治療紅斑狼瘡中西醫(yī)各有所長(zhǎng)

　　病人忌吃雞鴨牛羊肉、海鮮等發(fā)物

　　□通訊員 錢晶晶 本報(bào)記者 何麗娜

　　前段時(shí)間，本報(bào)刊登了一篇關(guān)于天冷長(zhǎng)凍瘡要警惕系統(tǒng)性紅斑狼瘡的報(bào)道后，不少身上長(zhǎng)了類似凍瘡樣斑塊的人，拿著報(bào)紙專程跑到濱江的杭州健平中醫(yī)診所找來建萍醫(yī)生求診，看看到底是普通的凍瘡還是兇險(xiǎn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

　　“在前來就診的患者中，我發(fā)現(xiàn)大部分人對(duì)該疾病了解不多。比如什么人容易患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，患病后的癥狀有哪些，如果不及時(shí)進(jìn)行治療的話會(huì)有怎樣嚴(yán)重后果，以及如何選擇適合自己的治療手段等，很多人給出的反應(yīng)是一無所知?！弊蛱?，來建萍醫(yī)生總結(jié)了這段時(shí)間的門診記錄后，覺得很有必要幫大家進(jìn)一步認(rèn)識(shí)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

　　另外，記者還要幫大家解答一個(gè)疑問，因?yàn)檫€有不少看了報(bào)道的市民打電話來問：這個(gè)來氏中醫(yī)是不是全國治療紅斑狼瘡很有名的江南草藥王來春榮醫(yī)師？來建萍醫(yī)生說：“是的，我們這個(gè)診所原來開在杭州濱江區(qū)浦沿鎮(zhèn)，已經(jīng)歷經(jīng)30余載。為了方便全國各地來的患者，才搬到杭州濱江西興地鐵站附近的連園商鋪77號(hào)?！?/p>

　　紅斑狼瘡系外感風(fēng)毒

　　會(huì)在患者體內(nèi)潛伏三五年

　　來建萍醫(yī)生先給大家介紹了一個(gè)單詞“Lupus(wolf)”，這個(gè)詞在拉丁語中的含義是狼咬的潰瘍，表示頑固難治之意。過去由于醫(yī)療條件受限，患上紅斑狼瘡后，面部及肢體出現(xiàn)像被狼咬過后不規(guī)則水腫性紅斑，中間凹陷，邊緣突起，表面光滑，因此命名為“紅斑狼瘡”。

　　西醫(yī)認(rèn)為，紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，其臨床表現(xiàn)復(fù)雜，起病隱匿且急驟，發(fā)作比較兇險(xiǎn)，且極易復(fù)發(fā)，遷延不愈，累及全身各器官。目前紅斑狼瘡的致病因素和發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，大量研究顯示家族遺傳、紫外線照射、體內(nèi)雌激素水平、某些藥物、食物及感染等與其發(fā)病有關(guān)。

　　中醫(yī)治療紅斑、潰瘍、關(guān)節(jié)痛此類相似疑難病癥源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，大多認(rèn)為紅斑狼瘡歸屬慢性傷寒陰陽毒。如張仲景的《傷寒雜病論》中有記載，“陽毒之為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血”、“陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛”。同時(shí)，《渚病源候論·傷寒陰陽毒候》中也有類似的記載。

　　不過，來建萍醫(yī)生與其父親所代表的來氏中醫(yī)對(duì)此病有更獨(dú)到的見解，認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡系外感風(fēng)毒，瘀熱內(nèi)結(jié)所致，實(shí)際上是自身陰陽失調(diào)，陽氣太過了。

　　“我們?cè)诙嗄甑脑\療過程中發(fā)現(xiàn)，這種風(fēng)毒會(huì)在患者體內(nèi)潛伏三五年的時(shí)間，其間多表現(xiàn)為每天傍晚4—7點(diǎn)有反復(fù)低熱、乏力，病發(fā)后則表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)痛，如不及時(shí)有效治療則會(huì)損壞體內(nèi)的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等八大系統(tǒng)。”來建萍醫(yī)生說。

