昨日報載,6月6日,上海財經(jīng)大學人文學院院長張雄教授在“老齡社會公共政策挑戰(zhàn)與治理創(chuàng)新國際論壇”上發(fā)布了“2014中國農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀國情報告”(下稱“報告”),報告顯示超過6成的農(nóng)村老人不喜歡進城養(yǎng)老,主要原因包括生活不習慣、沒有親友熟人說話、生活費用過高等原因。
這個報告不算是新聞。2008年上海財大“千村調(diào)查”項目在今年4月就發(fā)布了農(nóng)村養(yǎng)老的主題報告,匯集了31個省市、700多個鄉(xiāng)村的數(shù)據(jù)?!扒Т逭{(diào)查”與衛(wèi)計委發(fā)布的《中國家庭發(fā)展報告(2015)》中重合內(nèi)容的結論基本相近,如農(nóng)村老人養(yǎng)老依賴子女的經(jīng)濟支持——“千村調(diào)查”顯示,68.4%的農(nóng)村老人依靠子女經(jīng)濟支持,子女資助對影響?zhàn)B老快樂指標占比首位;衛(wèi)計委的報告顯示,農(nóng)村老年人對子女的經(jīng)濟依賴比城鎮(zhèn)更強。
農(nóng)村老人養(yǎng)老依賴子女,但子女往往移民城市、不在身邊,農(nóng)村空巢家庭超過半數(shù)。為何老人不隨子女一起到城市里養(yǎng)老?生活不習慣、沒有親友固然是其中的部分原因,但這并不是農(nóng)村老人不愿意進城的首要原因。對于農(nóng)村老人來說,他們最大的習慣是與子女住在一起,更何況他們的經(jīng)濟來源主要依賴于子女。由此可見,生活費用過高才是農(nóng)村老人不愿意進城的主要原因。
城市生活成本要比農(nóng)村高,衣食住行無一不要花錢,而農(nóng)村的食物和住房處于半自給狀態(tài),幾乎可以做到不花錢??紤]到子女是農(nóng)村老人養(yǎng)老的主要經(jīng)濟支柱,進城的高生活成本,使得一部分子女不愿意父母到城市生活,多數(shù)老人也不愿意增加子女負擔。
不過,老人并不只會花錢,家庭生活中,他們也創(chuàng)造價值。如今,城市家庭夫妻兩人普遍存在雙職工狀態(tài),做飯、收拾房間和看護兒童等家務頗讓年輕夫妻頭疼,顧得上家庭就顧不了工作,嚴重抑制了女性家庭成員的職業(yè)發(fā)展,父母在旁,可以彌補這一不足。讓老人進城,雖然飲食等成本略有上升,但生活質量也提高了,家庭總體所得也是增加的,老人與子女的福利都會得到提高。因此,老人進城的現(xiàn)象并不少見。
問題出在醫(yī)療上。老人的最大支出是醫(yī)療,并且逐年增長?!皥蟾妗敝赋?,農(nóng)村老人消費支出中,醫(yī)療支出為第二位,近四成老人患高血壓,兩成老人多半患頸椎、腰椎病,近五成的農(nóng)村老人每天都需要吃藥。老人的醫(yī)療支出并非一個小數(shù)字。農(nóng)村老人醫(yī)療費的資金來源,很大一部分是來自于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”(新農(nóng)合),常見病的住院費用可以報銷一半,像尿毒癥等大病、慢性病,新農(nóng)合最高可以報銷75%以上。而新農(nóng)合在戶籍地參保和報銷,移居城市,就意味著農(nóng)村老人無法享受這一福利。目前新農(nóng)合尚未全國統(tǒng)籌,多數(shù)地區(qū)間是無法異地看病、報銷。分割的農(nóng)村醫(yī)療保險政策是阻礙農(nóng)村老人進城的重要因素。
我們還要看到,農(nóng)村老人無法進城,還有著更為深刻的制度因素。農(nóng)村老人并非一無所有,他們最大的資產(chǎn)是耕地和宅基地,但中國目前城鄉(xiāng)分治的土地政策,耕地和農(nóng)村宅基地無法流通轉讓,農(nóng)村老人無法將自己最大的資產(chǎn)變現(xiàn),他們?nèi)狈M城養(yǎng)老的儲備金,因此只能被迫在農(nóng)村養(yǎng)老。(作者是上海金融與法律研究院研究員 聶日明)