今天是全國母乳喂養(yǎng)宣傳日。舒小姐像往常一樣，下班前走入廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的母乳庫。她和這里的護(hù)士長肖妮蓉已經(jīng)是老熟人，洗凈雙手、清潔乳頭后，在電動(dòng)吸奶機(jī)的輔助下，她的乳汁迸射到儲(chǔ)奶瓶里，緩慢匯集，整個(gè)過程近20分鐘。她是內(nèi)地首個(gè)母乳庫編號(hào)為335的捐獻(xiàn)者。
母乳對(duì)早產(chǎn)兒、病患嬰兒而言不僅僅是一種食物，更像是一種治療的藥物。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的母乳庫是內(nèi)地首家，成立至今已過去兩年多時(shí)間，廣東省婦幼保健院緊隨其后，它們，還好嗎？
誰在捐，誰在用，誰是“主力軍”？
舒小姐是一位年輕媽媽，27歲的她孩子快到10個(gè)月，因母乳庫僅收集10個(gè)月內(nèi)的母乳，這也是她捐獻(xiàn)的尾聲了。
擠完乳汁后，護(hù)士長肖妮蓉將其基本信息寫在奶瓶上，將舒小姐的母乳置于-4℃的冰箱中冷藏，在巴氏恒溫循環(huán)水浴箱中再消毒半個(gè)小時(shí)，母乳又被存放在溫度為-20℃的冰箱里。
她算是捐獻(xiàn)者里的絕對(duì)“生力軍”，經(jīng)常上午下午都來，起碼已有上百次捐獻(xiàn)經(jīng)歷，她的想法很簡單，“我的孩子喝不完，醫(yī)院的孩子又很有需要，我就過來捐了。”
一下午，中心共來了三個(gè)捐獻(xiàn)者。
母乳所連接到的另一端，是廣州市兒童醫(yī)院的5個(gè)早產(chǎn)兒。他們的母親因?yàn)樯眢w原因無法提供母乳，來自母乳庫的奶就成了他們的“糧食”。
首個(gè)奶庫兩年總計(jì)受捐2620人次
2013年3月，在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心臨床營養(yǎng)專科主任劉喜紅的推動(dòng)、中心領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)療中心成立了內(nèi)地首家母乳庫，基本準(zhǔn)則、流程均參考國外的做法，只不過，“比國外的標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格?！?/p>
和其他媽媽一樣，舒小姐并非一來就能捐奶，最初都要經(jīng)過兩輪“篩查”。首先是問卷調(diào)查，捐獻(xiàn)者要有良好的生活習(xí)慣，比如無長期用藥史、不抽煙喝酒。其次是各項(xiàng)檢查，保證媽媽們沒有艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等疾病。即便是已經(jīng)擠出的奶，也有20%在經(jīng)過檢測后被棄用了。
母乳庫剛設(shè)立時(shí)，劉喜紅曾試圖游說七八個(gè)媽媽來捐母乳，都沒有成功，還被人家趕出病房，“我差點(diǎn)就流著眼淚出來了”。兩年過去，登記本上顯示，捐獻(xiàn)者的最大編號(hào)是475，這意味著，有接近500位媽媽成了其他孩子的“奶媽”。
最給力的“奶媽”是該醫(yī)院口腔科的一位醫(yī)生，10個(gè)月內(nèi)捐奶336次，平均一天都不止一次，共捐了超過13萬毫升。
但這位醫(yī)生和舒小姐都只能算是捐奶中的“極少數(shù)派”。讓劉喜紅最頭疼的是，母乳庫成立的兩年中，每天新增不到一個(gè)捐獻(xiàn)者，這個(gè)幾十平方米的地方依舊少人問津。部分捐獻(xiàn)者在第一次嘗試后，就再也沒有現(xiàn)身母乳庫。數(shù)據(jù)顯示，總體捐獻(xiàn)次數(shù)2620次，平均每人捐獻(xiàn)不超6次。
母乳庫用來存放母乳的共有3個(gè)冰箱，但除了其中一個(gè)冰箱有母乳外，其他兩個(gè)冰箱均是長期的“備胎”。
無獨(dú)有偶。廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)的母乳庫用來存放母乳的二號(hào)冰箱已經(jīng)空了多日，這家早產(chǎn)兒年出生量達(dá)到3000人的大型醫(yī)院，正在遭遇無人捐獻(xiàn)的尷尬。
省婦幼保健院自2014年5月成立廣州第二家母乳庫以來，已走過了一年時(shí)間，從成立至今，該院區(qū)登記的捐獻(xiàn)母乳的媽媽還不到100個(gè)，母乳捐贈(zèng)量也只有150袋，約4500毫升。
醫(yī)院里需要母乳的孩子僅5%能用上
據(jù)統(tǒng)計(jì)，廣州首家母乳庫捐獻(xiàn)總量已達(dá)56萬毫升，刨開兩成棄用的，也有近45萬毫升。算下來也有900來斤，是多個(gè)成人的體重。幾十萬毫升，這似乎是一個(gè)龐大的數(shù)字，但使用起來卻是杯水車薪。
母乳庫的母乳使用范圍是極其有限的，一般的新生兒并不在列，只有早產(chǎn)兒、嚴(yán)重感染性疾病患兒等六類孩子才屬于捐贈(zèng)對(duì)象。
