中新網(wǎng)8月4日電 保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部主任袁序成今日指出,鼓勵(lì)大病保險(xiǎn)承辦保險(xiǎn)公司不斷豐富大病保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容,延伸服務(wù)鏈條,發(fā)揮自身網(wǎng)絡(luò)和統(tǒng)一法人優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算、異地結(jié)算、一站式服務(wù)。
袁序成表示,大病保險(xiǎn)試點(diǎn)近三年來,參保群眾的保障水平普遍提高了10%-15%,尤其是部分罹患惡性疾病群眾的大病報(bào)銷水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了基本醫(yī)保的報(bào)銷水平,因大病致貧、大病返貧現(xiàn)象得到了有效緩解,基本醫(yī)?;鸨U闲б娴玫椒糯螅瑓⒈H罕姷玫搅藢?shí)惠,群眾滿意度較高。
袁序成還就保監(jiān)會(huì)下一步做出闡述:
一是進(jìn)一步提高保險(xiǎn)行業(yè)對(duì)做好大病保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí),通過動(dòng)員、部署、落實(shí)《意見》、會(huì)議等多種形式,指導(dǎo)和的督促保險(xiǎn)業(yè)切實(shí)增強(qiáng)做好大病保險(xiǎn)工作的使命感和責(zé)任感,確保今年全覆蓋目標(biāo)的完成,并推動(dòng)大病保險(xiǎn)制度逐步完善。
二是進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)相關(guān)的監(jiān)管制度。根據(jù)《意見》和大病保險(xiǎn)試點(diǎn)情況,保監(jiān)會(huì)將修訂《保險(xiǎn)公司城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》,并抓緊出臺(tái)大病保險(xiǎn)投標(biāo)管理、財(cái)務(wù)核算管理、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)機(jī)制、承辦服務(wù)規(guī)范、市場(chǎng)準(zhǔn)入退出等配套監(jiān)管制度,進(jìn)一步夯實(shí)大病保險(xiǎn)運(yùn)行與監(jiān)管的制度基礎(chǔ)。
三是進(jìn)一步提升保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)大病保險(xiǎn)工作的能力,鼓勵(lì)大病保險(xiǎn)承辦保險(xiǎn)公司不斷豐富大病保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容,延伸服務(wù)鏈條,發(fā)揮自身網(wǎng)絡(luò)和統(tǒng)一法人優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算、異地結(jié)算、一站式服務(wù),積極配合有關(guān)部門加強(qiáng)醫(yī)療行為的干預(yù)和醫(yī)療費(fèi)用管控能力建設(shè),參與支付方式改革,切實(shí)發(fā)揮第三方制約作用,有效控制醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。
四是進(jìn)一步強(qiáng)化大病保險(xiǎn)經(jīng)營行為的監(jiān)管。保監(jiān)會(huì)將持續(xù)開展大病保險(xiǎn)定期和不定期檢查,嚴(yán)肅查處各種違法違規(guī)行為,發(fā)現(xiàn)一起處理一起,切實(shí)保障參保群眾的合法權(quán)益,保證大病保險(xiǎn)制度穩(wěn)健運(yùn)行,切實(shí)把好事辦好、實(shí)事辦實(shí)。
五是進(jìn)一步健全考評(píng)機(jī)制,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。積極配合有關(guān)部門建立以保障水平和參保人滿意度為核心的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,加強(qiáng)監(jiān)督檢查和考核評(píng)估,同時(shí)督促商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照《意見》要求,建立大病保險(xiǎn)信息通報(bào)制度,主動(dòng)接受社會(huì)各界的監(jiān)督。