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山西改革醫(yī)保支付方式 看病按人頭和病種付費(fèi)

山西改革醫(yī)保支付方式 看病按人頭和病種付費(fèi)

2016-05-25 14:42:09

來源:央廣網(wǎng)

  央廣網(wǎng)太原5月25日消息(記者賀威通)據(jù)中國之聲《央廣新聞》報(bào)道,山西將全面啟動醫(yī)保支付方式改革,今后居民看病有望按人頭和病種付費(fèi),抑制過度用藥和“小病開大方”的現(xiàn)象。

  近日,山西省召開醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)工作會,宣布全面啟動醫(yī)保支付方式的改革,各統(tǒng)籌地區(qū)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)總額控制,按病種付費(fèi)的病種要達(dá)到200種以上、并且納入總額中。并結(jié)合居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開展按人頭付費(fèi),有望抑制過度用藥和“小病開大藥方”的現(xiàn)象。

  眾所周知,在早期醫(yī)保實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)的情況下,醫(yī)生的檢查項(xiàng)目、用藥數(shù)量越多,意味著收入越多?;颊呔歪t(yī)時,由于對病因不了解,醫(yī)生說用什么藥就用什么藥,用了多少也是醫(yī)生說了算,有時候一些小病,個別醫(yī)生會讓你化驗(yàn)、做心電圖、開一大堆藥,造成醫(yī)?;鸬牟缓侠硎褂?,“看病貴”的現(xiàn)象也沒有得到有效解決。這次醫(yī)保支付方式改革實(shí)行總額控制,可以有效抑制過度用藥和“小病開大藥方”的現(xiàn)象。

  按病種付費(fèi)就是指通過對某種疾病的診斷、檢查、治療和療效有一個綜合考慮,定出一個費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),意味著藥品、耗材將成為治療成本,醫(yī)院對每個患者都會嚴(yán)格控制該病種的藥品和耗材的使用,減少醫(yī)院用貴藥的現(xiàn)象。相比以前的按項(xiàng)目付費(fèi),更有利于醫(yī)??刭M(fèi)。而對居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開展按人頭付費(fèi),意味著藥開多了也沒用,財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)保支付按看病“人頭”,而不是單看就診人次和開藥的數(shù)量。醫(yī)院只能通過改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量來吸引病人就醫(yī)。

  隨著深度老齡社會的步步逼近,收少支多將成為醫(yī)保基金的新常態(tài)。目前,對于醫(yī)保部門而言,開源空間并不大,總額控制、按病種和按人頭付費(fèi)也就成了醫(yī)改的一條必經(jīng)之路,百姓才能真正得到越來越多的實(shí)惠。

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