共同呵護(hù)孩子的眼睛(深聚焦)

　　核心閱讀

　　近年來(lái)，我國(guó)兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升，近視低齡化、重度化日益嚴(yán)重。綜合防控兒童青少年近視是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是一場(chǎng)“攻堅(jiān)戰(zhàn)”“持久戰(zhàn)”，需要政府、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭和學(xué)生等各方面共同努力。

　　“視屏”增多 運(yùn)動(dòng)減少

　　“小眼鏡”越來(lái)越多

　　“經(jīng)常瞇起眼睛看東西，頻繁眨眼、揉眼睛、皺眉、拉扯眼角，經(jīng)常歪著頭看物體……如果孩子有這樣的表現(xiàn)，家長(zhǎng)要及早帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查?！?月開(kāi)學(xué)后不久，北京市西城區(qū)的13萬(wàn)中小學(xué)生就收到了一本小冊(cè)子——《西城區(qū)學(xué)生近視防控工作讀本》。

　　新冠肺炎疫情防控期間，全國(guó)大中小學(xué)開(kāi)展了大規(guī)模線上教育教學(xué)，這在有效彌補(bǔ)不能正常開(kāi)展的校內(nèi)教學(xué)同時(shí)，也不可避免地增加了廣大兒童青少年在電子屏幕前的時(shí)間。半年多過(guò)去了，孩子們的視力發(fā)生了哪些變化？

　　“教育部對(duì)9個(gè)省區(qū)市小學(xué)、初中、高中學(xué)生在疫情期間的視力變化情況做了調(diào)研，調(diào)研結(jié)果不樂(lè)觀。”全國(guó)綜合防控兒童青少年近視專(zhuān)家宣講團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)、教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司司長(zhǎng)王登峰介紹，半年多來(lái)，被調(diào)查學(xué)生視力不良發(fā)生率從59.2%上升到70.6%，其中小學(xué)生視力不良率為61.6%、初中生視力不良率為80.3%、高中生視力不良率為89.3%。

　　調(diào)研結(jié)果顯示，一方面，新增的“小眼鏡”越來(lái)越多；另一方面，原本近視的學(xué)生度數(shù)也有所升高，13.2%的學(xué)生近視程度加重，高度近視(近視度數(shù)高于600度)率從8.9%上升到9.1%。

　　電子產(chǎn)品使用時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生近視的可能性越大。居家學(xué)習(xí)期間，網(wǎng)課時(shí)長(zhǎng)顯著增加。據(jù)調(diào)查，疫情之前，學(xué)生上網(wǎng)課大多是參加校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)。疫情防控期間，80%的學(xué)生每天都上網(wǎng)課，每天網(wǎng)課時(shí)間超過(guò)2.5小時(shí)的占47.9%。

　　而且，觀看電子屏幕的“視屏”時(shí)間可不只是學(xué)習(xí)。不能出門(mén)活動(dòng)，很多兒童青少年的娛樂(lè)時(shí)間乃至日常生活都離不了大大小小的“屏幕”。調(diào)查顯示，疫情防控期間，兒童青少年玩游戲、看視頻、休閑娛樂(lè)的時(shí)間大幅增加，每天非學(xué)習(xí)目的的“視屏”時(shí)間超過(guò)2.5小時(shí)的占38.3%，38.5%的學(xué)生感覺(jué)視疲勞或眼干澀。

　　此外，戶(hù)外活動(dòng)顯著減少、疫情防控期間就醫(yī)不便影響矯治、家長(zhǎng)看護(hù)和監(jiān)督不到位等因素，也導(dǎo)致了兒童青少年近視率的攀升。

　　預(yù)防為主 防控結(jié)合

　　各地加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作

　　上海市金山區(qū)廊下小學(xué)在疫情防控期間注重近視控制，創(chuàng)下了“學(xué)校視力不良率比區(qū)平均視力不良率低10個(gè)百分點(diǎn)”的好成績(jī)。

　　上海市眼病防治中心執(zhí)行主任許迅介紹，廊下小學(xué)的孩子們被要求嚴(yán)格做到注意保持正確坐姿和讀寫(xiě)姿勢(shì)，長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼后休息眼睛，堅(jiān)持每天早、中、晚3個(gè)時(shí)段接受自然光照等，并接受父母監(jiān)督，天天向班主任“打卡”。

　　事實(shí)證明，只有采取有效措施，兒童青少年近視方可防控。2018年8月30日，教育部等八部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，切實(shí)加強(qiáng)新時(shí)代兒童青少年近視防控工作。

　　《實(shí)施方案》印發(fā)兩年來(lái)，全國(guó)各地按照預(yù)防為主、防控結(jié)合的原則，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、科學(xué)統(tǒng)籌謀劃、強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)、創(chuàng)新工作方法、精準(zhǔn)施策發(fā)力，穩(wěn)步推進(jìn)綜合防控兒童青少年近視工作取得積極進(jìn)展。

