經(jīng)過治療，身體恢復(fù)后的癌癥病人最擔心的無外乎是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)不僅與原發(fā)腫瘤所處的位置、病期、發(fā)現(xiàn)時間、治療方法、醫(yī)生治療水平等相關(guān)，病人的自我意識和自我管理水平也很關(guān)鍵。

　　張海增：中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任醫(yī)師

　　規(guī)范生活方式

　　于普通人而言，增加飲食中蔬菜和水果的比例，降低高蛋白高脂肪的比重，適當體育運動和鍛煉，可以降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率。于結(jié)直腸癌病人而言，遵循這種飲食和生活方式，則可以降低結(jié)直腸癌術(shù)后的復(fù)發(fā)率。

　　有研究表明，不良情緒是腫瘤發(fā)生發(fā)展的高危因素，也是腫瘤復(fù)發(fā)的影響因素。因此，結(jié)直腸癌病人應(yīng)正確認識結(jié)直腸癌，保持樂觀向上的心態(tài)。

　　堅持定期復(fù)查

　　據(jù)統(tǒng)計，約50%以上的進展期結(jié)直腸病人，在生存期內(nèi)會發(fā)生手術(shù)區(qū)域內(nèi)的局部復(fù)發(fā)和肝、肺等器官的遠處轉(zhuǎn)移。所以術(shù)后的規(guī)律復(fù)查就顯得特別重要。及時干預(yù)和治療，可以爭取最好的治療結(jié)果。

　　臨床醫(yī)生普遍反映，有一些病人在治療后前兩年復(fù)查很積極，但過了一定時間后就容易放松警惕，有一些甚至根本不復(fù)查，等到發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移時已失去寶貴的治療機會。

　　通常來講，結(jié)直腸癌病人治療結(jié)束的頭2年，建議每3個月復(fù)查一次；治療結(jié)束2年后，每半年復(fù)查一次；5年以后1年復(fù)查1次。檢查項目包括B超，胸片、CT、腫瘤標志物(CEA、CA19-9)等。

　　腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的主要檢查手段，也是必不可少的復(fù)查項目之一，腸鏡檢查的意義在于，早發(fā)現(xiàn)早治療，提高結(jié)直腸癌治愈率。同時及時發(fā)現(xiàn)和處理腺瘤性息肉等癌前病變，以避免發(fā)展成結(jié)直腸癌。

　　建議結(jié)直腸癌病人術(shù)后第一年做1次腸鏡，如果合并有結(jié)腸腺瘤的病人，可以行鏡下切除，一年后再次復(fù)查腸鏡。以后每3年復(fù)查一次腸鏡。

　　及時治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

　　結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)后的5年生存率可達30%左右，在部分選擇過的病例中5年生存率甚至可達50%以上。

　　肝或肺局限性轉(zhuǎn)移，可以手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶，術(shù)前術(shù)后輔以全身治療；部分不能切除的轉(zhuǎn)移病人經(jīng)過術(shù)前的綜合治療，可獲得切除的機會；其他無法切除的病人也可以通過合理的多學科綜合治療延長病人的生存時間。

　　目前結(jié)直腸癌的治療效果比較好，早期結(jié)腸癌的治愈率可達到90%，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的2期病人的治愈率達70-80%，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的3期病人術(shù)后的治愈率為50-60%。可見，結(jié)直腸癌的治療效果與發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)，只要早期發(fā)現(xiàn)，規(guī)范治療，其治愈率是比較理想的。

　　所以35歲以上的健康人如果出現(xiàn)任何形式的排便規(guī)律、排便性狀改變，如大便便血、大便次數(shù)增多、排便不適、下墜等癥狀，要及時到醫(yī)院請專科醫(yī)生檢查。本報記者 田晶