(記者趙敬菡)相信每個(gè)家庭中都有一些常備藥，那么，到底該儲(chǔ)備哪些藥品在家呢？今天，北京和睦家醫(yī)院藥劑師冀連梅為大家推薦了10種適宜居家常備的非處方藥。
“列這個(gè)清單不是為了讓大家照單抓藥，而是希望大家能提前熟悉這些藥名和用途，一旦需要的時(shí)候能記起它們。另外，我不主張家庭常備太多的藥品，如果備太多，用藥時(shí)很容易濫用；如果長期不用，藥品又很容易過期，存在不小心吃了過期藥的風(fēng)險(xiǎn)?！奔竭B梅說：“我的家庭小藥箱常備的也只有退燒的對乙酰氨基酚，補(bǔ)液的口服補(bǔ)液鹽，消毒的碘伏、棉棒，覆蓋傷口的創(chuàng)可貼等幾種藥?！?/p>
1.退燒止疼藥：對乙酰氨基酚、布洛芬
家庭藥箱里首先要備的就是退燒止疼藥。通常推薦對乙酰氨基酚和布洛芬。除了退燒作用以外，這兩個(gè)藥也是常用的止疼藥，可以用于緩解頭疼、牙疼、月經(jīng)痛等很多疼痛癥狀。布洛芬同時(shí)還有抗炎的作用，也用于治療風(fēng)濕，跌打損傷、扭傷等引起的炎癥，但布洛芬對胃腸道有刺激作用，有胃潰瘍的病人不能使用。
家庭藥箱里的藥要將兒童和成人劑型分開存放。像布洛芬和對乙酰氨基酚，成人用的是片劑或膠囊劑，兒童就要用滴劑或混懸液。由于這兩種藥的兒童劑型口感很好，寶寶喜歡喝，家長應(yīng)將藥放在寶寶拿不到的地方，以免寶寶過量誤食引起中毒。
2.鎮(zhèn)咳祛痰藥：鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、氫溴酸右美沙芬
咳嗽多半是因?yàn)轶w內(nèi)有痰，所以治療咳嗽主要還是要化痰。化痰性藥物通?？梢赃x用鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。鹽酸氨溴索通過黏液排除促進(jìn)作用以及溶解分泌物的特性促進(jìn)體內(nèi)痰液排出去，起到止咳的作用。乙酰半胱氨酸通過分解痰中的黏蛋白，使痰液變得稀薄易于咳出而達(dá)到止咳目的。這兩種藥也分成人和兒童兩種劑型：成人有片劑，兒童有糖漿劑或者顆粒劑。
針對刺激性干咳，一般使用的是抑制咳嗽反射中樞的鎮(zhèn)咳藥，這類藥絕大多數(shù)是處方藥，例如含有可卡因的糖漿，濫用會(huì)成癮。唯一的一個(gè)非處方藥是氫溴酸右美沙芬，有成人和兒童通用的糖漿劑，也有成人的片劑。
3.緩解鼻塞、流鼻涕藥：生理性海水鼻腔噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉鼻腔噴霧劑(商品名：達(dá)芬霖)
6 個(gè)月以下的嬰兒，可以直接給他們用注射級(jí)別的生理鹽水，也就是0.9% 的氯化鈉。用小滴管吸一點(diǎn)點(diǎn)，滴到寶寶鼻腔里面，可以起到滋潤鼻腔的作用。針對6 個(gè)月以上的嬰幼兒，我們通常推薦使用兒童專用的生理性海水鼻腔噴霧劑。
成人緩解鼻塞可以用羥甲唑啉鼻腔噴霧劑(5 毫克/10 毫升)。它可以減輕鼻黏膜充血的癥狀。很多時(shí)候鼻塞是因?yàn)楸丘つこ溲?，減輕充血癥狀就能緩解鼻塞。羥甲唑啉也有針對2～6 歲兒童的劑型(1.25 毫克/5 毫升)。這個(gè)藥每天最多使用兩次，連續(xù)使用不要超過3 天，因?yàn)橛醒芯勘砻鳎绻B續(xù)使用此藥物超過3 天，它會(huì)有反彈效應(yīng)，使鼻塞癥狀更嚴(yán)重。有人坐飛機(jī)時(shí)，由于氣壓的變化鼻塞會(huì)很嚴(yán)重，也可以用它來緩解癥狀。
4.常用感冒藥：馬來酸氯苯那敏、氯雷他定
