張大爺今年70歲了,患有高血壓、心絞痛已經(jīng)好幾年了。聽人說(shuō),去醫(yī)院掛幾天疏通血管的藥物,就能安全度過(guò)冬天了。于是,他在社區(qū)診所掛了三天水,誰(shuí)知那天輸液中突然出現(xiàn)頭胸悶、氣喘、心跳過(guò)快的癥狀,被家人送到附近醫(yī)院后,醫(yī)生懷疑張大爺有心衰的跡象。
其實(shí)像張大爺這樣想通過(guò)輸液預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生的老人并不在少數(shù),他們通常習(xí)慣在冬季心腦血管病高發(fā)季節(jié)之前去醫(yī)院靜脈滴注一些所謂的活血、通血管的藥物。江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院心臟科唐春平主治醫(yī)師表示,該院心臟科門診也經(jīng)常會(huì)有這樣的老人來(lái)要求輸液,但這種做法其實(shí)是在做“無(wú)用功”。
唐春平醫(yī)生介紹,首先,心腦血管疾病的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜,需要根據(jù)病因長(zhǎng)期綜合防治,光靠短期一兩種藥物并不能起到預(yù)防作用。其中最常見的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等,這些危險(xiǎn)因素如果不能得到有效控制,時(shí)間一長(zhǎng)就容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或出血,最終出現(xiàn)我們常見到的中風(fēng)、心絞痛、心肌梗死等疾病,而常規(guī)的輸液是無(wú)法起到想象中那么大的預(yù)防作用的。而且即便輸液能有抗血栓、改善循環(huán)的作用,那也是短期作用,停止輸液后這些作用很快會(huì)消失,難道我們?yōu)榱祟A(yù)防天天輸液?這肯定不現(xiàn)實(shí)。其次,心腦血管疾病通常不是一天、兩天短期內(nèi)形成的,過(guò)度強(qiáng)調(diào)短期輸液的預(yù)防作用,常常使得很多老年患者忽視了平時(shí)的治療,甚至許多老年患者認(rèn)為平時(shí)不用服藥,只要一年輸兩次液就行了,這種做法是絕對(duì)不可取的。第三,很多老年患者常常合并有多種疾病,平時(shí)就服藥較多,如果再長(zhǎng)期大量地輸入藥液,還可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。而對(duì)于有心功能不全的患者,更不能隨便輸液,因?yàn)榇罅枯斠簶O易引起心衰發(fā)作,這是非常危險(xiǎn)的。同時(shí),輸液的風(fēng)險(xiǎn)還包括靜脈炎、過(guò)敏反應(yīng)等,尤其是過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克危及生命。
唐醫(yī)生建議,平時(shí)就需要控制好引起這些疾病的危險(xiǎn)因素,而不是等到出現(xiàn)了問(wèn)題才去處理。此外,平時(shí)要控制飲食,少鹽、低脂,不抽煙,少喝酒,作息有規(guī)律。通訊員 虞森森 記者 楊彥