小莉今年28歲，前段時(shí)間懷孕了，得知這個(gè)喜訊全家人都興奮不已，小莉自己也沉浸在即將為人母的喜悅里，然而一次常規(guī)的產(chǎn)前檢查結(jié)果，讓小莉一家都傻了眼，喜悅瞬間轉(zhuǎn)為悲傷，興奮也變成了焦慮。原來(lái)肚子里除了胎兒外，還有一個(gè)巨大卵巢囊腫，儼然像對(duì)“雙胞胎”。 通訊員 張昱 朱青

    揚(yáng)子晚報(bào)全媒體記者 胡林

    危險(xiǎn)：胎兒已可見(jiàn)胎心，但旁邊有個(gè)腫塊

    據(jù)江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院婦科主任程文俊介紹，當(dāng)時(shí)B超檢查顯示：小莉的子宮宮腔內(nèi)見(jiàn)一胎兒回聲，可見(jiàn)胎心。但同時(shí)，她子宮右上方平臍處卻發(fā)現(xiàn)一個(gè)137×67×120mm大小的囊性暗區(qū)，未探及血流信號(hào)。

    超聲結(jié)果是，孕婦懷孕已有14周，但是子宮右上方有一個(gè)囊性包塊。也就是說(shuō)，她腹中一個(gè)14cm的巨大包塊和胎兒并存，這讓醫(yī)生們也大吃一驚。

    腹內(nèi)多了這么一個(gè)“大家伙”，該怎么辦呢？會(huì)不會(huì)影響胎兒？小莉一家人萬(wàn)分焦慮。

    幸運(yùn)：手術(shù)出血僅5毫升，胎兒一切正常

    接診后程主任了解到，患者2年前因體檢發(fā)現(xiàn)“右附件囊腫”，當(dāng)時(shí)的大小約2cm，無(wú)特殊不適，未予處理。以后也沒(méi)有定期體檢，在決定懷孕之前也沒(méi)有進(jìn)行產(chǎn)前檢查，導(dǎo)致現(xiàn)在這個(gè)糟糕的結(jié)果。

    因?yàn)樾±蚋箖?nèi)的包塊生長(zhǎng)迅速，而且小莉的婦科腫瘤指標(biāo)也有異常增高，為了不對(duì)胎兒造成更大的傷害，程主任建議立即進(jìn)行手術(shù)切除包塊，否則后果更加難以控制。

    隨后，程主任對(duì)小莉進(jìn)行了全麻下行經(jīng)腹腔鏡右側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)+修補(bǔ)術(shù)，腹腔鏡下探查：子宮增大如孕近4月大小，表面光滑，右側(cè)卵巢囊腫約14×12×8cm，表面光滑，右側(cè)輸卵管及左側(cè)卵巢輸卵管未見(jiàn)明顯異常。

    程主任小心翼翼剝除右側(cè)卵巢囊腫，裝袋后取出。

    程主任又仔細(xì)修補(bǔ)了右側(cè)卵巢，每一個(gè)步驟都盡量不碰觸子宮。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中出血僅有5ml，術(shù)后給以補(bǔ)液對(duì)癥及抑宮縮治療。在婦科護(hù)理人員精心的照料下，小莉很快康復(fù)，出院前復(fù)查B超顯示胎兒發(fā)育良好，一切正常。

    警惕

    該癥狀孕早期易查出 中期以后反而不好查

    程主任表示，其實(shí)像小莉這樣的情況也并不少見(jiàn)，孕期最糾結(jié)的莫過(guò)于發(fā)現(xiàn)囊腫與胎兒同時(shí)存在，然而育齡女性恰好是最容易發(fā)生卵巢囊腫的。妊娠合并卵巢囊腫一般無(wú)明顯癥狀，也很難察覺(jué)，多是由于其他原因就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)。若是在孕早期，三合診就能查出；中期妊娠以后就不容易查出，需要依靠病史及B超診斷。

    程主任介紹說(shuō)，妊娠合并有卵巢囊腫對(duì)妊娠來(lái)說(shuō)有許多危害，因此一定要做好孕前檢查，查清盆腔臟器有無(wú)異常，如果發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，并且超過(guò)5cm，就應(yīng)先手術(shù)后再懷孕。同時(shí)還應(yīng)該檢查部分腫瘤標(biāo)記物，區(qū)分腫瘤是良性還是惡性，以便盡早治療。

    如果妊娠后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，也不要過(guò)度驚慌，妊娠不是手術(shù)的絕對(duì)禁忌，千萬(wàn)不要諱疾忌醫(yī)延誤病情，要盡快到有資質(zhì)的醫(yī)院就醫(yī)，聽(tīng)取醫(yī)生建議接受最合適的治療。