“只是簡單骨折,照X光就行了,這份單據(jù)上卻同時有核磁共振和CT費用記錄,有過度醫(yī)療嫌疑?!?2月4日,成都市醫(yī)保局稽核人員田雯虹在使用醫(yī)保智能審核系統(tǒng)進(jìn)行費用篩查時,一份違規(guī)收費單據(jù)迅速被抓取出來。
成都醫(yī)保智能審核系統(tǒng)自2014年1月上線運行,截至今年6月,醫(yī)保局對醫(yī)院進(jìn)行的違規(guī)扣費比例同比下降1.4%?!拔覀儾坏貌唤o醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)保政策培訓(xùn)?!币晃怀啥寄橙揍t(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人對記者說。“現(xiàn)在,醫(yī)保局已基本實現(xiàn)與院方的無縫對接,任何數(shù)據(jù)都是公開、透明的,這對雙方工作都是巨大的促進(jìn)。”成都市醫(yī)療保險管理局副局長李家喻說。