中新網(wǎng)5月17日電 國務(wù)院辦公廳近日發(fā)布《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》，意見指出，優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局，控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。

　　意見要求，破除公立醫(yī)院逐利機制，建立公立醫(yī)院科學(xué)補償機制，以破除以藥補醫(yī)機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過降低藥品耗材費用、取消藥品加成、深化醫(yī)保支付方式改革、規(guī)范藥品使用和醫(yī)療行為等措施，留出空間，同步理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度。此外，改革公立醫(yī)院管理體制，建立高效的政府辦醫(yī)體制，落實公立醫(yī)院自主權(quán)。健全院長選拔任用制度，鼓勵實行院長聘任制。實行院長任期目標責(zé)任考核和問責(zé)制。

　　意見指出，建立公立醫(yī)院運行新機制，破除以藥補醫(yī)機制。采取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品間的利益鏈，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的辦法，改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重，降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重，力爭到2017年試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右；百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

　　意見還要求，深化醫(yī)保支付方式改革。2015年醫(yī)保支付方式改革要覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。到2015年底，試點城市實施臨床路徑管理的病例數(shù)要達到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，同步擴大按病種付費的病種數(shù)和住院患者按病種付費的覆蓋面，實行按病種付費的病種不少于100個。

　　此外，要建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，構(gòu)建各類醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系，控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。構(gòu)建分級診療服務(wù)模式。推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，到2015年底，預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要提高到20%以上，減少三級醫(yī)院普通門診就診人次?！　?strong>

　　意見強調(diào)，加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立動態(tài)更新的標準化電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫，完善技術(shù)標準和安全防護體系，2015年底前，實現(xiàn)行政區(qū)域內(nèi)所有二級以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與區(qū)域平臺對接，各試點城市基本完成所有二級以上醫(yī)院信息化標準建設(shè)，60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)。