市婦幼等待看病的孩子坐滿了每層樓。
12月以來，北京、上海、南京、廣州等地多家醫(yī)院都因兒科醫(yī)生不足被迫貼出“限診令”，采取分時(shí)段限號(hào)應(yīng)診，暫時(shí)取消夜間急診等措施來緩解人手不足的壓力。而隨著“全面二孩”政策的出臺(tái)，“兒科醫(yī)生荒”將更加令人捉襟見肘。
近日，武漢晚報(bào)記者走訪市兒童醫(yī)院、武大人民醫(yī)院、市一醫(yī)院、市普仁醫(yī)院等多家兒科獲悉，目前兒科正值一年里就診最高峰，幾乎所有兒科醫(yī)生都在超負(fù)荷連軸轉(zhuǎn)，很多人都累病了。
省衛(wèi)生計(jì)生委在未來五年醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃中，特別提出要加大兒科專業(yè)的發(fā)展，床位翻番。據(jù)測算，武漢有25家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有兒科，兒科醫(yī)生的配比尚存2000-3000人的缺口。若要實(shí)現(xiàn)“床位翻番”，僅武漢地區(qū)至少還缺5000兒科醫(yī)生。
3名醫(yī)生一天診療500個(gè)患兒
入冬以來，江城各大醫(yī)院的“小病號(hào)”猛增。
“女兒咳嗽掛了個(gè)專家號(hào)，等了3個(gè)小時(shí)才看上醫(yī)生?！?8日上午，在武大人民醫(yī)院兒科診室門口，武漢晚報(bào)記者碰到了家住武昌水果湖的陳女士。她說5歲的女兒咳嗽得厲害，早上7點(diǎn)老公先到醫(yī)院掛了個(gè)專家號(hào)，輪到女兒看時(shí)，已經(jīng)10點(diǎn)半了。
記者在診室外一直等到下午2:40，姜毅終于看完了最后一個(gè)專家號(hào)。他啞著嗓子說，早上7:40他就到了診室，7個(gè)小時(shí)看了138個(gè)號(hào)?！耙粋€(gè)伢頂多只能看3分鐘?！苯銦o奈地說。
記者調(diào)查獲悉，看兒科門診，等上2-3個(gè)鐘頭很正常，如果還需要做檢查，一個(gè)上午都不一定看得完。市兒童醫(yī)院12月份統(tǒng)計(jì)顯示，醫(yī)生日均門急診量達(dá)到80人，呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科等熱門科室，一個(gè)醫(yī)生日平均接診量都在120人以上。武漢市一醫(yī)院3個(gè)兒科門診醫(yī)生高峰時(shí)一天要看500多人。
晚上坐夜診的醫(yī)生更是集體喊吃不消。采訪中記者得知，最近好多兒科醫(yī)生都累病了?！拔覀兛评锖脦讉€(gè)人都病了，因?yàn)檎{(diào)不開班，他們都是提前到病房打完吊針，接著再去門診看病?！闭f起生病的同事，武大人民醫(yī)院兒科主任姚寶珍話語里滿是心疼。
27日晚，市一醫(yī)院兒科主任徐輝甫幫科里生病的醫(yī)生頂值了一個(gè)夜班。“一晚上看了65個(gè)病人?！毙燧x甫坦言。
市兒童醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師徐恩明常年在門診工作，一周前正在坐診的他突然胸口不舒服，趕到六醫(yī)院一檢查就是心梗，當(dāng)時(shí)就做了支架手術(shù)。
武漢至少缺5000兒科醫(yī)生
既然緊缺，多招一點(diǎn)不就完了嗎？“不是不招人，而是根本就招不到人?！笔袃和t(yī)院院長邵劍波說，有資料顯示，我國兒科醫(yī)生缺口逾20萬人?！耙獙?shí)現(xiàn)省衛(wèi)生計(jì)生委兒科床位翻番的規(guī)劃，武漢地區(qū)至少缺5000兒科醫(yī)生?！?/p>
《2015年中共衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，我國兒科醫(yī)生在15年內(nèi)僅增加了5000人。國家統(tǒng)計(jì)局和中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒的數(shù)據(jù)顯示，2012年中國14歲以下的兒童2.2億，登記在冊的兒科醫(yī)師9.6萬，平均每千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)師，兒科醫(yī)患配比嚴(yán)重不足。
