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警惕:中藥副作用不比西藥小

警惕:中藥副作用不比西藥小

2014-09-29 08:52:00

來源:光明日報

  每年9月是“全國安全用藥月”。據(jù)國家食藥監(jiān)局通報:“我國每年有250萬人因錯誤用藥而損害健康,其中20萬人因為用藥錯誤而死亡,是交通事故致死人數(shù)的兩倍?!睘楹斡脕碇尾【热说牧妓幘钩蔀槲覀兩钪械摹半[形殺手”?

  “尚不明確”不代表無副作用

  醫(yī)學(xué)博士徐京杭是北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科的副主任醫(yī)師,經(jīng)常診療各類藥物性肝損害患者,在她多年的從醫(yī)經(jīng)歷中,有一位患者給她的印象非常深刻。

  “科室曾經(jīng)接收過一位中年女性患者,送過來的時候已經(jīng)接近肝衰竭了。我們在排查病因的時候,發(fā)現(xiàn)不是病毒性肝炎,也不是免疫性或者酒精性的。”常見的幾大類肝病病因都不是,徐京杭很著急。

  當(dāng)時患者的各項生命體征都在下降,徐京杭無意中得知患者之前因為頭發(fā)白的問題,一直都在用首烏來黑發(fā)。“首烏傷肝啊。我們趕緊讓她停掉,并積極對癥治療。幸好,還是救過來了。事后問病人為什么不早告訴我們用了首烏,她一臉無辜地說,首烏算什么藥啊?!?/p>

  在徐京杭的工作中,這類病例總是讓她非常惋惜,因為這些患者并不是因為得了什么萬不得已的病吃藥,才造成藥物性肝損害,很多時候只是為了調(diào)養(yǎng)一下身體?!袄嫌X得自己哪兒不對勁,就泡個藥酒補身體,或者扭傷了,貿(mào)然嘗試中藥偏方?!毙炀┖颊f。

  徐京杭坦言,在藥物性肝損害的研究領(lǐng)域,西藥化學(xué)成分明確,經(jīng)過多年的研究,可確認(rèn)哪些會造成對肝臟的損害,說明書中也會標(biāo)明,即使發(fā)生藥物性的損害,他們也容易找出病因?qū)ΠY治療。但在中藥領(lǐng)域,不僅大眾對中藥的副作用認(rèn)識不足,由于成分不明確,專業(yè)的醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域也甚少對中藥進行毒理的研究。她所在的科室,由于吃中藥而造成藥物性肝損害的患者非常多。

  北京大學(xué)第一醫(yī)院的主管藥師趙寧,長期從事藥房運營和藥室管理,對徐京杭所說的現(xiàn)象深有感觸。

  “我們在看說明書時,會著重看不良反應(yīng)一欄,一般西藥這一欄篇幅會很長,而中藥一般只有幾個字——‘尚不明確’,很多患者來藥房拿藥的時候,一看西藥的說明書,不良反應(yīng)這么多,都不敢吃了,經(jīng)常要求退藥,一看中藥這邊沒什么不良反應(yīng),加之多年來對中藥副作用小的觀念根深蒂固,就很放心?!?/p>

  趙寧對這種現(xiàn)象也很無奈,作為一名專業(yè)藥師,他經(jīng)常要耐心地跟患者解釋:“‘尚不明確’不代表沒有副作用,而不良反應(yīng)是把不同體質(zhì)人的情況全都囊括進去,兩種藥都可能有風(fēng)險,而且吃中藥造成的傷害可能并不比西藥低?!?/p>

  多種藥可能產(chǎn)生相克作用

  王惠珍退休前是北京大學(xué)第一醫(yī)院的藥劑科副主任,現(xiàn)在每周依然會有一天來到醫(yī)院藥物咨詢室接待患者的咨詢,在記者前往辦公室采訪時,正好碰到前來咨詢的一位病人。

  “大夫,你看我吃的這個藥,降尿酸,療效非常好,而且是中成藥,副作用很小,但大夫說要馬上停,說是對腎臟會造成二次損害,你看我還能不能吃?”這是王惠珍在日常咨詢時經(jīng)常遇到的問題,患者覺得某種藥療效很好,但醫(yī)生會叫停,這令患者非常不理解。

  對于在咨詢中經(jīng)常碰到的這類病人,王惠珍在表示理解的同時也非常擔(dān)憂。

  “我們用藥前一定要有意識,同時用多種藥時,可能產(chǎn)生相克作用,雖然你有很多病,但并不是吃很多種藥才是最好的方案。”王惠珍說。

  徐京杭也認(rèn)為,用藥其實是一個權(quán)衡利弊的過程,有的藥雖然對某種病有療效,但服用之后可能對其他器官造成傷害,這時就要在這之間做一個權(quán)衡,如果療效很小,那最好不要用了。如果無法避免,那用藥就要進行密切的觀察,及時調(diào)整用藥方案。

  先檢查再對癥用藥

  徐京杭醫(yī)生經(jīng)常會遇到各類因用藥錯誤而造成肝損害的患者?!耙恍┗颊邅磲t(yī)院就診時,我們會問他吃了哪些藥,很多患者就是聽信一些不正規(guī)的藥品廣告,而造成嚴(yán)重后果?!?/p>

  徐京杭建議,如果對自己的病癥沒有把握,一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)檢查后再開相應(yīng)的藥品,因為即使病癥的表現(xiàn)相同,病因也有可能不同,一定要根據(jù)自身的具體情況服用相應(yīng)的藥物。

  “很多藥品或者保健品公司為了宣傳自己的產(chǎn)品,專門到老年人比較多的小區(qū)免費測血糖和血壓,然后借此機會來宣傳和售賣自己的藥品和保健品,這些銷售人員不一定有醫(yī)療常識,如果用錯藥,是會出人命的?!毙炀┖颊f。(光明網(wǎng)記者 郭 佳)

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