國家衛(wèi)計(jì)委體改司副司長、國務(wù)院醫(yī)改辦政策組負(fù)責(zé)人傅衛(wèi)今日表示，今年12月底前，在100個(gè)試點(diǎn)城市全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革，構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局。

　　傅衛(wèi)是在衛(wèi)計(jì)委例行新聞發(fā)布會(huì)上說這番話的。目前，全國1463個(gè)縣(市)已啟動(dòng)公立醫(yī)院改革，占74.9%，其中13個(gè)省份已覆蓋全部縣(市)。

　　不能只簡單取消藥品加成

　　國家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部、國務(wù)院醫(yī)改辦日前組織專家對(duì)17個(gè)試點(diǎn)城市的公立醫(yī)院改革情況進(jìn)行了評(píng)估。評(píng)估報(bào)告顯示，從試點(diǎn)看，取消藥品加成沒能從根本上破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，也沒有解決醫(yī)生逐利問題。一些醫(yī)院甚至出現(xiàn)以檢查和化驗(yàn)養(yǎng)醫(yī)的情形，患者在大醫(yī)院住院的個(gè)人支付比例普通超過50%。

　　就此情形，傅衛(wèi)說，公立醫(yī)院改革的目標(biāo)就是要破除以藥補(bǔ)醫(yī)的逐利機(jī)制。在推進(jìn)過程中，很多地方只是簡單地取消了藥品加成。實(shí)際上取消藥品加成不等同于破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，這涉及到藥品與醫(yī)院和藥品與醫(yī)生兩個(gè)層面的改革。所以取消藥品加成是改革第一步，還要同步推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、分配制度改革、支付制度改革以及管理制度和績效考評(píng)等改革。

　　服務(wù)價(jià)格調(diào)整不增患者負(fù)擔(dān)

　　推進(jìn)醫(yī)改，看病花多少錢一直是百姓最關(guān)心的問題?，F(xiàn)在取消15%的藥品加成，為推進(jìn)服務(wù)價(jià)格調(diào)整騰出一些空間；下一步還要完善藥品招標(biāo)采購制度，推動(dòng)藥品耗材流通領(lǐng)域改革，切實(shí)降低藥品和耗材虛高價(jià)格，又會(huì)增加改革的空間。傅衛(wèi)表示，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整總體上不會(huì)增加群眾的負(fù)擔(dān)，并能夠保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行和資金保障的可持續(xù)，把不合理的藥品耗材價(jià)格虛高現(xiàn)象降下來，把真正體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格提上去。同時(shí)，醫(yī)保支付政策的調(diào)整必須同步跟進(jìn)。

　　人事薪酬改革是道必答題

　　傅衛(wèi)說，人事薪酬制度的改革是公立醫(yī)院改革的必答題，下一步確實(shí)還有一些關(guān)鍵政策應(yīng)該著力予以突破。一是進(jìn)一步創(chuàng)新編制管理，逐步實(shí)行編制備案制。二是落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)。三是結(jié)合現(xiàn)在養(yǎng)老制度改革統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員的相關(guān)待遇，創(chuàng)造條件，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員從單位人向社會(huì)人轉(zhuǎn)化，促進(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)。四是建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，國家層面正在制定和完善相關(guān)指導(dǎo)性政策。五是要健全科學(xué)的績效考評(píng)機(jī)制?！　?駐京記者樊江洪)