釋疑

　　接種疫苗可顯著降低重癥和死亡風險

　　對話專家：中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶

　　老年人感染奧密克戎變異株引起的新冠肺炎嚴重嗎？

　　王華慶：監(jiān)測和研究表明，奧密克戎變異株還會導致新冠的重癥、死亡。由于各國、各地區(qū)疫苗覆蓋率、感染程度、監(jiān)測方法和標準等背景不同，重癥和病死的比例可能不一樣，但是對于沒有接種疫苗的老年人和有基礎性疾病的人，奧密克戎變異株導致重癥、死亡依然讓人憂慮。根據(jù)WHO提供的信息，奧密克戎變異株流行期間，全球死亡數(shù)再次出現(xiàn)高峰，有些國家或地區(qū)甚至達到歷史最高峰，美國周死亡數(shù)超過1.5萬例持續(xù)了5周。

　　根據(jù)香港衛(wèi)生署提供的信息，香港特別行政區(qū)奧密克戎變異株流行時，未接種疫苗的全人群病死率達到2.87%，未接種新冠病毒疫苗的80歲以上老人病死率高達15.68%。另外，根據(jù)香港的一項研究顯示，本次香港奧密克戎疫情中，與<30歲的人相比，≥60歲人群的死亡風險是其252倍。< p="">

　　現(xiàn)在接種的新冠病毒疫苗對奧密克戎有效嗎？尤其是老年人，不打疫苗和打兩針疫苗、打三針疫苗的保護效果有啥區(qū)別？

　　王華慶：奧密克戎確實出現(xiàn)了免疫逃逸現(xiàn)象，尤其疫苗對感染和發(fā)病預防效果隨著時間在減弱，但是對重癥和死亡預防作用仍然是非常有效。香港最新的一項初步研究顯示，接種三劑次新冠病毒疫苗可減少重癥和死亡的風險在90%以上。根據(jù)最新一項研究顯示，在≥60歲的人中，未接種疫苗者的相對死亡風險是接受≥2劑疫苗的人死亡風險的21倍。另外，根據(jù)香港署提供的信息，不打疫苗全人群病死率是2.87%，接種疫苗兩劑次病死率0.14%，接種3劑次病死率是0.03%，兩者分別相差20倍和95倍。

　　過敏能否接種新冠病毒疫苗？什么情況可以、什么情況不可以？

　　王華慶：如果接種新冠病毒疫苗出現(xiàn)過敏、對新冠病毒疫苗成分過敏或者既往接種過發(fā)生過嚴重過敏反應是新冠病毒疫苗接種的禁忌。另外，正在發(fā)熱的、發(fā)生急性疾病的或處在慢性疾病急性發(fā)作期的，則需緩種疫苗。有慢性基礎性疾病的人群是更需要新冠病毒疫苗保護的人群，正在常規(guī)服藥的慢病人群，一般可以接種疫苗，具體可咨詢臨床醫(yī)生或接種醫(yī)生。

　　很多深居簡出或是住在養(yǎng)老院的老年人及其家屬都覺得老人與外界不太接觸，加上基礎疾病比較多，對于打疫苗有些顧慮，對此您有什么建議？

　　王華慶：不太和外界接觸，不意味著沒有感染病毒的可能。老年人是一個脆弱的人群，一是高齡，二是多數(shù)有慢性疾病，如果老年人生活在養(yǎng)老機構，一旦發(fā)生感染帶來的影響更大。根據(jù)香港衛(wèi)生署提供的信息，新冠死亡的8200多病例中，年齡的中位數(shù)是86歲，有慢性病的約為90%，55%居于社會福利機構。

　　目前，奧密克戎變異株傳染性大、傳播速度快、傳染過程隱匿，在流行階段，感染的風險在增加。導致新冠重癥和死亡三個危險因素中，高齡、有基礎性疾病帶來的重癥風險我們不能改變，但是我們可以接種疫苗，讓疫苗接種率提高。在香港死亡的病例中，沒有接種疫苗的占74%、僅接種1次疫苗的占14%。

　　現(xiàn)階段，雖然我們無法通過疫苗徹底阻斷新冠傳播，但是接種疫苗確實可以非常顯著地降低重癥和死亡的風險，關愛老人健康、保護老人健康，全程接種疫苗、打加強針是我們目前新冠防控要選擇的最佳措施之一。另外，接種疫苗不會立刻見效，疫苗產(chǎn)生保護作用需要時間，還需全程接種、還需要加強針接種。

　　文/本報記者 蔣若靜