跟武漢市中心醫(yī)院甲乳外科主任江學慶預約采訪時間頗費周折，上專家門診時，他被病人打了圍；不坐門診時，他每天從早晨到晚上都在手術室。今年10月1日，他所在的甲乳外科的醫(yī)生們做了53臺手術，從早晨8點做到晚上11點。

　　“我的病人中，有1/3是乳腺癌?！苯瓕W慶介紹，他所在的武漢市中心醫(yī)院甲乳外科，南京路院區(qū)和后湖院區(qū)共有210張病床，常常一床難求。他說，與歐美等西方發(fā)達國家相比，我國的乳腺癌發(fā)病率不算高，但我們的人口基數(shù)大，病人多。流行病學調(diào)查顯示武漢地區(qū)乳腺癌的發(fā)病率是40/10萬，上海、天津兩個地區(qū)女性乳腺癌的發(fā)病率達到70/10萬。

　　女性40歲后

　　每年做個鉬靶檢查

　　江學慶介紹，西方白種女性，只有一個乳腺癌發(fā)病高峰，即更年期前后，而我們黃種女性則有兩個發(fā)病高峰：40歲以后和60歲-70歲之間。

　　江學慶介紹，近20年來，乳腺癌的治療效果越來越好，貢獻最大的不是治療方法的重大突破，而是檢查手段多樣，能發(fā)現(xiàn)更早期的乳腺癌。

　　目前，檢查乳腺有很多方法，如有經(jīng)驗的乳腺專科醫(yī)生手摸，B超，紅外線透視?！暗詈玫姆椒ㄊ倾f靶。”

　　江學慶介紹，B超是一種無創(chuàng)的檢查手段，腫塊只有長大到直徑0.5厘米時才能發(fā)現(xiàn)；有經(jīng)驗的乳腺專科醫(yī)生可以摸到0.8厘米的乳腺癌。而鉬靶可以發(fā)現(xiàn)0.1厘米的腫塊，甚至可以發(fā)現(xiàn)成簇的、泥沙樣的鈣化灶。

　　“很多女性不接受鉬靶檢查，其實是怕X射線?！苯瓕W慶解釋，“自然界中也存在著X射線，女性做鉬靶檢查時所吃的射線，與早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的益處相比，不足一提”。鑒于黃種女性兩個乳腺癌發(fā)病高峰，他建議女性過了40歲后，每年做一次鉬靶檢查，對于親屬中有人患過乳腺癌的女性來說，這個檢查非常重要。

　　保不保乳

　　最好讓醫(yī)生說了算

　　在與乳腺癌患者打交道的過程中，患者不聽話常常令江學慶主任頭痛?！罢勗捳劦煤煤玫?，確定做保乳手術，但臨上手術臺前她就變了?！苯瓕W慶說，很多女性談癌色變，對保乳手術不了解，擔心保乳手術切不干凈會復發(fā)。

　　最初的乳腺癌根治術是非常殘酷的，乳癌患者的乳房不僅要被切掉，還要切掉淋巴結(jié)、胸大肌，有的甚至要拿掉一兩根肋骨。但隨著對乳腺癌術后患者大樣本的隨防研究，醫(yī)學界已認識到乳腺癌術后復發(fā)不復發(fā)與手術做得大不大關系其實不太大。

　　保乳手術在充分的臨床研究之后，已成為歐美乳腺癌手術的主要手術方式，高達50%以上，而我國不到10%?！拔覀冝植贿^病人的強烈要求，不得不放棄為她做保乳手術?！?/p>

　　江學慶說，醫(yī)生會運用自己所掌握的臨床知識，為每一個病人選擇最合適的手術方式，而患者恰恰是不具備這些知識的。因此，保不保乳，最好由醫(yī)生來決定。

　　失去乳房，對女性來說是一個巨大的生理、心理打擊，保乳手術的目的是在達到治療效果的前提下，盡可能地保住乳房，讓她們在患了乳腺癌后，不僅活著，而且保持美麗地活著。

　　記者田巧萍 通訊員李蓓

　　名 醫(yī) 簡 介

　　江學慶 主任醫(yī)師、教授，武漢市中心醫(yī)院甲狀腺乳腺外科主任， 湖北省抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會副主任委員。從事外科臨床近30年，擅長甲狀腺腫瘤的微創(chuàng)治療，甲狀腺癌的手術及碘131治療，乳腺癌的手術及化療、放療等綜合治療，在湖北省內(nèi)率先開展乳房重建，輸液港置入手術、甲狀旁腺疾病的診斷及手術治療等。

　　專家門診時間：周一上午（后湖院區(qū)） 周二上午（南京路院區(qū)）