冬季氣溫較低，不少老人會出現(xiàn)心慌、頭暈、氣短的癥狀，很多人都以為是氣候時冷時熱所引起的正常反應。但事實上，這樣的癥狀很可能是因為房顫引起的。東南大學附屬中大醫(yī)院胸心外科劉志勇教授提醒，冬季是老年人心腦血管疾病的高發(fā)季，老人若感到心慌、氣悶、眩暈別總是“忍一忍”，應及時就醫(yī)。

　　總感覺“心慌慌” 警惕是房顫

　　劉志勇教授介紹，房顫是心房纖維性顫動的簡稱。房顫發(fā)作時，心房不能有效地泵出血液，血液滯留心房內，血栓形成的危險性就會增高。房顫導致心房血栓的形成，一旦脫落，可以引起全身器官或組織栓塞。一旦血栓流入腦動脈就會導致腦中風，老年患者腦中風約有三分之一是由房顫引起的。而由房顫所引發(fā)的腦梗塞后果更為嚴重，致殘率和致死率很高。

　　大多數(shù)房顫的患者的癥狀有心悸、呼吸困難、胸痛、疲乏、頭暈，感覺到眼前黑蒙蒙的，最常見的就是心慌。隨著房顫病情發(fā)展，發(fā)作逐漸頻繁，持續(xù)時間也會越來越長，千萬不要掉以輕心，不要拖延耽擱，要盡快去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，越早治療獲得滿意效果的機會就越大。專家特別提醒，還有大約15%到35%的房顫病例臨床表現(xiàn)為沒有癥狀，患者因此常常得不到及時診斷和治療。特別是老年人，應定期進行體檢。目前，常規(guī)體檢中的心電圖是診斷房顫最簡單有效的手段。

　　長期房顫更“青睞”甲亢患者

　　以前冠心病、心絞痛、心房顫動等心臟疾病都被認為是“老年病”，多在老年人群中發(fā)生。但不容忽視的是，近年來房顫的發(fā)病還呈現(xiàn)出向年輕人轉移的趨勢。劉志勇教授介紹，在就診的患者中，三十多、甚至二十幾歲的患者突發(fā)心肌梗死，已經(jīng)是屢見不鮮了。而這些患者往往沒有高血壓、糖尿病、外周血管病等這些慢性疾病，在這些中青年患者中最常見的危險因素是吸煙、高脂飲食、熬夜、生活作息不規(guī)律、工作壓力大、生活節(jié)奏緊張等。

　　據(jù)專家介紹，在急診就診的突發(fā)房顫患者中，約3%與甲亢有關。有關的研究發(fā)現(xiàn)，臨床型和亞臨床型甲亢患者的房顫發(fā)生率分別是14%和13%，顯著高于正常人群中的房顫發(fā)病率2.3%。在年齡大于40歲的甲亢患者中，約有1/4的患者可發(fā)生房顫。確定房顫的病因是否與甲亢有關十分重要。甲亢患者經(jīng)過治療后，甲狀腺功能恢復正常的6周約有60%的房顫患者會自動轉復為竇性心律，甲狀腺功能恢復越快，房顫的發(fā)病率就越高。

　　老年人冬季盡量避免清早活動

　　專家表示，冬季是心臟病、高血壓的高發(fā)季節(jié)，對有這些疾病的患者，尤其是老年患者應當注意按時遵醫(yī)囑服藥。冬季由于天氣變冷，室內外溫差大，血壓易升高，血管脆性增加等，不規(guī)律的服藥可能更容易誘發(fā)心肌缺血、腦血管病等疾病，所以規(guī)律、定量的服藥就更為重要。

　　老年人還要注意保暖，寒冷刺激容易使血壓升高，心肌耗氧量增加，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。盡量避免清早活動，冬季清晨的空氣寒冷，霧霾較重，晨練反而容易誘發(fā)心臟病或呼吸系統(tǒng)疾病。建議可在下午較為暖和的時候再進行鍛煉，并且盡量采取一些散步、慢跑、太極拳等一些較為溫和的運動方式，避免激烈運動。 劉 敏 整理