一種急性傳染病，主要通過(guò)白紋伊蚊叮咬傳播
白紋伊蚊
CFP供圖
今天是廣州愛(ài)國(guó)衛(wèi)生宣傳咨詢(xún)?nèi)眨宸e水、滅蚊蟲(chóng)、防控登革熱成為重要內(nèi)容。市疾控中心的最新數(shù)據(jù)顯示，截至8日，廣州已出現(xiàn)9例輸入性登革熱病例，大大超過(guò)去年同期的發(fā)病率。不少市民也感覺(jué)到，今年蚊子來(lái)得特別早。今年登革熱防控，廣州準(zhǔn)備好了嗎？
來(lái)自疾控部門(mén)的數(shù)據(jù)顯示，目前蚊媒密度與去年同期相比差不多，只不過(guò)經(jīng)歷了去年登革熱的暴發(fā)，市民今年對(duì)蚊子更敏感了。今年廣州為防控登革熱已提早部署，與去年相比，今年的蚊媒監(jiān)測(cè)密度增加且數(shù)據(jù)向社會(huì)公布，外來(lái)病例要做到提早發(fā)現(xiàn)和隔離，清積水工作則細(xì)化到社區(qū)的每一個(gè)花盆、飯盒等，消殺人員也已經(jīng)進(jìn)行了多次培訓(xùn)。
不過(guò)，僅有政府部門(mén)的提前部署和防范仍不夠，清積水、滅蚊蟲(chóng)、防控登革熱的工作需要全社會(huì)的共同參與。在今天舉行的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生宣傳咨詢(xún)?nèi)栈顒?dòng)上，市民還可以了解衛(wèi)生防病和健康保健知識(shí)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。
●策劃：姜玉龍 譚亦芳 統(tǒng)籌：昌道勵(lì)
A
今年蚊子來(lái)得特別早？
蚊媒密度與去年同期數(shù)據(jù)差不多，但市民敏感度增加了
“今年感覺(jué)蚊子來(lái)得特別早，特別多?！北M管近期溫度下降，但前段時(shí)間仿如入夏的天氣，還是讓不少市民感覺(jué)到，蚊蟲(chóng)叮咬的季節(jié)來(lái)臨了，而且來(lái)得比往年更早。
據(jù)了解，蚊子生長(zhǎng)最適宜的溫度為25℃—30℃，氣溫高不僅容易孳生蚊蟲(chóng)，而且能提高細(xì)菌、病毒在蚊體內(nèi)的毒力和數(shù)量。蚊子的生存繁殖環(huán)境必須有水，家庭中有存水的瓶瓶罐罐、天井、雨棚、下水管道、地漏等處，都有可能成為蚊子繁殖處。
“目前的蚊媒密度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)跟去年同期相比差不多，只不過(guò)此前天氣轉(zhuǎn)暖，蚊媒密度呈增長(zhǎng)狀態(tài)。事實(shí)上，往年也是4月份左右蚊子開(kāi)始增多，并沒(méi)有說(shuō)今年蚊子來(lái)得特別早?！睆V州市疾控中心副主任楊智聰表示，經(jīng)過(guò)去年登革熱的暴發(fā)，今年市民對(duì)蚊子的感知更為敏感了，“這是有好處的，大家會(huì)更積極滅蚊”。
楊智聰表示，今年起廣州已開(kāi)始提前監(jiān)測(cè)蚊媒密度。過(guò)去是從1月份開(kāi)始，每個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。今年的監(jiān)測(cè)密度加大了，從3月份開(kāi)始，監(jiān)測(cè)密度增加到每旬一次，4月份開(kāi)始增加到每周一次?！斑@是根據(jù)登革熱控制的需要而定的，監(jiān)測(cè)密度小，數(shù)據(jù)就沒(méi)那么準(zhǔn)確，也不能及時(shí)反映實(shí)際情況。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)還會(huì)向社會(huì)公布，讓市民及時(shí)了解情況”。
B
輸入性病例提早出現(xiàn)了？
監(jiān)測(cè)密度敏感性、效率提高了
市疾控中心的最新數(shù)據(jù)顯示，截至8日，廣州已出現(xiàn)9例輸入性登革熱病例，而去年全年才發(fā)現(xiàn)了36個(gè)輸入病例，目前的病例已大大超過(guò)去年同期的發(fā)病率。這意味著今年的登革熱病例來(lái)得更早嗎？
“說(shuō)明我們的監(jiān)測(cè)密度、效率、敏感性都高了?！睏钪锹敱硎?，過(guò)去只有疾控中心可以做檢查，現(xiàn)在各綜合醫(yī)院也可以做，快的話只要個(gè)把小時(shí)就能出結(jié)果?！搬t(yī)院對(duì)病例做初篩后，樣品送到市疾控中心核實(shí)，這樣能更快發(fā)現(xiàn)輸入病例”。
據(jù)了解，市疾控中心推出了若干新舉措來(lái)應(yīng)對(duì)接下來(lái)的登革熱高發(fā)期，首先就是外來(lái)病例的發(fā)現(xiàn)和隔離。楊智聰表示，輸入病例發(fā)現(xiàn)的力度加強(qiáng)、敏感性增加后，就能有針對(duì)性地進(jìn)行蚊蟲(chóng)滅殺。
此外，今年還會(huì)動(dòng)員病人住院隔離治療。楊智聰坦言，由于市民患登革熱后不能強(qiáng)制隔離治療，去年的隔離力度沒(méi)那么大。雖然法律上仍不能強(qiáng)制隔離，但今年會(huì)加大動(dòng)員力度，“為了家人、同事的健康，免除患病危險(xiǎn)，要盡量動(dòng)員病人進(jìn)行隔離治療”。
和去年只有疾控中心可以檢測(cè)登革熱不同，今年廣州有101家二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展登革熱檢測(cè)。市民出現(xiàn)什么癥狀時(shí)就應(yīng)該去檢測(cè)呢？