馬來酸氯苯那敏(也叫撲爾敏)和氯雷他定都是抗組胺類抗過敏藥，可以用于過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的治療。這兩種藥的區(qū)別在于馬來酸氯苯那敏屬于一代抗組胺藥，止癢的效果會(huì)稍微強(qiáng)些，但一代抗組胺藥有使病人嗜睡、乏力這樣的不良反應(yīng)，適合睡前服。同屬這一代的抗過敏藥還包括苯海拉明和賽庚啶。為減輕第一代的不良反應(yīng)，二代抗過敏藥氯雷他定被研制了出來。除了嗜睡、乏力等不良反應(yīng)小外，二代抗過敏藥還有長效的作用，通常一日只需服用一次。同屬二代抗過敏藥的還有西替利嗪。另外，馬來酸氯苯那敏只有成人的劑型，而氯雷他定和西替利嗪除了有成人的片劑外，還有兒童用的糖漿劑或者滴劑。
5.腹瀉用藥：口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑
腹瀉，最怕的是脫水，所以腹瀉時(shí)有必要補(bǔ)充電解質(zhì)和水分，家中應(yīng)備口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)沖飲服用。
腹瀉次數(shù)較多，伴有發(fā)燒、膿血便等情況時(shí)，就不能只服口服補(bǔ)液鹽了，需要去看醫(yī)生。如果嘔吐嚴(yán)重?zé)o法進(jìn)水或者無尿、少尿也應(yīng)該立即就醫(yī)，不能自己買強(qiáng)力止瀉藥來吃，如鹽酸洛哌丁胺就屬于強(qiáng)力止瀉藥的一種。要知道腹瀉也是人體的自我防御機(jī)制之一，腹瀉的過程也是把對人體不利的細(xì)菌或病毒排出去的過程，而強(qiáng)力止瀉藥是通過抑制腸道的反應(yīng)，讓腸道蠕動(dòng)減緩來強(qiáng)行止瀉的。也就是說，吃了強(qiáng)力止瀉藥后，病毒或細(xì)菌就排不出去了，這樣反而不好。但一些黏附劑性質(zhì)的止瀉藥還是可以用的，如蒙脫石散。它會(huì)附著在腸道黏膜上，對黏膜起到一定的保護(hù)作用，還可以吸附腸道的病毒和細(xì)菌。它不像強(qiáng)效止瀉藥，會(huì)讓腹瀉立刻停止，但是它會(huì)縮短腹瀉的時(shí)間。例如，如果你不吃藥會(huì)拉肚子拉5 天，但若用了蒙脫石散，你的腹瀉時(shí)間可能縮短為2～3天。另外，在腹瀉的過程中，腸道的益生菌也會(huì)流失，因此腹瀉時(shí)可以適當(dāng)補(bǔ)充一些微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，如培菲康、整腸生、麗珠腸樂等，要注意這一類藥通常要求放在冰箱里保存。
6.便秘：開塞露、乳果糖
開塞露的有效成分是甘油，屬于刺激型瀉藥。它是通過肛門插入給藥，藥物潤滑腸道并且刺激腸道進(jìn)行排便反射，激發(fā)腸道蠕動(dòng)而排便。短期使用相對安全，長期使用很可能會(huì)導(dǎo)致對藥物的依賴性，形成沒有強(qiáng)烈刺激就不肯排便的習(xí)慣。因此開塞露只能被偶爾用來緩解宿便。乳果糖是人工合成的不吸收性雙糖，它是口服劑型，在腸道內(nèi)不被吸收，但具有雙糖的高滲透活性，可以使水、電解質(zhì)保留在腸道而產(chǎn)生高滲效果，從而軟化糞便以利于其排出，因此它是一種滲透性瀉藥，由于對腸壁沒有刺激性，常用于治療慢性功能性便秘。
7.胃腸脹氣：西甲硅油
治療胃腸脹氣，可以使用西甲硅油，也叫二甲硅油。兒童和成人都可以用。它在腸道內(nèi)起的作用是把腸道內(nèi)的大氣泡變成小氣泡，并排出體外，我們也可以叫它消泡劑。這個(gè)藥非常安全，嬰兒也可以用，常用于緩解嬰兒的腸絞痛癥狀。因?yàn)樗皇窃谀c道內(nèi)走一圈，不會(huì)被腸道吸收進(jìn)血液，因此，不會(huì)有全身的副作用。
8.緩解燒心反酸的藥：碳酸氫鈉、碳酸鈣、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑
