腰腿痛還可能和脖子有關(guān)系？是的！專家提醒，過往人們“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的觀念得改改了。甲狀腺和甲狀旁腺的疾病，表現(xiàn)都有可能是腰腿痛。

　　小李是一名大學(xué)生，平時身體不錯，這段時間老是覺得腰痛，到校醫(yī)院去檢查發(fā)現(xiàn)是腎結(jié)石，醫(yī)生給他治療后明顯緩解。但是不久他發(fā)現(xiàn)腰痛又犯了，并且有手臂、腿部疼痛，這次校醫(yī)院沒有什么好辦法了。小李來到了廣州市第一人民醫(yī)院，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他血液里的鈣濃度很高，達(dá)到正常人的兩倍，并且還在他脖子上發(fā)現(xiàn)了一個2公分大的腫塊。醫(yī)生告訴小李，他患有“甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥”，罪魁禍?zhǔn)资羌谞钆韵儆幸粋€腫塊。醫(yī)生手術(shù)切除了小李的甲狀旁腺腫物，經(jīng)過治療，小李很快就康復(fù)出院了。

　　廣州市第一人民醫(yī)院甲乳外科主任徐波介紹，大家對甲狀腺可能并不陌生，但僅僅一字之差的甲狀旁腺大家恐怕就知之甚少了。人通常有4個綠豆大小甲狀旁腺“藏”在頸部甲狀腺的后方，雖然很小，卻是人體重要的內(nèi)分泌器官，主要是提升血中鈣的濃度、降低磷的濃度。

　　甲狀旁腺如果增生或者是長了腫瘤，都有可能導(dǎo)致甲狀旁腺激素的大量分泌，造成消化道吸收鈣增加，骨頭脫鈣，血液、尿液中的鈣濃度大幅度升高。初期可能患者沒有什么癥狀，但很快會出現(xiàn)乏力，背部、脊椎、髖部、胸肋及四肢骨痛，泌尿系統(tǒng)結(jié)石，隨后可能會發(fā)生病理性骨折、血尿、腎絞痛等。隨著血鈣越來越高，可能出現(xiàn)脫水、休克、昏迷等嚴(yán)重表現(xiàn)。

　　徐波表示，這種由于甲狀旁腺本身的病變造成的功能亢進(jìn)，稱為“原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥”。小李的病情發(fā)展就是這種疾病的典型臨床表現(xiàn)。對于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，手術(shù)切除增生的腺體或是腫瘤是最主要的治療方法，通過手術(shù)甲狀旁腺功能很快可以恢復(fù)正常。

　　還有一種情況常見于慢性腎功能衰竭，尤其是那些長期血液透析的患者。因?yàn)槟I功能不全的原因，腎臟重新吸收鈣的能力下降，同時胃腸道吸收鈣的能力降低，造成血液鈣濃度降低。這無形中就給甲狀旁腺傳遞了一個信號：“老兄，血液里的鈣不夠了，加緊工作，把血鈣升上來！”于是，甲狀旁腺拼命分泌甲狀旁腺激素。長此以往，就造成了甲狀旁腺功能亢進(jìn)，引起骨頭脫鈣，造成骨質(zhì)疏松、病理性骨折、關(guān)節(jié)變形等嚴(yán)重后果。

　　同時，從骨頭脫出來的這些多余的鈣，又會造成組織、血管異常鈣化等不良后果。這些異常是由其他疾病而非由于甲狀旁腺本身的病變所造成的功能亢進(jìn)，稱為“繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥”。對于繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，可以先選擇藥物治療，如果藥物治療效果不佳，則需要接受手術(shù)治療。徐波提醒，對于那些頑固、常規(guī)治療效果欠佳的腰背痛、四肢痛，發(fā)展很快的泌尿系統(tǒng)結(jié)石，千萬不要滿足于“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”。大家要多留個心眼，關(guān)注自己的甲狀旁腺。南方日報(bào)記者 趙兵輝

　　通訊員 魏星