邵劍波介紹，從1998年開始，教育部對(duì)兒科專業(yè)進(jìn)行調(diào)整，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)撤銷兒科學(xué)專業(yè)。姚寶珍透露，武大人民醫(yī)院兒科只有31名醫(yī)生，如果按照國家的醫(yī)患配比，需要的醫(yī)務(wù)人員至少要在此基礎(chǔ)上翻2倍。
兒科醫(yī)生大多“苦累險(xiǎn)窮”
“單獨(dú)二孩”政策出臺(tái)時(shí)，市兒童醫(yī)院開始大規(guī)模招聘兒科醫(yī)生?！白罱?年新招錄的兒科醫(yī)生有200多人，但是按照2000張床位的標(biāo)準(zhǔn)配比，缺口仍有300人之多?！痹谠撛嚎平炭浦魅斡啻喝A的印象中，每年新招的醫(yī)生中，有1/3的人選擇了離開。
兒科學(xué)專業(yè)的取消是兒科招不到人的主要原因。市兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長陳占峰坦言，該院新招的醫(yī)生有一半都是學(xué)的成人科。他擔(dān)憂地說，兒科并不是成人的縮小版，一個(gè)成人科的醫(yī)生大約需要5-10年的臨床實(shí)踐，才能轉(zhuǎn)變?yōu)楹细竦膬嚎漆t(yī)生。
陳占峰坦言，兒科醫(yī)生流失率持續(xù)走高，主要是壓力大、工作累、風(fēng)險(xiǎn)高和待遇低。他解釋，孩子往往無法說出自己的不適，因?yàn)閮嚎埔脖环Q為“啞科”，給孩子看病要花費(fèi)數(shù)倍的精力和時(shí)間?，F(xiàn)在的孩子都金貴，一旦生病，全家焦慮，尤其是年輕家長很容易沖著醫(yī)務(wù)人員發(fā)火，也讓兒科醫(yī)生“很受傷”。
武大人民醫(yī)院兒科主任姚寶珍說，兒科醫(yī)生的工作壓力、強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)都成倍增加，但經(jīng)濟(jì)回報(bào)卻可能只有成人醫(yī)生的幾分之一。
醫(yī)院、高校聯(lián)手培養(yǎng)兒科醫(yī)生
兒科醫(yī)生匱乏的困境如何破？“2015年全國衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議”上，國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌表示，要鼓勵(lì)有條件的院校恢復(fù)本科兒科專業(yè)招生。
12月26日，武漢晚報(bào)記者從市兒童醫(yī)院新門診開診儀式上獲悉，江漢大學(xué)兒科臨床學(xué)院正式落戶市兒童醫(yī)院。余春華說，從2016年開始，每年招收30-50名應(yīng)屆高中畢業(yè)生進(jìn)行兒科方向的聯(lián)合定向培養(yǎng)。前2年半時(shí)間在江大醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，后2年半到兒童醫(yī)院臨床實(shí)踐。
余春華介紹，聯(lián)合培養(yǎng)的兒科碩士將采取“四證合一”的方式，畢業(yè)時(shí)拿到畢業(yè)證和學(xué)位證外，還可拿到職業(yè)醫(yī)師資格證和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證。“這種方式至少節(jié)約了2年時(shí)間?！?/p>
近幾年，湖北省為發(fā)展兒科也有不少“新動(dòng)作”。同濟(jì)醫(yī)院開設(shè)了兒童醫(yī)院；去年省婦幼光谷分院開工，增加床位2000張，作為湖北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，該院也在全國招生，培養(yǎng)高質(zhì)量的兒科醫(yī)生。