胃燒心反酸的時(shí)候，可以服用一些抑酸劑，也就是抗酸的藥物。常用的抗酸藥物分三類：第一類藥物能中和胃酸，減輕胃酸對食管黏膜的刺激腐蝕，這類藥包括碳酸氫鈉、碳酸鈣、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等；第二類藥物可使胃酸分泌減少從而緩解癥狀，這類藥包括雷尼替丁、法莫替丁等；第三類是質(zhì)子泵抑制劑，通過小腸吸收后，經(jīng)血液循環(huán)，在胃壁富集，從而抑制胃酸，這類藥物包括奧美拉唑等。
9.皮膚護(hù)理用藥：低敏保濕霜、爐甘石洗劑、0.1%丁酸氫化可的松、紅霉素眼藥膏
輕微的皮炎、濕疹等只要做好保濕就會(huì)變好，所以家中備一盒低敏保濕霜還是有必要的。無論是蚊子叮咬引起的瘙癢，還是長痱子導(dǎo)致的瘙癢，或是其他未知原因?qū)е碌钠つw瘙癢，都可以用爐甘石洗劑來止癢。氫化可的松可以治療皮炎、濕疹，有止癢消炎的作用。在美國非處方藥柜臺(tái)上面有很多種1% 的氫化可的松，但是中國沒有，中國藥店里能買到的激素強(qiáng)度比較弱的激素藥膏是0.1% 的丁酸氫化可的松藥膏，其作用與1% 的氫化可的松藥膏相當(dāng)。治療輕、中度的皮炎濕疹，激素藥膏通常一天最多用兩次，不能用太多，而且用的時(shí)間也不能太長，一般也就是用5 ～7 天。涂的藥量也不能太多，薄薄的一層就可以了。鼻炎時(shí)擤鼻涕太多會(huì)導(dǎo)致鼻腔潰爛，可以使用紅霉素眼藥膏治療細(xì)菌感染。患細(xì)菌性結(jié)膜炎時(shí)也可涂抹眼睛。雖然紅霉素本身是抗生素，注射和口服的紅霉素是處方藥，但紅霉素眼藥膏這個(gè)劑型是非處方藥，患者自行使用眼藥膏對細(xì)菌的耐藥影響不大。
10.外傷護(hù)理：碘伏、莫匹羅星軟膏、創(chuàng)可貼
人難免有摔傷、擦破皮的時(shí)候，這時(shí)一般不主張用酒精消毒，一是因?yàn)榫凭写碳ば裕瑫?huì)使傷口很痛；二是不利于傷口的恢復(fù)，通常推薦用清水或者生理鹽水洗掉傷口上的污漬。如果傷口有出血可以用棉簽蘸碘伏去擦，所以家庭藥箱里可以常備碘伏。但碘伏開封后保存時(shí)間很短，很快就揮發(fā)了，所以碘伏備一小瓶就行。
如果傷口有出血狀況，用碘伏擦過之后，可以用創(chuàng)可貼貼上，防止上邊再粘上臟東西。另外，碘伏只能起消毒殺菌的作用，不能治療細(xì)菌感染。如果傷口有膿包等細(xì)菌感染癥狀，可以用兩種藥膏：一個(gè)是紅霉素軟膏，一個(gè)是莫匹羅星軟膏。這兩個(gè)藥雖然是抗生素，但屬于比較不容易產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性的抗生素，而且它們本身就是外用藥，使用起來相對安全有效，所以是非處方藥。
紅藥水和紫藥水，目前國際上是禁用的。碘酒含酒精，擦傷口會(huì)很刺激，很疼，另外碘酒擦傷口也不利于傷口后期的恢復(fù)，目前也不主張使用。此外，民間有種做法是把慶大霉素的針劑打開后涂抹在傷口上，這種做法也不推薦。
常備醫(yī)用器材：體溫計(jì)、紗布、繃帶
體溫計(jì)最好選用電子體溫計(jì)，水銀體溫計(jì)容易打碎，打碎后流出的汞會(huì)對人體造成傷害。藥店也可以買到無菌紗布、棉球和繃帶，家中也可以備一些用來止血、覆蓋傷口。
總體上說，家庭備藥的目的在于臨時(shí)緩解癥狀。對于輕癥來說，緩解癥狀輔以休息并加強(qiáng)營養(yǎng)就有可能使病人免去求醫(yī)之苦。對于重癥來說，臨時(shí)使用家庭備藥是為了減輕病痛對病人的進(jìn)一步傷害，為就醫(yī)爭取時(shí)間。因此，準(zhǔn)確判斷自己的病情輕重是用藥的前提。通常判斷病情輕重主要看精神狀態(tài)，精神狀態(tài)好的人可以在家先觀察，精神狀態(tài)萎靡不振并且和平時(shí)明顯不一樣的人要及時(shí)就醫(yī)。