糖尿病目前已成為第三大嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的疾病,而我國(guó)是世界上患糖尿病最多、最嚴(yán)重的國(guó)家,對(duì)于治療糖尿病療效最好的胰島素自然成為人們普遍關(guān)心的問(wèn)題。
最近家庭醫(yī)生在線做了一項(xiàng)關(guān)于《糖尿病患者使用胰島素的情況》的調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示:25%的糖尿病患者使用胰島素超過(guò)三年,但調(diào)查中仍發(fā)現(xiàn)他們對(duì)胰島素使用存在認(rèn)知誤區(qū),廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科肖正華主任醫(yī)師提醒糖友們,胰島素是目前世界上上市的11種治療糖尿病的藥物中最有效、最安全的藥物,如未能正確使用胰島素,則達(dá)不到治療效果。
根據(jù)調(diào)查,四成的糖友表示經(jīng)常注射胰島素?fù)?dān)心會(huì)上癮,所以不敢頻繁使用,其中,一些“老”糖友們也存在胰島素上癮的誤區(qū)。
肖正華主任指出,“胰島素使用會(huì)上癮”這種說(shuō)法是完全錯(cuò)誤的。胰島素使用是具有適應(yīng)癥的,而且并不是一旦開(kāi)始使用胰島素就表示一輩子需要依賴(lài)胰島素。
胰島素使用周期需要分情況來(lái)定,比如:新診斷的或新化驗(yàn)的糖尿病患者血糖是很高,空腹超過(guò)12mmol/l,餐后超過(guò)20mmol/l或者25mmol/l,這類(lèi)糖尿病患者需要在短期內(nèi)接受胰島素治療,一般為1-3個(gè)月左右就能將血糖降下來(lái)。
肖正華教授還提到,目前有新研究證明:如果新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者用胰島素泵連續(xù)治療兩個(gè)星期,然后把胰島素停掉,再加上飲食控制,最長(zhǎng)能達(dá)到一年之內(nèi)都不再吃降糖藥、不需吃任何藥物都能很好的控制血糖。
肖正華教授表示,對(duì)于糖尿病病程長(zhǎng)、胰島β細(xì)胞功能很差或幾乎沒(méi)有功能的糖尿病患者,需要長(zhǎng)期使用胰島素。肖正華教授還提醒,肺炎、發(fā)燒、做手術(shù)、懷孕的糖尿病患者是需要使用胰島素幫助渡過(guò)難關(guān)的。
“因此,胰島素并不像有的糖友所說(shuō)的那樣‘經(jīng)常使用會(huì)上癮’,它是需要的時(shí)候要用,不需要的時(shí)候可以停用。更準(zhǔn)確地說(shuō),胰島素就像營(yíng)養(yǎng)攝取物一樣,當(dāng)身體已不能生產(chǎn)、分泌不出的時(shí)候,就需要外源性補(bǔ)充,是人體所必需的。因此,用胰島素上癮是很大部分糖友一直以來(lái)的誤解?!?/p>
“胰島素有副作用嗎?”在家庭醫(yī)生在線咨詢(xún)帖中不少糖友們提出這樣的疑問(wèn),肖正華教授表示,胰島素所存在的副作用主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面,一是低血糖發(fā)生概率較高,二是體重的增加。
“正如‘水能載舟,也能覆舟’的道理一樣,需要合理、靈活地應(yīng)用好胰島素,如果未能合理地應(yīng)用,可能會(huì)出現(xiàn)低血糖,特別是一些年紀(jì)大、反應(yīng)差、用量較多、情況不好的患者是更加容易出現(xiàn)。”肖正華教授說(shuō)。
肖正華教授還解釋?zhuān)葝u素是促進(jìn)合成的激素,可以合成脂肪、蛋白質(zhì)、糖原,促進(jìn)細(xì)胞的生長(zhǎng)。如果血糖控制好,有部分糖友會(huì)出現(xiàn)體重增加的現(xiàn)象,這種概率隨著胰島素的使用周期增加而增加,因此,打胰島素時(shí),有時(shí)候需要聯(lián)用口服藥(如二甲雙胍),從而控制體重。 南方日?qǐng)?bào)記者 歐旭江