曾春光
評(píng)論眼：真心希望，以后醫(yī)院院長(zhǎng)之間聊天時(shí)，能像鐘南山院士所說(shuō)的——不再比營(yíng)業(yè)額，比的是合格的專(zhuān)科數(shù)，急危重癥的搶救數(shù)量、成功率。當(dāng)然，醫(yī)院院長(zhǎng)們也決不能說(shuō)一套做一套，沉迷于金錢(qián)利益，而是真的帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員心系病人、崇尚醫(yī)德，互認(rèn)各間醫(yī)院的檢查結(jié)果，切實(shí)履行救死扶傷的天職。
“現(xiàn)在的醫(yī)院院長(zhǎng)之間聊天，都是問(wèn)做了多少億的營(yíng)業(yè)額，而不是治好了多少的危重病人?！币恢币灾v真話、敢講話著稱(chēng)的中國(guó)工程院院士鐘南山，在出席2015中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力論壇上，明確表達(dá)了對(duì)目前大醫(yī)院醫(yī)改的不滿。
無(wú)獨(dú)有偶。這是許多患者尷尬乃至“窩火”的經(jīng)歷：看同一種病，跑不同的醫(yī)院，各家醫(yī)院CT、B超、血項(xiàng)等檢查結(jié)果互不相認(rèn)，不斷重復(fù)檢查，單據(jù)攢了一堆，付出無(wú)數(shù)的精力和花費(fèi)，檢查結(jié)果也是一樣……面對(duì)較為強(qiáng)烈的患者質(zhì)疑，我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)要求推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作。但迄今為止，重復(fù)檢查現(xiàn)象仍然較為嚴(yán)重。一些醫(yī)院反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)“很困難”，表示重復(fù)檢查是“為了患者的健康”。
把上述兩件事擺在一起，對(duì)目前的醫(yī)檢結(jié)果難互認(rèn)狀況，有少數(shù)醫(yī)院究竟是“為了患者的健康”，還是為了營(yíng)業(yè)額？
其實(shí)，醫(yī)院院長(zhǎng)之間聊天比營(yíng)業(yè)額本無(wú)可厚非。作為一院之長(zhǎng)，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展、員工福利等著想，既要讓政府和患者滿意，也該讓自己的員工滿意。這需要院長(zhǎng)不斷關(guān)注和提高營(yíng)業(yè)額，以改善醫(yī)院軟硬件，吸引更多病人，占領(lǐng)更多的市場(chǎng)份額。而醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)也不該一刀切。一些醫(yī)學(xué)檢查經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生的檢查結(jié)果往往更為準(zhǔn)確；一些需借助醫(yī)療器械檢查的，如CT、B超、血項(xiàng)等項(xiàng)目，檢查結(jié)果由儀器決定，出入不大，如果不是治病的需要，就該“互認(rèn)”，大可不必讓患者每換一間醫(yī)院又要重復(fù)做檢查。
在人們心目中，公立醫(yī)院是公益性政府機(jī)構(gòu)，以服務(wù)公眾為宗旨，不應(yīng)該像私立醫(yī)院那樣以營(yíng)利為目的。然而，應(yīng)該指出的是，目前醫(yī)療體系內(nèi)是強(qiáng)干（大醫(yī)院）弱枝（縣級(jí)、基層醫(yī)院），鐘南山院士對(duì)此現(xiàn)象已明確表達(dá)了自己的不滿。確實(shí)，公立醫(yī)院的公益性必須是建立在“成本”基礎(chǔ)上的公益，如果沒(méi)有政府來(lái)兜底，讓醫(yī)院自負(fù)盈虧，那就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生的每個(gè)醫(yī)療行為都和經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，難于避免產(chǎn)生包括重復(fù)檢查的過(guò)度醫(yī)療。
所幸的是，4月1日召開(kāi)的中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次會(huì)議強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體。要把深化公立醫(yī)院改革作為保障和改善民生的重要舉措，著力解決好群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革，堅(jiān)持分類(lèi)指導(dǎo)，堅(jiān)持探索創(chuàng)新，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制，構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局。
真心希望，以后醫(yī)院院長(zhǎng)之間聊天時(shí)，能像鐘南山院士所說(shuō)的——不再比營(yíng)業(yè)額，比的是合格的專(zhuān)科數(shù)，急危重癥的搶救數(shù)量、成功率。當(dāng)然，醫(yī)院院長(zhǎng)們也決不能說(shuō)一套做一套，沉迷于金錢(qián)利益，而是真的帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員心系病人、崇尚醫(yī)德，互認(rèn)各間醫(yī)院的檢查結(jié)果，切實(shí)履行救死扶傷的天職。