今年以來，全縣新農(nóng)合工作在各級黨委、政府的正確領(lǐng)導下，以開展“三嚴三實”主題教育活動為抓手，持續(xù)推行新農(nóng)合大病保障，優(yōu)化門診統(tǒng)籌和門診慢病管理，逐步形成了新農(nóng)合制度門診統(tǒng)籌、門診慢病補助、住院基本保障、大病保險補助的系統(tǒng)格局。
為進一步完善新農(nóng)合制度建設(shè)，最大限度地提高參合農(nóng)民受益率，今年我縣采取以下措施，穩(wěn)步提升參合農(nóng)民保障水平。一是大幅提高籌資標準。新農(nóng)合籌資金額由人均430元提高到500元，凈增70元；全年可籌集新農(nóng)合基金6418.45萬元，比上年度增加859.97萬元，新農(nóng)合門診補助、慢病補助、住院基本補助累加封頂線為30萬元。二是正式啟動大病保險。按照每人20元標準提取新農(nóng)合大病保險基金，對參合農(nóng)民因病住院新農(nóng)合報銷后自付費用超過1萬元的部分再進行報銷。具體報銷標準為：自付1萬元至3萬元的部分按50%報銷，自付3萬元至10萬元的部分按60%報銷，自付10萬元以上的部分按70%報銷，年內(nèi)報銷不設(shè)封頂線。三是不斷規(guī)范業(yè)務(wù)管理。充分發(fā)揮新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的作用，對定點醫(yī)療機構(gòu)實行網(wǎng)上在線審核結(jié)算、實時監(jiān)控和動態(tài)考核管理，隨時對外傷或住院醫(yī)療費用較高的參合患者進行回訪和核實，對所有報銷資料嚴格進行普審，對報銷2萬元以上的患者資料由全體職工定期集中會審，對在省級醫(yī)療機構(gòu)就診的重點患者隨時進行外調(diào)稽核。截止6月底，全縣新農(nóng)合共補助207571人次、2784.35萬元；其中：大病統(tǒng)籌補助8708人次、2246.5萬元，門診統(tǒng)籌補助198432人次、365.46萬元，門診慢病補助431人次、44.02萬元，預(yù)撥新農(nóng)合大病保險基金128.37萬元。參合農(nóng)民住院受益率達6.8%，門診受益率達154%，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象得到有效遏制。
今后工作中，我們將積極整合現(xiàn)有資源，充分發(fā)揮醫(yī)改政策的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，鞏固完善新農(nóng)合基本保障，積極配合推動分級診療制度，扎實做好新農(nóng)合大病保險工作，進一步加強新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，規(guī)范縣、鎮(zhèn)、村新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)管理，不斷提升經(jīng)辦服務(wù)能力，最大限度地便民利民，為參合群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療保障服務(wù)。