城市公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)的主體，這些醫(yī)院能否回歸公益屬性，關(guān)系到整個(gè)醫(yī)改的成敗。國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》提出，城市公立醫(yī)院建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。這有利于摸清當(dāng)前公立醫(yī)院公益性存在哪些短板以及如何彌補(bǔ)，落實(shí)效果值得公眾期待。

　　公立醫(yī)院改革的核心是回歸公益性，但當(dāng)前分配制度改革滯后、補(bǔ)償機(jī)制不順等制約改革深化的因素仍然存在。在以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制下，醫(yī)院只有多賣藥、賣貴藥、多做檢查、多用耗材才能多掙錢，直接形成群眾不滿意的“看病貴”現(xiàn)象。從患者身上賺取大部分收入，是公立醫(yī)院雖然姓“公”，但沒有體現(xiàn)公益性的病根。

　　深化公立醫(yī)院改革，公立醫(yī)院急需一把“公益標(biāo)尺”。此次改革提出，衛(wèi)生計(jì)生行政部門要制定公立醫(yī)院的績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，考核指標(biāo)應(yīng)該更側(cè)重恢復(fù)大醫(yī)院疑難雜癥診治中心的功能，防止其無度擴(kuò)張“虹吸”小醫(yī)院資源；應(yīng)該引導(dǎo)大醫(yī)院注重費(fèi)用控制、減輕患者負(fù)擔(dān)，杜絕為經(jīng)濟(jì)利益多賣藥、過度檢查；應(yīng)該引導(dǎo)大醫(yī)院更側(cè)重以病人為中心，提高患者就醫(yī)滿意度等。這些具體指標(biāo)和指導(dǎo)方向，無疑有利于破除長期以來制約公立醫(yī)院公益性改革的痼疾。