　　由于紅斑狼瘡產(chǎn)生的免疫復(fù)合體，導(dǎo)致血管炎性病變會(huì)引起脫發(fā)、手指和腳趾在受寒時(shí)會(huì)發(fā)白或發(fā)紫；侵犯肺就會(huì)引起間質(zhì)性肺炎，侵犯肝臟就會(huì)發(fā)生免疫性肝炎肝硬化；侵犯腎臟則出現(xiàn)狼瘡性腎炎；侵犯肌肉關(guān)節(jié)則全身肌肉關(guān)節(jié)痛；侵犯腸胃則脾胃升清降濁紊亂，腸風(fēng)泄瀉。

　　每一位患者并不會(huì)出現(xiàn)所有的癥狀，有時(shí)只會(huì)出現(xiàn)一種或兩種癥狀，也不一定會(huì)出現(xiàn)臟器損傷。這些癥狀既有同時(shí)出現(xiàn)的情況，也有在病癥中分別出現(xiàn)的情況。

　　曾經(jīng)有一位天津女青年全身浮腫，到杭州健平中醫(yī)診所求醫(yī)，來建萍醫(yī)生診斷為紅斑狼瘡，給她開了五天中藥，她全身的浮腫開始消退。來醫(yī)生解釋，紅斑狼瘡治療時(shí)需要根據(jù)狼瘡侵犯的器官來對(duì)癥下藥，不同患者的不同癥狀要區(qū)別用藥。后來經(jīng)過三個(gè)月的治療，女青年的病情穩(wěn)定了下來。

　　中西醫(yī)各有所長(zhǎng)

　　患者勿吃含補(bǔ)骨脂素的食物

　　“來醫(yī)生，我能不能只吃你開的中藥，因?yàn)槌粤思に匾院笳麄€(gè)人不斷長(zhǎng)胖，我真的很擔(dān)心以后瘦不回去了。”在來建萍日常接診的過程中，不少患者提出過類似要求。

　　確實(shí)，一般患者走進(jìn)醫(yī)院治療紅斑狼瘡時(shí)，多數(shù)醫(yī)生會(huì)開甲強(qiáng)龍，羥氯喹等西藥。其實(shí)，來建萍醫(yī)生認(rèn)為，當(dāng)紅斑狼瘡急性發(fā)作時(shí)，西醫(yī)西藥確實(shí)有比較快的緩解作用，但長(zhǎng)期吃西藥會(huì)有一些比較明顯的副作用，如激素會(huì)改變體形、發(fā)生骨質(zhì)疏松、血糖升高、電解質(zhì)紊亂情況。

　　所以，來建萍和她父親的治療經(jīng)驗(yàn)是，堅(jiān)持中西醫(yī)藥物聯(lián)合治療，并在中藥的作用下逐漸減少西藥的用量。“這樣既可以各自發(fā)揮作用，又可以相輔相成，減輕臟器的損害?！眮斫ㄆ坚t(yī)生說。

　　她和她父親兩人潛心研究出來的“來氏湯”，就是專門用來調(diào)節(jié)免疫功能，改善異常免疫狀態(tài)、抗炎抗血凝、促進(jìn)微循環(huán)、減輕免疫異常造成的內(nèi)臟損傷的。

　　同時(shí)，來建萍醫(yī)生在治療過程中還強(qiáng)調(diào)，我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)很重視“寓醫(yī)于食”和“寓補(bǔ)于食”，按藥食同源之理，凡病人必須注意飲食，注意忌口，這對(duì)治療疾病和恢復(fù)健康十分重要。

　　紅斑狼瘡在來氏中醫(yī)看來最怕什么呢？

　　“最怕雞、鴨、海鮮、油膩等發(fā)物，在我們的治療過程中，狼瘡病人只要吃雞肉、雞蛋、各種水產(chǎn)、牛羊肉、腌制品、各類炒貨就很容易復(fù)發(fā)。按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的說法，也是說狼瘡患者最好不吃含補(bǔ)骨脂素的食物，例如芹菜、無花果、蘑菇、煙熏類食物等。而且狼瘡病人還怕曬太陽、冷風(fēng)冷水刺激、憂愁生氣等?！眮斫ㄆ坚t(yī)生說，這些都是狼瘡病人需要在治療過程中跟我們配合的。

