制圖/李曉軍
□本報記者張維
國務(wù)院辦公廳今日發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》(以下簡稱《若干政策措施》),要求嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),嚴(yán)肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和出租承包科室等行為,嚴(yán)懲經(jīng)查實的惡性醫(yī)療事故、騙取醫(yī)保資金、虛假廣告宣傳、過度醫(yī)療、推諉患者等行為,探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員退出機(jī)制。
不得限制社會辦醫(yī)性質(zhì)
按照《若干政策措施》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立審批將被清理規(guī)范。
《若干政策措施》規(guī)定,明確并向社會公開公布舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序、審批主體和審批時限。各級相關(guān)行政部門要按照“非禁即入”原則,全面清理、取消不合理的前置審批事項,整合社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié),進(jìn)一步明確并縮短審批時限,不得新設(shè)前置審批事項或提高審批條件,不得限制社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),鼓勵有條件的地方為申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)提供一站式服務(wù)。
運(yùn)行審批限制也將減少?!度舾烧叽胧访鞔_,不將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、床位規(guī)模等作為確定配置大型設(shè)備的必要前置條件,重點考核機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標(biāo)。優(yōu)化大型設(shè)備配置使用程序,簡化流程。嚴(yán)控公立醫(yī)院超常配置大型醫(yī)用設(shè)備;社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備,凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的,不得以任何理由加以限制。
各地要在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下,取消對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量和地點限制。
補(bǔ)助政策等同公立機(jī)構(gòu)
《若干政策措施》在對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)“松綁”的同時,還給予了諸多鼓勵性的政策。
《若干政策措施》將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入政府補(bǔ)助范圍,在臨床重點??平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等方面,執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策。將符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入急救網(wǎng)絡(luò),執(zhí)行政府下達(dá)的指令性任務(wù),并按與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇獲得政府補(bǔ)償。鼓勵地方探索建立對社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦者的激勵機(jī)制。
支持符合條件的社會辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)上市融資或發(fā)行債券,對接多層次資本市場,利用多種融資工具進(jìn)行融資。探索允許社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用有償取得的用于非醫(yī)療用途的土地使用權(quán)和產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款。鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銀行間債券市場注冊發(fā)行非金融企業(yè)債務(wù)融資工具籌集資金。
《若干政策措施》要求將社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點范圍。將符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等政策。不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制性質(zhì)作為醫(yī)保定點的前置性條件,不得以醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)數(shù)量已滿等非醫(yī)療服務(wù)能力方面的因素為由,拒絕將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點。
鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)
《若干政策措施》規(guī)定,加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開力度,各級衛(wèi)生計生行政部門定期公開公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)情況及日常監(jiān)督、處罰信息,接受社會監(jiān)督。加強(qiáng)監(jiān)管體系和能力建設(shè),建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員信用記錄,依法推進(jìn)信息公開并納入國家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺,對嚴(yán)重違規(guī)失信者依法采取一定期限內(nèi)行業(yè)禁入等懲戒措施。
此外,《若干政策措施》明確推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。加快推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),鼓勵和規(guī)范醫(yī)師在不同類型、不同層級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間流動,鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)山區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè),醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)地位、職稱晉升、職業(yè)技能鑒定、專業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等方面不因多點執(zhí)業(yè)受影響。
各地要根據(jù)實際,對開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)涉及的人事管理、收入分配、社會保險等工作盡快研究制訂試點方案,取得經(jīng)驗后逐步推開。鼓勵探索區(qū)域注冊和多點執(zhí)業(yè)備案管理試點。