本報訊 2014年末,浙江大學(xué)公共管理學(xué)院作為第三方機構(gòu),出版了一本藍皮書《公立醫(yī)院改制:理論與政策》。這份獨立研究的作者,是浙江大學(xué)公共管理學(xué)院何子英副教授、常務(wù)副院長郁建興教授的團隊,以及北京大學(xué)公共管理學(xué)院顧昕教授。這幾個大牛,都是醫(yī)改專家。
浙大公管學(xué)院藍皮書主創(chuàng)負責(zé)人、浙江大學(xué)公管學(xué)院院長郁建興認為,“如今中國醫(yī)療體制最大的問題就是‘行政化’?!北憩F(xiàn)在三個方面的問題:1、醫(yī)院跟衛(wèi)生主管部門的行政隸屬關(guān)系;2、公立醫(yī)院在市場和資源占有行政壟斷;3、藥品和服務(wù)價格的行政定價。
浙大公管學(xué)院的這本藍皮書作者認為,醫(yī)療體制改革最重要的是三件事:第一件事,也是最重要的事,是先創(chuàng)立一個全民醫(yī)療保障或者全民醫(yī)保體系,老百姓不管有錢沒錢,最后生病去看,都要靠全民醫(yī)保。
第二條,不是醫(yī)保定點在哪里,就到哪里花錢看病。
市場機制怎么花呢,要學(xué)現(xiàn)在吃飯、買東西很流行的“團購”。也就是說,醫(yī)保機構(gòu)通過他們的專業(yè)研究和評估,列出一個基本醫(yī)療的目錄(包含什么醫(yī)院看什么病、做什么檢查的水平和費用情況)。他們拿了老百姓的醫(yī)?;穑鳛槔习傩盏摹敖?jīng)紀(jì)人”,為不同的病人,在這個目錄里,選擇性價比最高的一家醫(yī)院的某個項目。
第三條,醫(yī)療服務(wù)的提供者要多元,既有公立醫(yī)院,也有私立的,既有營利性的,也有非營利性的。醫(yī)保向誰買單呢,說白了,誰能干好,就向誰買單。
本報通訊員 潘怡蒙 本報記者 章咪佳