患癌男子為給自己治病伙同姐姐等捏造住院記錄5次，騙取醫(yī)保20多萬(wàn)元；72歲老翁腳部燒傷，被女兒編成患肺癌騙保3.2萬(wàn)元；健康妻子“被證明患癌癥”，丈夫偷偷騙取醫(yī)保10萬(wàn)元……近日，佛山高明法院審結(jié)一起醫(yī)保詐騙系列案。
案發(fā)
社保局查報(bào)銷(xiāo)單
發(fā)現(xiàn)有人騙醫(yī)保
2013年，佛山市禪城區(qū)社保局一名合同工，偽造50人患病材料，狂騙佛山醫(yī)保高達(dá)千萬(wàn)元。此事引起社保系統(tǒng)強(qiáng)烈關(guān)注，佛山五個(gè)區(qū)陸續(xù)開(kāi)始翻查醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)資料。高明區(qū)社保局發(fā)現(xiàn)幾筆涉及一個(gè)叫黃永安的人的報(bào)銷(xiāo)很可疑。
報(bào)銷(xiāo)資料顯示，購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn)的七旬老漢黃永安2012年下半年先后三次入院，先是到高明區(qū)人民醫(yī)院住院治療；而后轉(zhuǎn)到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)約1.4萬(wàn)元；第三次再到中山一院治療，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)約1.8萬(wàn)元，入院治療的原因主要是其在用煮熟的瀝青修補(bǔ)自家房頂漏洞時(shí)不小心碰到滾燙的瀝青導(dǎo)致雙腳嚴(yán)重?zé)齻€有結(jié)腸癌變。但經(jīng)與中山一院核實(shí)，黃永安根本沒(méi)有到該院治療過(guò)，顯示有該院名稱(chēng)和公章的相關(guān)醫(yī)療材料是虛假的。高明社保局調(diào)查證實(shí)黃永安被瀝青燒傷是真，但并未到高明以外的醫(yī)院治療。
高明社保局分析黃永安的報(bào)銷(xiāo)材料發(fā)現(xiàn)，其第二次住院及第三次住院的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)經(jīng)手人分別是“黃韓冰”及“鄧海華”。通過(guò)調(diào)查，“黃韓冰”真名黃寒冰，是黃永安的大女兒；而鄧海華非黃永安家屬，只是與黃寒冰關(guān)系較熟。高明社保局初步懷疑是鄧海華、黃寒冰伙同其他不法分子一起詐騙醫(yī)保。
起底
一人患癌花錢(qián)多
眾人決定騙醫(yī)保
高明社保局于是報(bào)案，一起由黃寒冰等人制造的騙保系列案慢慢浮出水面。
2014年底，高明法院經(jīng)審理認(rèn)定，2012年下半年開(kāi)始，馮文華、黃某峰、黃寒冰、鄧海華等多人多次向他人購(gòu)買(mǎi)虛假住院發(fā)票，并以黃某峰、黃永安、鄧慶祥及何玉萍等人虛假住院的名義向高明社保局報(bào)銷(xiāo)，騙取醫(yī)保，其中，馮文華參與騙取約43萬(wàn)元、黃寒冰參與騙取33萬(wàn)多、鄧海華參與騙取16萬(wàn)余。
參與騙保的幾人中，黃某峰是黃寒冰的弟弟，馮文華是黃氏姐弟的好友，鄧海華則是馮文華的表哥。馮文華供述，2012年7月，阿峰被確診得了癌癥，他經(jīng)常和黃寒冰陪其去中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院治療，有一次阿峰在醫(yī)院電梯撿到一張名片，其上寫(xiě)著可代開(kāi)住院發(fā)票、出院證明等資料來(lái)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)，因癌癥治療費(fèi)不菲，他們隨后決定找名片上的人搞些假材料到高明社保局報(bào)銷(xiāo)騙錢(qián)用。
他們撥通了名片上的電話(huà)，與名片上的“吳生”取得了聯(lián)系，并按約定與一名女子在廣州一家酒樓見(jiàn)面，雙方談妥按開(kāi)發(fā)票金額的5%收費(fèi)來(lái)代辦假的住院治療發(fā)票。雙方先以黃某峰患癌為由，捏造了他在中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院虛假住院治療記錄5次，騙取醫(yī)保共計(jì)27.21萬(wàn)元。嘗到“甜頭”后，又以黃氏姐弟的父親黃永安深度燒傷并患癌、馮文華的舅舅鄧慶祥得了肺癌、鄧海華的妻子何玉萍身患肺癌等為由制作虛假住院材料和發(fā)票成功騙得醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金。所騙的錢(qián)除給黃某峰治病外，剩余的被其他幾人瓜分。
判決
三人構(gòu)成詐騙罪
判入大牢處罰金
高明法院認(rèn)為，馮文華、黃寒冰、鄧海華無(wú)視國(guó)家法律，詐騙醫(yī)保，已構(gòu)成詐騙罪。其中，馮文華被判刑五年，并處罰金5萬(wàn)元；黃寒冰被判刑三年六個(gè)月，并處罰金3萬(wàn)元；而鄧海華則被判刑一年六個(gè)月，并處罰金2萬(wàn)元。
黃某峰因患癌在司法追究前病逝。記者 黃曉晴 通訊員 李釗