但有限的人群也難以滿足。劉喜紅算了一下，當(dāng)次捐奶量平均120毫升。截至記者采訪時(shí)，母乳庫已幫助了本院121個(gè)孩子，平均每人要用3700毫升奶。就是說，一個(gè)“奶媽”至少要連續(xù)捐奶一個(gè)月才夠救助一個(gè)患兒。單是為了救助一個(gè)嚴(yán)重營養(yǎng)不良的棄嬰，就花了一萬毫升母乳。
可121個(gè)孩子，只是醫(yī)院需求量中的5%，也就是說，還有95%符合條件的孩子無緣母乳庫的母乳。
捐獻(xiàn)量為何這么少？劉喜紅對(duì)此的第一反應(yīng)是“不能怪媽媽，主要還是我們不能給她們提供一個(gè)更快捷方便的途徑”。她說，母親母乳庫捐奶質(zhì)量控制嚴(yán)格，“寧缺毋濫”，必須由母乳庫的工作人員親自幫媽媽擠出來的奶才要，媽媽在家或辦公室擠出來的奶，母乳庫不接受。
統(tǒng)計(jì)顯示，57%的媽媽捐奶是特意過來的，而不是順道經(jīng)過或在附近上班，“你想想老遠(yuǎn)從越秀區(qū)或海珠區(qū)過來捐個(gè)奶，她來回一路，半天過去了什么事都不用干了?！睆V東省婦幼保健院新生兒科主任楊杰也說，捐獻(xiàn)者要自己坐車來番禺也不現(xiàn)實(shí)。
母乳庫也試圖上門收集母乳。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的母乳庫流動(dòng)車在星期二出動(dòng)，“但也只能走訪四五家，成本挺高，車子要運(yùn)行大半天，還有兩個(gè)工作人員，一個(gè)司機(jī)，一個(gè)擠奶的?！?/p>
公益項(xiàng)目也發(fā)現(xiàn)了這一問題。近日，一班愛心媽媽們打造的公益項(xiàng)目“母乳愛”也將在本月召集1000名母乳富余的媽媽們加入志愿捐獻(xiàn)團(tuán)隊(duì)，每月的20日免費(fèi)為捐乳媽媽提供專車接送服務(wù)。這一公益項(xiàng)目長期為首家母乳庫解決耗材購買的問題。
無償使用 開支猛增 奶庫能維持否？
“無償捐獻(xiàn)、無償使用”模式下，醫(yī)院的投入也在大幅度增長。前期投入時(shí)，兩臺(tái)電動(dòng)吸奶器、母乳成分分析儀、恒溫水域箱、冰箱等，總體加起來已超50萬。
母乳庫運(yùn)營過程中，細(xì)菌學(xué)檢測一次100多元，體檢幾百塊，每一個(gè)捐奶者的奶瓶等耗材就要100多元，而且耗材是一次性的，并不能重復(fù)試用。再加上辦公室、母乳庫及流動(dòng)車的司機(jī)和工作人員、水電煤氣等，均是“看不見”的支出。
這當(dāng)中除了耗材有公益基金資助外，其他均由醫(yī)院承擔(dān)，“兩年多來，單算體檢費(fèi)、細(xì)菌學(xué)檢測的投入就快40萬了?！?/p>
投入產(chǎn)出完全不成正比，如何維持下去？“這個(gè)問題可能要我們?cè)洪L來回答了，”劉喜紅說，如果沒有醫(yī)院的支持，這個(gè)“燒錢”的公益行為根本無以為繼。
劉喜紅在創(chuàng)立母乳庫前，曾前往美國考察，她發(fā)現(xiàn)美國的母乳庫跟血庫一樣，是“無償捐獻(xiàn)、有償使用”，折合成人民幣達(dá)1塊錢1毫升，“但這個(gè)價(jià)格不會(huì)由家長承擔(dān)，而是保險(xiǎn)公司?！迸偃ブС觯t(yī)院還有微量的收益，足以支撐母乳庫的運(yùn)營。為此，她也在期待物價(jià)局對(duì)母乳庫的母乳定價(jià)，也期待政府部門的支持。
母乳庫捐奶質(zhì)量控制嚴(yán)格，必須由母乳庫的工作人員親自幫媽媽擠出來，媽媽在家或辦公室擠出來的奶，母乳庫不接受。
統(tǒng)計(jì)顯示，57%的媽媽捐奶是特意過來的，而不是順道經(jīng)過或在附近上班，你想想老遠(yuǎn)從越秀區(qū)或海珠區(qū)過來捐個(gè)奶，她來回一路，半天過去了什么事都不用干了。所以，捐獻(xiàn)量少，不能怪媽媽。
———廣州市婦女兒童醫(yī)療中心臨床營養(yǎng)?？浦魅蝿⑾布t
調(diào)查
母乳雖好
“別人家”的母乳卻不受待見
創(chuàng)建母乳庫前，劉喜紅對(duì)300多個(gè)產(chǎn)婦做過調(diào)查，得到令人沮喪的數(shù)據(jù)：只有8.1%的人愿意接受捐贈(zèng)。而在記者采訪過程中，隨機(jī)調(diào)查的12個(gè)市民只有1個(gè)完全愿意接受她人的母乳。
在有母乳的情況下，媽媽均表示，一般會(huì)選擇給孩子喂自己的母乳。特殊情況下是否接受別人的母乳？大多數(shù)家長第一時(shí)間給出否定回答，“安全性”是他們最大的顧慮?！皠e人母乳的話擔(dān)心有一些通過母體傳染的疾病。”廣州梁女士已是一歲孩子的媽媽，她一直以來都是用的配方奶粉。
即便被告知所用母乳是來自母乳庫的安全奶，很多家長還是表示，“可以考慮但不一定會(huì)接受?！庇^念上的顧慮是導(dǎo)致家長拒絕他人母乳的另一大障礙，“就算用奶粉我也不會(huì)用別人的，心理上有點(diǎn)過意不去，感覺自己的孩子就要吃自己的奶?！?/p>
唯一的支持者是年過六旬的葉阿姨，“必要的時(shí)候可以用別人的母乳，母乳對(duì)小孩比奶粉好?！?/p>