　　山東省從學(xué)齡前開(kāi)始建立包括眼生物學(xué)參數(shù)的完整眼健康檔案，監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備值情況。全省建立3—5個(gè)市級(jí)青少年近視防控示范市，25—30個(gè)近視防控示范縣(區(qū))，120所近視防控試點(diǎn)學(xué)校，實(shí)現(xiàn)示范市、縣(區(qū))、學(xué)校內(nèi)學(xué)生的視覺(jué)篩查率100%、建檔率為100%、近視預(yù)警率100%。2019年，山東省近視率較2018年下降3.03%。

　　福建省三明市將兒童青少年身心健康、課業(yè)負(fù)擔(dān)等納入義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)評(píng)估體系，將學(xué)校年度學(xué)生總體近視率、新發(fā)近視率作為學(xué)校和幼兒園綜合評(píng)選評(píng)估的重要指標(biāo)。

　　四川省成都市金牛區(qū)出臺(tái)《“眼健康工程”實(shí)施方案》，完善“采集—分析—建議—復(fù)檢—跟蹤”全過(guò)程眼健康檔案。截至目前，全區(qū)有34所中小學(xué)建立眼健康檔案，17000余名學(xué)生完成普及型眼健康建檔，5700余名學(xué)生完成包括散瞳檢測(cè)視力在內(nèi)的深度眼健康建檔。

　　記者了解到，北京、上海、浙江等多省市將“實(shí)現(xiàn)地方兒童青少年近視率下降目標(biāo)”列為2020年教育系統(tǒng)“奮進(jìn)之筆”廳長(zhǎng)(主任)掛號(hào)項(xiàng)目。其中，上海市在8個(gè)區(qū)24所小學(xué)探索學(xué)生戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間每天增至2小時(shí)干預(yù)試驗(yàn)，近視發(fā)生率下降近30%。

　　及時(shí)發(fā)現(xiàn) 及時(shí)干預(yù)

　　近視防控納入地方政府績(jī)效考核指標(biāo)

　　在防控兒童青少年近視中，體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng)的作用十分明顯。教育部調(diào)研顯示，疫情防控期間27%的學(xué)生每天接觸陽(yáng)光時(shí)間不到1小時(shí)，63.7%的學(xué)生不到2小時(shí)，近視發(fā)生與體育活動(dòng)時(shí)間、對(duì)體育活動(dòng)重視程度和體育活動(dòng)強(qiáng)度呈顯著負(fù)相關(guān)。

　　“戶(hù)外活動(dòng)是最方便、最經(jīng)濟(jì)的近視預(yù)防方式，每天超過(guò)一個(gè)小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)，對(duì)于防止近視出現(xiàn)以及進(jìn)一步發(fā)展都非常有效?！蓖醯欠鍙?qiáng)調(diào)。

　　據(jù)了解，教育部推動(dòng)地方和學(xué)校嚴(yán)格落實(shí)學(xué)生每天1小時(shí)校內(nèi)體育活動(dòng)，確保小學(xué)一、二年級(jí)體育與健康課每周4課時(shí)，三至六年級(jí)和初中每周3課時(shí)，高中階段每周2課時(shí)，中小學(xué)校每天安排30分鐘大課間體育活動(dòng)。同時(shí)，引導(dǎo)督促學(xué)生每天放學(xué)后進(jìn)行1—2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，使其在家時(shí)每天接觸戶(hù)外自然光的時(shí)間達(dá)60分鐘以上。

　　新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，兒童青少年的近視率出現(xiàn)波動(dòng)，也伴隨著近視欠矯率的上升。教育部調(diào)研顯示，疫情期間，受就診不便等因素影響，兒童青少年不能及時(shí)檢測(cè)和有效矯正近視，此次調(diào)查近視學(xué)生中未佩戴眼鏡的比例為48.4%?！跋乱徊剑覀儜?yīng)當(dāng)在篩查中及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)，督促及時(shí)就診。尤其要關(guān)注高度近視的發(fā)生和發(fā)展，把損失降到最小?！苯逃拷暦揽嘏c診治工程研究中心主任、溫州醫(yī)科大學(xué)教授瞿佳指出。

　　按照《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》要求，嚴(yán)格落實(shí)學(xué)生健康體檢制度和每學(xué)期2次視力監(jiān)測(cè)制度，對(duì)視力異常的學(xué)生進(jìn)行提醒教育，學(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)把視力監(jiān)測(cè)和篩查結(jié)果記入兒童青少年視力健康電子檔案。

　　據(jù)悉，我國(guó)已建立起全國(guó)兒童青少年近視防控工作評(píng)議考核制度，并將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績(jī)效考核，對(duì)兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)3年下降的地方政府和學(xué)校依法依規(guī)予以問(wèn)責(zé)。

　　本報(bào)記者 張 爍