研究顯示,2000年到2009年,25歲至39歲被確診轉移性乳腺癌的美國女性人數(shù)每年增長3.6%
年輕女性所患乳腺癌通常更具進攻性,25歲到39歲女性致死幾率比絕經(jīng)后女性高40%
許多醫(yī)生懷疑,年輕女性和年老女性所患乳腺癌是不同疾病,可能是因由不同風險因素導致
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,在青春期后罹患風險增加,但通常發(fā)生在年紀30歲及以上的女性。然而據(jù)國外媒體報道,目前發(fā)現(xiàn)的乳腺癌患者中,年齡最小的居然只有3歲。這名加拿大女童,被確診為世界上年紀最小的乳腺癌患者。
案例1
阿萊莎 確診年齡:3歲
“我以為這么小的孩子不會得乳腺癌”
據(jù)報道,這位女童名為阿萊莎,家住加拿大多倫多。2008年2歲時,母親給她洗澡時發(fā)現(xiàn)其左胸長了一顆豌豆大小的硬塊。醫(yī)院初步診斷為淋巴腺阻塞,阿萊莎于是被送回了家。但腫塊仍持續(xù)長大。3歲時,阿萊莎因腫塊而疼痛得無法入睡,家人再次將她送到醫(yī)院。經(jīng)過詳細檢查,醫(yī)生確診其罹患乳腺癌。母親梅勒妮感到難以置信,“我以為像她這么小的孩子不會得乳腺癌!”
隨后,阿萊莎立即進行了乳房切除手術。3天后,阿萊莎就出院了。醫(yī)生表示,治愈后雖然不太可能復發(fā),不過阿萊莎在接下來幾年內(nèi)需要定期復查,青少年時期還需要接受乳房再造手術。
案例2
漢娜 確診年齡:10歲
發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊 曾因?qū)擂尾桓腋嬖V媽媽
在阿萊莎之前,世界上最年輕的乳腺癌患者是美國加州10歲小女孩漢娜。她在2008年被確診為乳腺癌。
和阿萊莎的母親一樣,漢娜的母親在得知確診信息時也不相信自己的耳朵,沒想到10歲的小女孩也會得乳腺癌。而經(jīng)過乳房切除術,漢娜同樣幸運地活了下來。術后漢娜在接受采訪時曾告誡所有孩子,一旦身體有異常,要立即告訴父母。之所以這樣說,是因為漢娜在發(fā)現(xiàn)自己乳房處有腫塊時,曾猶豫不決是否要告訴媽媽,因為感覺“很尷尬”。
當?shù)弥约侯净及┌Y時,小漢娜的第一個問題是:“我要死了么?”“我只想成為一個正常的孩子,我想上學、做運動,和朋友出去玩?!睗h娜說。 (綜合新華網(wǎng) 重慶晚報報道)
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,但這個曾被廣泛認為是40歲以上年齡婦女易患的疾病,已有向年輕女性蔓延的趨勢。雖然美國在對抗癌癥的整體趨勢上有所進步,但2013年的一項研究顯示,越來越多的年輕女性被確診罹患乳腺癌。
年輕女性
發(fā)病率大幅增加
據(jù)發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》的一項研究顯示,從2000年到2009年間,年齡在25歲至39歲被確診罹患轉移性乳腺癌的美國女性數(shù)量,每年的增長率為3.6%。轉移性乳腺癌意味著癌癥在被發(fā)現(xiàn)時就已轉移至其他器官。
這一令人擔憂的趨勢開始于上世紀70年代,不過增長速度最快的時段還是集中在過去10年間。這份研究報告并未指出乳腺癌患癌率增長的原因,該研究的作者西雅圖兒童醫(yī)院兒科和青少年腫瘤專家瑞貝卡·約翰森稱,“該疾病的發(fā)病率大幅增加,而且隨著時間在加速,發(fā)病年紀也對準了更為年輕的女性?!?/p>
約翰森認為,年輕女性沒必要過于驚慌,因為乳腺癌最常見的發(fā)病年齡還是在40歲及以上。1976年,在該年紀范圍內(nèi)被診斷患有乳腺癌晚期的女性只有250例,而2009年時該數(shù)字上漲至850例。漲幅最大的是年齡在25歲到34歲之間的女性,40歲到54歲之間罹患轉移性乳腺癌的女性人數(shù)也略有上漲,但年紀更大的人群中發(fā)病率卻沒有增長。
醫(yī)生患者
都可能放松警惕
