某聽力言語康復中心，大夫為聽力障礙兒童檢查耳朵。CFP

　　春節(jié)就要到了，一些家長擔心，帶著寶寶乘坐飛機或者火車，較大的噪音會不會對寶寶的聽力造成損傷。而且，節(jié)日期間商場舉辦的高分貝的室內活動，是不是也不適宜帶著孩子參加？

　　傳導性耳聾可恢復

　　首都兒研所附屬兒童醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師龐沖介紹，兒童聽力損失一般分兩種，一種是感音神經性耳聾，就是聽神經受損，耳蝸受損，不太好恢復；另一種是傳導性耳聾，就是中耳這一部分，如鼓膜、聽小骨等路徑傳導出現了問題。

　　在飛機起落的時候，會有一個壓力的變化，這可能對中耳造成一定的影響，個別的人會引起分泌性中耳炎，出現暫時傳導性耳聾，這種耳朵發(fā)堵、發(fā)悶等暫時性癥狀是可恢復的，不用特別擔心。

　　在飛機升降這個過程當中，吞咽口水或者嚼口香糖，可以讓鼻腔和耳朵中間的咽鼓管開放，從而緩解這種暫時的聽力下降。

　　北京兒童醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科副主任、主任醫(yī)師張杰表示，傳導性的聽力下降可逆性比較高，通過藥物治療、手術治療等各種治療的方案，能夠幫助恢復，但是，感音神經性的耳聾，通過藥物治療提高聽力或者恢復聽力的幾率非常小。

　　“0-7歲是兒童語言發(fā)展的關鍵期，這個時期的聽力損失不僅會造成言語發(fā)育遲緩或聾啞，還會影響兒童智力發(fā)展，造成情感、心理和社會交往等方面的問題”，張杰說，保護孩子聽力，應該從0歲開始。對于聽力問題的預防和治療，關鍵也在于“早”。

　　目前，新生兒聽力篩查已在我國許多地方開展。張杰介紹，北京市所有的新出生嬰兒都會做新生兒聽力檢查，如果篩查不通過，婦產醫(yī)院就會建議家長，在新生兒42天的時候再去做一個復篩，如果還有問題，等3個月的時候再做一個復篩，仍然有問題的，就會轉診到北京市指定的6家聽力障礙診治機構，在那里做一個詳細的診斷性聽力檢查，檢查后，會發(fā)現有相當的病人聽力是好的，也會有少數的病人是真正的聽力不好，真的聽力有問題，就要進行治療了。

　　聽力篩查只是手段之一

　　北京已確定6家醫(yī)院承擔0至6歲兒童聽力障礙的診治，分別是解放軍總醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院及中國聾兒康復研究中心。

　　根據統(tǒng)計，過去十年，這6家醫(yī)院累計接受轉診復篩沒有通過的有一萬余人。

　　然而，在臨床中，張杰發(fā)現，很多家長錯誤地以為，所謂早預防，就是要做新生兒聽力篩查，只要篩查過了關，就可以高枕無憂，無需格外在意了。但實際上，新生兒聽力篩查只是一種物理檢查手段，它能測出孩子當時是否有聽力異常的可能，卻不能給出孩子是否屬于耳聾高危人群的提示。而且，除遺傳因素外，感染、藥物中毒、環(huán)境噪聲污染、意外事故等都可能在后天造成孩子聽力障礙。

　　張杰建議，除了給孩子做新生兒聽力篩查外，新生兒的耳聾基因檢測也是聽力保健的重要一環(huán)，若檢查結果異常，就應來醫(yī)院進行針對性干預。此外，家長還應做到定期帶孩子到醫(yī)院做健康保健，并在日常生活中密切觀察孩子的聽力和語言變化。一般來說，3個月大小的嬰兒就會對強聲音有反應，半歲前能分辨出媽媽的聲音，9個月時能主動向聲源處轉臉，不晚于1周歲會有言語意識，家長對此應有所重視。平時在家測試孩子聽力的時候，一定要避開除聽覺之外的其他感覺（如視覺、觸覺等），一旦懷疑異常，應盡早到醫(yī)院做聽覺功能檢查，爭取早發(fā)現、早診斷、早治療。

　　■ Q&A

　　1、如何觀察寶寶的聽力？

　　北京兒童醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科副主任、主任醫(yī)師張杰：在日常生活中，孩子把家長的話當耳旁風，有些不是個性的問題，而是因為孩子聽不見。比如有的孩子看電視的時候老是要求聲音大一點，但其他人會覺得聲音已經太大了，這說明孩子的聽力是有問題的。家長也可以在一些小細節(jié)上去關注，比如在背后叫孩子，沒有應答，或者是有一個異常的響動時，大家都有反應，但孩子沒有動靜，等等。

　　如果有以上情況，家長要帶孩子及時上醫(yī)院就診，然后做一下聽力檢查。

　　2、可能導致神經性耳聾的因素及治療手段有哪些？

　　首都兒研所附屬兒童醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師龐沖：感應神經性耳聾，常見的用了耳毒性藥物，比如說慶大霉素、鏈霉素；還有急性的缺氧以及一些病毒感染，如腮腺炎病毒，會侵蝕聽神經，造成聽力損失。

　　張杰：人工耳蝸是目前重度、極重度聽力損失兒童進行聽力重建的有效方法，越早植入對于患兒的言語康復越有利。北京兒童醫(yī)院自2012年8月組建了包括系統(tǒng)化聽力學、耳科學專家，以及小兒內科、神經科、麻醉科、影像及護理相關人員的人工耳蝸治療團隊，已為110余名患兒做了植入手術，手術之后，已有四分之一的患兒能說單詞，個別孩子甚至能讀詩、背歌謠。

　　3.很多家長喜歡帶孩子去商場，而商場經常會舉辦活動，音響聲音很大，這是否會對寶寶的聽力造成損傷呢？

　　龐沖：如果是長期、過度的噪音刺激，是會造成聽神經的下降，但如果不是過度噪音或者反復長期造成刺激，偶爾一次的噪音，造成聽神經損傷的幾率不是特別大，這種情況可能會帶來一些小的損傷，但不會造成永久的聽力損失。

　　新京報記者 林文龍