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    16日，江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委、江蘇省中醫(yī)藥印發(fā)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），對(duì)于江蘇各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改善醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行了具體的規(guī)定。對(duì)于廣大患者就診中的一些細(xì)節(jié)之處，進(jìn)行了改善，比如要求專家門診全天開(kāi)放，避免反復(fù)檢查，要求檢查檢驗(yàn)報(bào)告在全省互認(rèn)等。另外，強(qiáng)調(diào)對(duì)于患者的人文關(guān)懷，比如不在住院患者床頭卡寫入院診斷，除監(jiān)護(hù)病房外，杜絕男、女患者同室現(xiàn)象。江蘇省衛(wèi)計(jì)委將于2015年2月到2017年2月組織各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。

    新舉措A

    專家門診實(shí)行全天開(kāi)放

    《方案》要求，合理安排專家門診，積極推行專家門診“全日制”和專家門診“中心制”。專家門診要確保診療時(shí)間，確保診療質(zhì)量，讓患者得到便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

    不少人有這樣的經(jīng)歷，好不容易掛上了知名專家門診的號(hào)，可是上午還沒(méi)和專家面對(duì)面交流幾分鐘，就被開(kāi)了一堆檢查單。有的檢查報(bào)告半天時(shí)間出不來(lái)，可下午專家又不上門診，只能等著下次，如春運(yùn)搶火車票那樣艱難地再去掛專家號(hào)。省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，很多專家確實(shí)很忙，有的上午上門診，中午匆匆扒上幾口飯就上了手術(shù)臺(tái)，大多數(shù)專家都還承擔(dān)教學(xué)、科研等任務(wù)。但全日制專家門診對(duì)方便病人就醫(yī)非常必要，所以要求全省所有醫(yī)院都要推行。

    所謂的“全日制”，指的是專家門診要確保診療時(shí)間，實(shí)行全天開(kāi)放。專家門診“中心制”即要以專家診療中心為平臺(tái)解決疑難雜癥，確保一旦需要其他科室的專家參與會(huì)診，可以很快在“中心”內(nèi)進(jìn)行協(xié)調(diào)，患者不出診室就能得到多科專家的共同診斷。

    新舉措B

    檢查檢驗(yàn)結(jié)果全省互認(rèn)

    《方案》要求，合理安排檢驗(yàn)檢查設(shè)備和人力資源，努力縮短檢查等候時(shí)間和出具檢查報(bào)告時(shí)間，力爭(zhēng)做到預(yù)約診療患者、當(dāng)天就診且無(wú)須特殊準(zhǔn)備的患者及時(shí)檢查。全面推行檢驗(yàn)檢查報(bào)告及時(shí)發(fā)放制度，能即時(shí)出結(jié)果的，即時(shí)發(fā)放；能當(dāng)天出結(jié)果的，當(dāng)天發(fā)放。

    《方案》中也提到，認(rèn)真貫徹落實(shí)我省《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查互認(rèn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，只要檢驗(yàn)檢查結(jié)果可靠、臨床確認(rèn)不需再次檢驗(yàn)檢查的項(xiàng)目在全省范圍內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院間實(shí)行互認(rèn)。參加省級(jí)質(zhì)控的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果，實(shí)行全省互認(rèn)。鼓勵(lì)各地根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、影像檢查等機(jī)構(gòu)，利用遠(yuǎn)程醫(yī)療手段為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和就診患者提供檢查檢驗(yàn)服務(wù)。

    記者了解到，南京市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診中心今年正式啟用，第一批8個(gè)試點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已接入南京市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)。通過(guò)南京市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診中心，大醫(yī)院的專家可以遠(yuǎn)程“面對(duì)面”檢查你的病情、即時(shí)查閱你的病歷資料，給予基層醫(yī)院的醫(yī)生以診斷建議，并可進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)。目前我國(guó)病理醫(yī)師數(shù)量缺口巨大，腫瘤病理會(huì)診是臨床需求最為迫切的領(lǐng)域。而遠(yuǎn)程會(huì)診可以有效幫助基層醫(yī)院解決疑難病理會(huì)診，減少誤診誤判誤治。

    對(duì)于醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告互認(rèn)，也有專家提出不同的意見(jiàn)，“有的疾病，可能24小時(shí)內(nèi)需要再檢查，這屬于復(fù)查而不是重復(fù)檢查?！蹦暇┮幻揍t(yī)院心內(nèi)科的副主任醫(yī)師告訴記者，他曾經(jīng)碰到一個(gè)老太太，因心慌不適到醫(yī)院檢查，醫(yī)生要求她做心電圖，可老太不愿意?！八f(shuō)昨天才在一家二級(jí)醫(yī)院做過(guò)心電圖，是沒(méi)有問(wèn)題的，”在醫(yī)生的堅(jiān)持和兒女的勸說(shuō)下，老太才又做了一遍心電圖，發(fā)現(xiàn)是嚴(yán)重心律失常。所以他的理解是，互認(rèn)的檢查報(bào)告，首先是臨床需確認(rèn)不再需要再次檢查的。

    新舉措C

    床頭卡不許寫診斷，杜絕男女同室

    此次醫(yī)療改進(jìn)服務(wù)，強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步注重人文關(guān)懷。比如《方案》要求，注重保護(hù)患者隱私。執(zhí)行“一醫(yī)一患一室”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷，除監(jiān)護(hù)病房外，杜絕男、女患者同室現(xiàn)象。

    記者了解到， 鼓樓醫(yī)院等醫(yī)院門診新大樓啟用后，就一直在推行一人一診室；有的醫(yī)院，甚至在急診輸液室都設(shè)置隔板保護(hù)患者隱私。

    目前，在一些醫(yī)院的住院病區(qū)，在床頭卡上，仍標(biāo)注著患者的“姓名、年齡、確診疾病、所用藥物”等資料。有市民不愿意自己的病情被來(lái)探視的親友或同事，甚至是來(lái)探視其他病人的人知道，但往往會(huì)被床頭卡“出賣”。所以，不在住院患者床頭寫入院診斷，是出于對(duì)患者隱私的保護(hù)。不過(guò)，一名護(hù)士透露說(shuō)，護(hù)士在配藥的時(shí)候，要根據(jù)“床頭卡”上的信息核對(duì)患者身份等信息。現(xiàn)在護(hù)士們往往一人要負(fù)責(zé)好幾個(gè)病人，如床頭卡的信息過(guò)于模糊的話，可能會(huì)增加醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)。

    另外，杜絕男女同室也是處于患者隱私的保護(hù)。這名護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)，現(xiàn)在各大醫(yī)院病床都很緊張，有的時(shí)候她們也會(huì)征求患者意見(jiàn)，因?yàn)槿绻獙ｉT等男病房或女病房，可能要等上一段時(shí)間。有的醫(yī)院在一些6人間的大病房里，也采取了一些措施，比如每張病床都有隔簾，大家都上的公共衛(wèi)生間等。揚(yáng)子晚報(bào)全媒體記者 于丹丹