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洛南整治村醫(yī)醫(yī)保報銷難題

2025-06-24

來源:商洛日報

  本報訊 (通訊員 韓新宏)今年以來,洛南縣紀委監(jiān)委把村衛(wèi)生室醫(yī)療行為不規(guī)范、門診統(tǒng)籌應報未報等問題作為群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治的“小切口”,發(fā)揮派駐機構監(jiān)督作用,讓醫(yī)保報銷不再難。
  洛南縣紀委監(jiān)委派駐第八紀檢監(jiān)察組協(xié)調縣醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健局印發(fā)《關于進一步加強村衛(wèi)生室醫(yī)療保障服務管理工作的通知》,成立工作組,下沉到轄區(qū)內各村(社區(qū))進行走訪指導,幫助村醫(yī)熟練掌握醫(yī)保信息系統(tǒng)及管理平臺,使群眾隨時了解醫(yī)保政策。以解決問題為落腳點,聯(lián)合縣醫(yī)保局建立督導組,通過走訪群眾、篩查信息、查閱資料等方式開展監(jiān)督檢查,及時反饋問題,壓實各方責任。截至目前,全縣255家村衛(wèi)生室中90%已規(guī)范開展門診統(tǒng)籌報銷,著力實現(xiàn)群眾“小病醫(yī)保不出村”的愿望。針對醫(yī)療機構報銷周期長、資金周轉困難等問題,派駐第八紀檢監(jiān)察組督促縣醫(yī)保局制定工作措施,強化職責監(jiān)管,嚴格執(zhí)行醫(yī)?;鸺磿r結算制度,目前已實現(xiàn)全縣定點醫(yī)療機構醫(yī)保支付周期從40個工作日壓縮到20個工作日內,能正常支付定點醫(yī)藥機構113家,有效緩解了醫(yī)藥機構的墊資壓力。
  此外,派駐第八紀檢監(jiān)察組扎實推進“高效辦成一件事”集成改革,督促實行“新生兒參保一鍵辦理”“手工零星報銷線上申請”等,著力緩解群眾家門口看病報銷難問題。

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