發(fā)生醫(yī)療緊急情況時(shí)“撥打120”、“叫救護(hù)車”是很多人的第一反應(yīng)，在這些爭(zhēng)分奪秒的時(shí)刻，院前急救體系的責(zé)任是做好院前急救工作，盡早將患者送到相關(guān)醫(yī)院。日前發(fā)生的“南航急救門”引發(fā)了人們對(duì)于院前急救體系的關(guān)注。
近日，中國(guó)青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心通過(guò)民意中國(guó)網(wǎng)和問(wèn)卷網(wǎng)對(duì)2001人進(jìn)行的一項(xiàng)在線調(diào)查結(jié)果顯示，48.4%的受訪者認(rèn)可目前的院前急救體系，42.9%的受訪者覺(jué)得一般，8.6%的受訪者不認(rèn)可。
受訪者中，57.7%的人撥打過(guò)120或999急救電話，42.3%的人沒(méi)有。
某職業(yè)學(xué)校教師王老師曾經(jīng)有兩次呼叫急救的經(jīng)歷，均撥打120急救熱線?！暗谝淮卧陂L(zhǎng)春，有學(xué)生犯癲癇，急救車10分鐘左右就到了，學(xué)校在市郊，這個(gè)速度還挺不容易的。隨車大夫帶了救治的藥，很快將學(xué)生送往最近的醫(yī)院。從救護(hù)車到的那一刻起，搶救就已經(jīng)開(kāi)始了，整體效率很高，大夫和護(hù)士很負(fù)責(zé)，作為班主任的我也放心了”。
王老師第二次撥打急救電話是在南方某城市，家里人突發(fā)心梗，120急救車5分鐘內(nèi)到了。但病人居住樓層較高，病人體重較重，醫(yī)生和護(hù)士人手較少，女性居多，就地急救后費(fèi)了很大勁才把病人抬到車內(nèi)。救治路上，急救人員一直與市區(qū)各個(gè)醫(yī)院聯(lián)系，并給家屬提供準(zhǔn)確的消息，由家屬選擇最近的一家醫(yī)院進(jìn)行治療。后來(lái)醫(yī)院大夫說(shuō)幸虧搶救及時(shí)，否則醫(yī)院根本沒(méi)有手術(shù)的余地。
王老師覺(jué)得，兩次呼叫急救的經(jīng)歷中120的效率和專業(yè)性還是很強(qiáng)的?！皩?duì)于危重病人來(lái)講，救治及時(shí)比什么都重要，希望急救體系在及時(shí)出車、救治方面保證最高水準(zhǔn)”。
對(duì)于本地院前急救工作存在的問(wèn)題，54.3%的受訪者感覺(jué)醫(yī)療過(guò)程中人文關(guān)懷不夠；45.5%的受訪者認(rèn)為急救設(shè)備不完善；41.1%的受訪者覺(jué)得院前急救服務(wù)效率低，平均調(diào)度、出車和反應(yīng)時(shí)間慢；40.1%的受訪者指出發(fā)展不均衡，機(jī)構(gòu)覆蓋不全；34.0%的受訪者認(rèn)為院前急救系統(tǒng)與相關(guān)醫(yī)療單位銜接不清；30.1%的受訪者覺(jué)得醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療水平不高。
調(diào)查中，60.3%的受訪者認(rèn)為院前急救工作中存在的問(wèn)題是因?yàn)檗D(zhuǎn)診原則缺乏量化及硬性標(biāo)準(zhǔn)，56.3%的受訪者歸因于缺少國(guó)家層面的統(tǒng)一規(guī)范，52.3%的受訪者指出其間存在利益輸送現(xiàn)象，28.2%的受訪者認(rèn)為是因?yàn)椴糠置耖g資本的注入，20.6%的受訪者覺(jué)得院前急救體系人員收入偏低。
北京某高校輔導(dǎo)員田媛(化名)也有過(guò)一次叫急救的經(jīng)歷?！霸诒本?，不僅有統(tǒng)一的120急救中心，各大醫(yī)院也有自己的院前急救系統(tǒng)。當(dāng)時(shí)有學(xué)生需要急救，我撥打了一家三甲醫(yī)院的急救電話，我們學(xué)校距離這家醫(yī)院只有幾百米的路程，一般學(xué)生突發(fā)疾病都會(huì)直接撥打醫(yī)院電話急救，醫(yī)院急救車2分鐘就到了學(xué)校，學(xué)生也直接進(jìn)入該醫(yī)院進(jìn)行救治。
田老師介紹，學(xué)生輔導(dǎo)員都受過(guò)急救的科普培訓(xùn)，很多經(jīng)驗(yàn)豐富的輔導(dǎo)員都呼叫過(guò)急救。“如果懂一些急救的知識(shí)，就能與急救人員配合得更好，急救效果也更好?！彼f(shuō)。
完善院前急救體系，63.6%的受訪者建議建立統(tǒng)一指揮調(diào)度系統(tǒng)，56.8%的受訪者提出急救中心內(nèi)部要健全機(jī)制，52.2%的受訪者建議完善急救法律法規(guī)，51.7%的受訪者指出就近急救原則要進(jìn)行細(xì)化，33.2%的受訪者建議增加財(cái)政與設(shè)備投入，31.2%的受訪者建議加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，26.5%的受訪者認(rèn)為要妥善使用民間資本。
對(duì)于急救服務(wù)，田老師認(rèn)為，全部統(tǒng)一起來(lái)未必會(huì)達(dá)到最好的效果，不如明確就近急救的細(xì)則，各個(gè)單位、居民區(qū)由附近醫(yī)院專門負(fù)責(zé)急救，可能更便捷一些。“就像我們學(xué)校，因?yàn)閷W(xué)生的突發(fā)疾病都首先考慮送到這家三甲醫(yī)院，因此醫(yī)院和學(xué)校、輔導(dǎo)員之間更有默契”。
參與本次調(diào)查的受訪者中，32.9%的人來(lái)自北上廣深，32.2%的人來(lái)自省會(huì)城市或計(jì)劃單列市，20.8%的人來(lái)自地級(jí)市，9.4%的人來(lái)自縣城，4.6%的人來(lái)自鄉(xiāng)鎮(zhèn)或農(nóng)村。（本報(bào)記者 王品芝 實(shí)習(xí)生 馬思源）