本網(wǎng)訊 （徐毓才）據(jù)市合療辦統(tǒng)計，今年上半年山陽新農合統(tǒng)籌區(qū)域內住院報銷比例67.27%，高出全市平均值6.44個百分點，位列第一名，接近國家70%標準。
為更多的減輕參合群眾的醫(yī)藥費用負擔，從今年起國家將新農合補助標準提高到每人每年200元，要求政策范圍內住院費用支付比例達到70%左右。為落實這一政策，從今年5月1日起，山陽縣再次調整新農合補償方案，一是提高住院補償封頂線，由每人每年2萬元提高到5萬元；二是降低住院補償起付線，縣級醫(yī)院300元，鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費用＞300元的起付線為100元，≤300元，取消起付線；三是提高住院補償比例，符合規(guī)定的費用，縣級醫(yī)院70%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院85%，中醫(yī)藥費用補償提高10%；四是提高特殊病種、特殊人群住院補償比例，兒童白血病、先心病補償70%，年滿80歲、90歲患者依次補償80%、90%，年滿65周歲全口義齒修復定額補助600元；五是提高門診統(tǒng)籌補償限額，標準為每人每年35元；六是調整非單病種住院次均費用控制限額，縣級醫(yī)院2700元，鎮(zhèn)衛(wèi)生院1000-1200元；七是統(tǒng)一明確一次性內置材料進入合規(guī)費用的比例，≤1000元進80%，1001-3000元70%，3001-5000元60%，＞5000元50%。同時為群眾就診核報方便，實行了兩種制度，一是在所有定點醫(yī)院實行“直通車報銷”，非定點醫(yī)院住院報銷實行“一折通”，二是門診補償實行“以生活常住地”管理為單位的“遷轉制度”，而不以“戶籍所在地”管理。
通過政策調整，參合群眾報銷更加方便快捷，報銷比例明顯提高，今年上半年山陽全縣縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構住院補償13922人次，總費用2736萬元，可報銷費用2625.10萬元，實際報銷1765.85萬元，報銷比例67.27%。