣級以上醫(yī)院，建立區(qū)域性遠程會診、遠程影像診斷等中心，覆蓋92%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；全省居民兩周患病首選基層醫(yī)療機構(gòu)就診比例達69.5%，縣域就診率達93.1%；重大疾病防控水平進一步提升，全省甲乙類法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率穩(wěn)控在120/10萬左右，為全國最低水平。

　　解決看病煩 浙江省持續(xù)優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境 智慧結(jié)算率超過70%

　　浙江省醫(yī)改聯(lián)席會議辦公室、省衛(wèi)生健康委副主任孫黎明表示，作為全國綜合醫(yī)改試點省，浙江抓住“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)和政府數(shù)字化轉(zhuǎn)型契機，大力推進醫(yī)院內(nèi)部和部門間業(yè)務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)共享和流程再造，持續(xù)優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境；城市醫(yī)院門診和病區(qū)智慧結(jié)算率分別達79%、71%，高峰時段平均排隊時間縮短到2.7分鐘，平均住院日從8.6天下降到6.9天。

　　綜合醫(yī)改試點還面臨哪些困難和問題？

　　國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、國家衛(wèi)生健康委體改司副司長薛海寧認為，從綜合醫(yī)改試點推進情況來看，有成績，也有不少問題。

　　一是樹立大衛(wèi)生、大健康的理念，和推動從治病為中心向健康為中心的轉(zhuǎn)變，需要長期過程。特別是健康融入所有政策的理念落實還需要不斷強化。

　　二是一些地方在改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性上還不夠。

　　三是一些重點領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革任務(wù)落實的力度有待進一步加強。

　　四是公共衛(wèi)生應(yīng)急管理、公共衛(wèi)生體系建設(shè)、疾病預(yù)防控制體系改革等有待進一步深化，醫(yī)防結(jié)合、醫(yī)防融合需要進一步推進。

　　實打?qū)嵧苿泳C合醫(yī)改向縱深發(fā)展

　　國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、國家衛(wèi)生健康委體改司副司長薛海寧表示，將繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，指導(dǎo)和推進試點省份統(tǒng)籌做好深化醫(yī)改和疫情防控常態(tài)化工作，實打?qū)?、硬碰硬地推進綜合醫(yī)改向縱深發(fā)展。

　　一是繼續(xù)加強對綜合醫(yī)改試點省份的督促和指導(dǎo)，把深化醫(yī)改作為健康中國建設(shè)的強大動力，督促指導(dǎo)試點省份全面實施醫(yī)改的“一把手”工程和“操盤手”工程。

　　二是繼續(xù)強化對綜合醫(yī)改試點省份的經(jīng)驗總結(jié)和宣傳推廣力度，爭取形成更多可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗和做法。

　　三是強化對綜合醫(yī)改試點省份的評估和激勵，健全改革的正向激勵機制，調(diào)動地方改革的積極性。

　　記者丨喬全興 黃政龍