中新網(wǎng)金華2月6日電 (見(jiàn)習(xí)記者 李婷婷)“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀?！边@一現(xiàn)象引起越來(lái)越多人的關(guān)注，實(shí)行分級(jí)診療制度的呼聲也越來(lái)越高，在2015年的浙江金華兩會(huì)上，不少人大代表也積極為此出謀劃策。

　　看病難問(wèn)題是當(dāng)前社會(huì)的通病，2013年，浙江省作出推進(jìn)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的重大部署，通過(guò)“人才下沉、資源下沉”的手段，努力引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源流向基層，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“服務(wù)能力提升，服務(wù)效率提升”，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。

　　2014年8月，又出臺(tái)了《浙江省分級(jí)診療試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，標(biāo)志著分級(jí)診療制度在浙江正式推行。其中，金華市的義烏、磐安等地被納入試點(diǎn)地區(qū)。

　　然而，在金華市人大代表盛奇兵看來(lái)，當(dāng)前金華尚未有效建立起“小病在社區(qū)”、“大病進(jìn)醫(yī)院”的就醫(yī)格局?！耙枣某菂^(qū)2014年7月至12月住院統(tǒng)籌支出為例，在中心醫(yī)院、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、廣福醫(yī)院四家醫(yī)院就診的住院統(tǒng)籌支出占總住院統(tǒng)籌支出比例約76.52%，其中僅中心醫(yī)院就占三分之一；與此形成鮮明對(duì)比的是，婺城區(qū)第二人民醫(yī)院僅占3.79%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院業(yè)務(wù)量近乎于零?！?/p>

　　無(wú)法否認(rèn)的是，目前浙江省的分級(jí)診療機(jī)制還不完善。有不少病人寧愿在大醫(yī)院排上幾天隊(duì)，也不愿去縣級(jí)或社區(qū)醫(yī)院，使得縣級(jí)以下醫(yī)院的設(shè)備和資源造成很大的浪費(fèi)。

　　盛奇兵認(rèn)為，制約分級(jí)診療工作的主要有三方面因素：醫(yī)療衛(wèi)生縱向發(fā)展不均衡、醫(yī)保政策杠桿作用未充分發(fā)揮、以及基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品缺乏。

　　“目前政府對(duì)市區(qū)大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不清晰，致使醫(yī)療衛(wèi)生縱向發(fā)展不均衡?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展困境從人才隊(duì)伍建設(shè)可窺見(jiàn)一斑，因收入低、條件苦、發(fā)展空間有限，長(zhǎng)期為‘招人’和‘留人’而糾結(jié)?！笔⑵姹f(shuō)，以婺城區(qū)為例，2014年政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員中，編制內(nèi)385人，編制外340人，其中正高1人，副高21人，中級(jí)171人，與該區(qū)近22萬(wàn)參保居民相比，隊(duì)伍技術(shù)力量亟待增強(qiáng)。

　　同時(shí)，金華市人大代表葉麗春也指出，隨著醫(yī)療制度的改革，分級(jí)診療的進(jìn)一步推進(jìn)，基層醫(yī)院人才招聘難、流失嚴(yán)重等問(wèn)題明顯。

　　難題該如何破解？

　　為此，盛奇兵建議要全面推進(jìn)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展社區(qū)康復(fù)、慢病、老年病等臨床特色專科；完善醫(yī)保保障和引導(dǎo)機(jī)制；同時(shí)，提高普通門診和慢病門診的最高報(bào)銷限額，及時(shí)完善基本藥物制度和藥品供應(yīng)保障制度，讓慢性病患者在基層用到常用、有效的藥品，讓下轉(zhuǎn)患者能夠不出社區(qū)就能夠得到等同于大醫(yī)院的住院康復(fù)服務(wù)。

　　此外，對(duì)于“看病難”，金華市人大代表孔琳巧也有話說(shuō)。她經(jīng)走訪發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)狀：“即目前金華各縣、市區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化各自為政，缺乏一個(gè)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)、信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和相應(yīng)的政策法規(guī)，造成資源極大的浪費(fèi)，老百姓亟需更安全、更有效、更方便、更合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 ”

　　她呼吁構(gòu)建基于區(qū)域的衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享與交換平臺(tái)，通過(guò)統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)直接進(jìn)行信息共享與交換，以加強(qiáng)各部門上下、左右的業(yè)務(wù)聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生管理一體化的衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享和交換。

　　“這對(duì)于整合衛(wèi)生信息資源，減少重復(fù)投資，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享和交換，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系都具有重要的實(shí)際意義。”孔琳巧如是說(shuō)道。(完)