昨天省兒保湖濱與濱江院區(qū)的門診量突破9000人次,成為近期最高峰。門診主任汪天林介紹,“12月以來,感冒發(fā)燒的患兒增多,新院區(qū)開張后,老院區(qū)患兒沒減少。尤其晚上,湖濱院區(qū)來急診的有900多人次,其實(shí)他們中的80%不是急病,是白天家長沒時(shí)間,趕著晚間來看醫(yī)院的,結(jié)果就診室爆滿。”
省兒保急診科副主任葉盛呼吁,盡管近期小兒發(fā)燒、秋季腹瀉高發(fā),但大多可居家護(hù)理,不必每天帶著孩子跑醫(yī)院。
周日晚上,本來不是葉盛值班,但是知道人手緊,他也來加班了。
“兩分鐘前候診病人還有150~200!估計(jì)要候診3個(gè)小時(shí)才能看上病。最多一個(gè)醫(yī)生桌上堆著39本病歷本……我拼了老命連專家號(hào)帶普通號(hào)也刷了65個(gè)號(hào),現(xiàn)在要撤了,明天還要戰(zhàn)斗一整天?!边@是他下班時(shí)在朋友圈發(fā)的一段話。
他撤退的時(shí)候已經(jīng)半夜11點(diǎn)半,他告訴錢報(bào)記者,那天晚上,一位女醫(yī)生上班來看到桌子上堆著三十幾本病歷,忍不住哭了。悄悄哭了會(huì)兒,擦干眼淚開始叫號(hào)。
900個(gè)急診號(hào),真正的急診有多少?葉盛苦笑:“1/5都不到?!边@些不急的“急診”,主要是一些內(nèi)科病人,白天內(nèi)科門診就可以解決。
汪天林分析,這個(gè)時(shí)間來看病的孩子,主要以病毒性感冒為主,表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽,此外,輪狀病毒引起的腹瀉也比較多。
“發(fā)燒、拉肚子,家長總希望能藥到病除,但其實(shí)藥是否有效,得觀察48~72小時(shí),家長沒必要反復(fù)來醫(yī)院。”汪天林說。
那么如何居家護(hù)理?什么樣的情況要就醫(yī)?錢報(bào)記者也請(qǐng)汪主任作了解答。
發(fā)燒的孩子,注意測量體溫,39℃以上,可以口服退燒藥,要注意退燒藥的服用時(shí)間,不能頻繁使用。如果用了退燒藥之后,體溫下降還不是很明顯,可以結(jié)合物理降溫,衣服少穿點(diǎn),或者擦拭。
有高熱驚厥史的孩子,就診時(shí)家長記得把這個(gè)情況告訴醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)開些鎮(zhèn)靜劑,防止孩子發(fā)燒時(shí)出現(xiàn)抽筋。如果病情穩(wěn)定,精神狀態(tài)也不錯(cuò),2~3天之后再來復(fù)診就可以。
這里的病情穩(wěn)定是指,沒有出現(xiàn)新的癥狀。比如第一次來時(shí)孩子發(fā)燒咳嗽,接下來幾天還是這樣,就算病情穩(wěn)定,通常病毒性感冒的恢復(fù)期要7~10天,家長不要太心急。
輪狀病毒引起的腹瀉,恢復(fù)期在3~7天左右,不會(huì)吃了藥立馬好。
腹瀉的孩子,最主要是要防止脫水,可以服用口服補(bǔ)液鹽,如果孩子吃不進(jìn)這個(gè)藥,或者一吃就吐,可以選擇靜脈補(bǔ)液。
“靜脈補(bǔ)液的配方,大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院都一樣,完全沒有必要大冷天來這里等3、4個(gè)小時(shí)。”葉盛也想提醒家長,晚上看急診,來的早的家長也得等2、3個(gè)小時(shí),再晚的等6個(gè)小時(shí)都有。
2015年1月4起,外科急診省兒保湖濱院區(qū)停診,請(qǐng)往濱江院區(qū)
●因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員限制,特別是1月15日搬遷完成之前,新院區(qū)的專家號(hào)和普通號(hào)將進(jìn)行限號(hào)。專家門診上午35個(gè)號(hào),下午25個(gè),普通門診是每天100個(gè)。
●1月4日(本周日)晚間5點(diǎn)起,湖濱院區(qū)外科急診將全部搬遷至濱江院區(qū),如果孩子要看外科急診,從1月4日起,就都得去濱江了。
●1月3、4、5日耳鼻喉科急診,麻煩大家暫時(shí)到其他醫(yī)院;1月12日以后,眼科急診也要到濱江,在這之前可以繼續(xù)在湖濱院區(qū)。
哪些才算急診,家長也來了解一下
兒內(nèi)科急診就診范圍
1. 外院120轉(zhuǎn)來的急救病例;
2. 各種原因引起的驚厥及昏迷者;
3. 出生28天內(nèi)的新生兒及早產(chǎn)兒;
4. 各種中毒及意外者,包括藥物及食物中毒、一氧化碳中毒、溺水、觸電等;
5. 各種類型的休克者;
6. 心肺復(fù)蘇后和需心肺復(fù)蘇者;
7. 臟器功能衰竭者;
8. 大出血者,包括顱內(nèi)出血、消化道出血、呼吸道出血等;嚴(yán)重貧血、血紅蛋白低于60g/L者;
9. 糖尿病酮癥酸中毒者;
10.哮喘持續(xù)狀態(tài)者;
11.癲癇持續(xù)狀態(tài)者;
12.各種原因引起的嚴(yán)重呼吸困難、缺氧者;
13. 各種原因引起的嚴(yán)重心律紊亂者;
14.各種原因引起的中重度脫水者;
15.體溫升高,肛溫≥39.5℃者;
16.體溫≤36℃者。
本報(bào)記者 丁潁鵑
本報(bào)通訊員 王雪飛