約翰森的研究只采用了美國國家癌癥研究所數(shù)據(jù)庫的乳腺癌數(shù)據(jù)。約翰森稱,對醫(yī)生和年輕女性來說,他們都有可能更容易放松對乳腺癌癥狀的警惕,例如乳房有腫塊等,因為他們不會預料到年紀輕輕的女性也有可能罹患該癌癥。
許多研究人員擔心,和過去不同,如今的女孩更早地進入青春期。月經(jīng)來潮越早的女孩,罹患乳腺癌的風險越高。不過約翰森并不知道,這種趨勢是否是導致轉移性乳腺癌人數(shù)增加的原因。約翰森稱,越是年輕的女性,其所患的乳腺癌通常更具進攻性,和絕經(jīng)后女性相比,25歲到39歲年齡組的女性因乳腺癌而死的幾率要高出40%。
另外一位專門治療年輕女性乳腺癌的醫(yī)生帕特里夏·甘茲稱,許多醫(yī)生懷疑,年輕女性所患的乳腺癌和年老女性所患的乳腺癌是非常不同的疾病,可能是因為由不同的風險因素所導致。甘茲稱,分娩五年后的女性罹患乳腺癌的風險有所增加,孕期荷爾蒙的巨大波動可能是導致這類癌癥的誘因。此外研究顯示,相比從未生育,35歲后才生頭胎的女性罹患乳腺癌的風險更高。
雖然醫(yī)生們在治療轉移性乳腺癌上已經(jīng)取得了重要進步,但這種疾病仍被認為無法治愈。雖然早期發(fā)現(xiàn)者中有87%的人能夠存活至少五年,但只有31%的轉移性乳腺癌患者可以活到這么久。
(成都商報記者 王雅林 綜合新華網(wǎng) 南方日報報道)
2013年5月,好萊塢影星安吉麗娜·朱莉宣布,因查出自己的癌癥易感基因BRCA1呈陽性、有87%的幾率患乳腺癌,她選擇了切除雙側乳腺,將風險降至最低。這也引發(fā)越來越多的女性開始做乳腺癌檢測。不過,也有人質(zhì)疑:這到底值得嗎?
一刀切是辦法嗎
數(shù)字:超90%與BRCA基因無關
在經(jīng)過復雜的乳腺切除和乳房重建手術后,好萊塢影星安吉麗娜·朱莉又表示,自己還有50%~56%的幾率患上卵巢癌,下一步將會摘除卵巢。
北京大學腫瘤醫(yī)院乳腺癌預防治療中心主任醫(yī)師衛(wèi)燕對“乳腺切除術”持保留意見。在她看來,查出攜帶BRCA基因突變陽性,同時又有家族病史的女性,除預防性切除,還有其他選擇。她們可以每年堅持對乳房進行檢查,包括醫(yī)生觸摸和B超。40歲以后,可以再加上專門針對乳腺的鉬靶X線檢測。
“比起切除,這些預防性的檢查對女性幾乎沒有傷害。”衛(wèi)燕說。美國《時代周刊》在盛贊朱莉的勇敢之余,也沒忘記提醒公眾,切勿盲目跟風。
根據(jù)統(tǒng)計,全球每年有50萬女性死于乳腺癌,90%以上是散發(fā)性的,與遺傳、與BRCA基因沒有關系。
患癌率有何意義
觀點:“沒得癌,先被嚇出癌”
在北大腫瘤醫(yī)院,BRCA的檢測研究已進行六七年,但還沒有被用于臨床。衛(wèi)燕坦言,如果一個咨詢者執(zhí)意要做這項檢測,她會把可能出現(xiàn)的負面后果都告訴咨詢者:包括心理壓力、經(jīng)濟負擔和家人的擔憂。
“對自己的身體,不關注和關注過度都不是科學的態(tài)度?!彼f。
接受記者采訪的許多大型醫(yī)院醫(yī)生對“癌基因檢測”都持審慎態(tài)度。他們認為,有的腫瘤可能有十幾個易感基因,即使檢測出有80%的患病幾率,也不代表疾病一定會發(fā)生。更有醫(yī)生指出,被查出易感風險較高的人群,可能“沒得癌,先被嚇出癌”,造成沉重的心理壓力,反而不利于健康。(中國青年報 沈陽日報)
7個方法讓你遠離乳腺癌
{1} 每月自我觸摸乳房一次,稍有懷疑即請婦科醫(yī)生做檢查。
{2} 遵守自然節(jié)律,避免用藥物催產(chǎn)。
{3} 注意飲食,多食用植物油,少食最好不食動物油和人造奶油。多吃活魚、水果和蔬菜,每餐喝茶和少量紅酒。
{4} 建議開始性生活時使用避孕套,生一個孩子后最好用避孕工具。
{5} 進行經(jīng)常性的身體鍛煉。每周堅持4次體育鍛煉,患乳腺癌的危險可減少50%。體育鍛煉還可以避免造成免疫功能下降的肥胖、激素失衡等。
{6} 不要過量吸煙(每天不得超過5支)和過量飲酒(每天不超過相當于半升的色酒)。
{7} 避免過量服用和長期服用一些可能造成致癌危險的藥,如抗抑郁藥、抗組胺藥、利尿劑、止吐藥、降壓藥和安眠藥等。