加強監(jiān)管 運行質量得到提高
該縣建立了新農合實時監(jiān)測網絡,健全監(jiān)測制度,實現實時監(jiān)控、網上審核、網上結報,有效方便群眾。他們按照每季度至少檢查1次的要求,加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查。堅持大廳初審、業(yè)務普審、財務稽核的三級審核制度,每月對各定點醫(yī)院上報的資料,由新農合大廳工作人員逐人網上核對,核對后再進行業(yè)務審核、財務稽核,切實加強規(guī)范管理。實行監(jiān)測工作責任制,落實責任人,實行網上實時監(jiān)測,對違反“三合理”規(guī)定和不合理收費的,不予核報。對不實時上傳數據的,下發(fā)整改通知,及時整改規(guī)范。切實加強對門診統籌工作的檢查和季度考核,對于鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療機構門診統籌開展不完全的,對該衛(wèi)生院當月門診統籌總額預付資金不予撥付。
他們堅持實行縣、鎮(zhèn)、村三級公示制度,每月將群眾報銷情況在縣新農合網站、縣鎮(zhèn)各醫(yī)療機構、村衛(wèi)生室予以公示,接受社會監(jiān)督。堅持定期檢查、不定期抽查相結合的方式,對各醫(yī)院在院的參合病人隨機抽查,認真落實審核制度、現場稽查制度、電話回訪制度和入戶回訪制度等核心制度,嚴格審核新農合票據,及時查處群眾舉報事件,確保工作萬無一失。2014年受理群眾舉報15起,重大外傷調查13起,查處假票據套取合療基金1起,對定點醫(yī)院負責人警示訓誡1人,有力維護了參合群眾的利益,確保了基金安全使用。
在新農合政策陽光沐浴下,洛南農民的健康意識正在逐步增強,過去“小病拖、大病扛”的狀況一去不復返,農民“因病致貧、因病返貧”問題正得到逐步解決。
新農合這一惠民之舉猶如久旱后的甘露,滋潤著洛南鄉(xiāng)村的每一寸大地,滲透到每位參合農民的心里。洛南縣新農合經辦中心也多年被市縣授予“政風行風評議評價先進單位”“群眾滿意基層站所優(yōu)秀單位”、衛(wèi)生工作先進集體等榮譽稱號。(宋衛(wèi)平 南 星 李洛鋒)