　　紅斑狼瘡青睞年輕女性

　　病情穩(wěn)定后也能生寶寶

　　紅斑狼瘡好發(fā)于年輕女性，雖然女性患者居多的原因還沒有研究清楚，但是歷來認(rèn)為自身免疫疾病和雌激素存在著很大的關(guān)系。

　　可這個(gè)年齡段的女性還有一個(gè)孕育下一代的光榮使命。以前，醫(yī)生認(rèn)為女性狼瘡患者是不可以妊娠的，因?yàn)榕栽谌焉锖头置鋾r(shí)自身免疫系統(tǒng)會(huì)受到抑制，在分娩后和妊娠中斷后，機(jī)體對(duì)自身免疫系統(tǒng)的抑制一下子解除了，容易誘發(fā)自身免疫疾病，提高紅斑狼瘡的復(fù)發(fā)率。

　　不過，來建萍醫(yī)生和她的父親一直認(rèn)為，只要患者的身體狀況非常穩(wěn)定且保持很長(zhǎng)一段時(shí)間了，少量服用類固醇的藥，腎臟、心臟、肺等器官也沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥。紅斑狼瘡病人也能生寶寶。

　　曾經(jīng)有一位來自安徽的病人，在服用兩個(gè)月“來氏湯”后病情穩(wěn)定，但老覺得惡心、反胃，讓來醫(yī)生給她開了些健脾胃的藥，可一個(gè)月以后她說惡心不但沒好反而更加嚴(yán)重了。這時(shí)來醫(yī)生意識(shí)到可能有另外的情況，問她月經(jīng)多久沒來了，她說有兩個(gè)多月沒來了，這讓來醫(yī)生更加懷疑她可能懷孕了，就叫她去做個(gè)孕檢。

　　當(dāng)時(shí)，這位病人直說不可能，因?yàn)橹八羞^兩次懷孕的經(jīng)歷，每次都是懷孕后病情加重，甚至還下了病危通知單，這次病情都沒有加重，怎么可能會(huì)是懷孕呢？來醫(yī)生馬上叫她去附近衛(wèi)生院做孕檢。

　　一小時(shí)后她拿著報(bào)告來到診所問來醫(yī)生：“我懷孕了！這可怎么辦??？我會(huì)不會(huì)又病情加重呀？可是我老公又是家里的獨(dú)苗，婆婆又非常想要抱孫子！”說完眼淚就掉了下來。

　　來醫(yī)生告訴她：“沒關(guān)系，只要你積極配合我們的治療，就可以平安生下孩子?！币荒暌院?，她老公拿著鞭炮、舉著錦旗，高高興興地來感謝來醫(yī)生，說是來醫(yī)生讓她有了一個(gè)完整的家。

　　“來氏湯”還有特殊的喝法

　　有需要的人務(wù)必收藏

　　現(xiàn)在很多人因?yàn)橄勇闊?，看完中醫(yī)后都選擇讓醫(yī)院煎藥，其實(shí)這種偷懶的做法不利于治療?！皝硎蠝痹诩宓倪^程中有特殊的要求，所以需要患者把藥帶回家自己煎。

　　首先是煎藥器具方面，用直徑20cm的搪瓷鍋、不銹鋼鍋、砂鍋，千萬別用鐵鍋，避免與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。

　　其次是煎藥的方法，需嚴(yán)格按以下三個(gè)步驟完成：第一步，將中藥放入煎藥器具后，用煤氣煎藥，不能用電器等煎藥，用手稍壓一下，再加入自來水，水和手指平就可以了。第二次煎加1斤水。注意井水不可以煎藥。

　　第二步，要求后下的藥最后5分鐘下即可。

　　第三步，一劑藥煎兩次，先用猛火煎開，然后再用文火煎15分鐘，煎出的藥汁以250—300毫升為準(zhǔn)，小孩100—150毫升。

　　然后還有服藥時(shí)間：上午9點(diǎn)左右煎吃，下午3點(diǎn)左右煎吃。

　　最后還要特別提醒：如果在服藥期間發(fā)生感冒、發(fā)燒、腹瀉等不適癥狀，請(qǐng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理。