“需要醫(yī)生綜合診斷后，再?zèng)Q定是否需要檢測(cè)?！睏钪锹敱硎?，市民若出現(xiàn)了發(fā)熱、皮疹、頭疼、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛等登革熱的主要典型癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，將自己周邊的蚊媒情況告訴醫(yī)生，“比如家里蚊子多不多，有沒(méi)有去過(guò)東南亞等登革熱流行區(qū)旅游等”。綜合上述信息，若病人的白細(xì)胞、血小板降低，則可能患登革熱的幾率大，醫(yī)生便會(huì)讓病人做檢測(cè)。“不過(guò)，檢測(cè)目前還做不到免費(fèi)”。
C
怎么滅蚊更有效？
詳細(xì)記錄花盆、飯盒積水，根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)消殺
除了開(kāi)展滅蚊統(tǒng)一行動(dòng)，今年防控登革熱的做法更為細(xì)致。參考香港食物環(huán)境衛(wèi)生署的做法，市城管委組織市疾控中心制定了“防蚊滅蚊預(yù)防登革熱周記本”，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、建筑工地、物業(yè)小區(qū)、居民社區(qū)、港口、機(jī)團(tuán)單位等7個(gè)版本。
周記本要求對(duì)本單位管轄范圍內(nèi)外各種有可能孳生白紋伊蚊的容器積水或小型積水進(jìn)行檢查，包括室內(nèi)外種養(yǎng)水生植物、花盆、一次性飯盒、廢輪胎、樹(shù)洞竹筒等11種積水類(lèi)型，都要詳細(xì)記錄積水?dāng)?shù)量和有蚊蟲(chóng)孳生積水的數(shù)量，并給出處理方法。周記本還要記錄管轄范圍內(nèi)本周是否組織噴殺滅蚊，以及噴殺時(shí)的用藥名稱(chēng)、數(shù)量和噴灑面積等。
為了更有針對(duì)性地防蚊滅蚊，市衛(wèi)生局、市城管委還印發(fā)了《廣州市蚊媒密度分級(jí)及響應(yīng)工作指引（試行）》，將蚊媒密度從低到高分為四級(jí)，各區(qū)疾控中心匯總轄區(qū)各街（鎮(zhèn)）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，于每月28日前（特殊時(shí)期應(yīng)根據(jù)需要增加通報(bào)頻次）報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局、城管局、疾控中心等部門(mén)，并啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別相應(yīng)措施。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)單元細(xì)分至居（村）委、小區(qū)、機(jī)關(guān)單位、企事業(yè)單位、公園、建筑工地等具體調(diào)查地點(diǎn)。
若蚊媒密度達(dá)到二級(jí)的中度風(fēng)險(xiǎn)水平，則啟動(dòng)加強(qiáng)蚊媒控制措施，街道辦接報(bào)三天內(nèi)要滅殺成蚊一次。若蚊媒密度達(dá)到三級(jí)的高度風(fēng)險(xiǎn)水平，街道辦接報(bào)一周內(nèi)要覆蓋全區(qū)域進(jìn)行兩次滅蚊，必要時(shí)由區(qū)愛(ài)衛(wèi)部門(mén)調(diào)集區(qū)內(nèi)消殺力量或由街道聘請(qǐng)社會(huì)PCO公司集中加強(qiáng)高蚊媒密度區(qū)域蚊媒控制工作，并在三天內(nèi)動(dòng)員居民對(duì)家居環(huán)境進(jìn)行翻盆倒罐，清理蚊媒孳生地。 南方日?qǐng)?bào)記者 昌道勵(lì)
■數(shù)據(jù)
市衛(wèi)計(jì)委通報(bào)3月中下旬蚊媒密度監(jiān)測(cè)情況
登革熱感染 白云風(fēng)險(xiǎn)高
登革熱是通過(guò)白紋伊蚊叮咬傳播的急性傳染病，清除蚊媒孳生地，控制蚊媒（白紋伊蚊）密度是預(yù)防登革熱的關(guān)鍵手段。今年市衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)在傳統(tǒng)開(kāi)展布雷圖指數(shù)（BI）和成蚊密度監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，建立起了全市誘蚊誘卵指數(shù)（MOI）監(jiān)測(cè)體系。
8日，廣州市衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)了3月中下旬廣州市白紋伊蚊密度監(jiān)測(cè)情況。通報(bào)表明，白云區(qū)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為“高度風(fēng)險(xiǎn)”，應(yīng)啟動(dòng)緊急蚊媒控制措施。
3月中旬，廣州天河、番禺等7個(gè)區(qū)（縣級(jí)市）的蚊媒密度分級(jí)為0級(jí)，風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為“無(wú)風(fēng)險(xiǎn)”，建議繼續(xù)落實(shí)日常防蚊措施。
花都區(qū)花城街三東村布雷圖指數(shù)（BI）為8.00，越秀區(qū)人民街的誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）為8.33，荔灣區(qū)石圍塘街MOI為7.35，西村街MOI為13.7，蚊媒密度分級(jí)為一級(jí)，風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為“低度風(fēng)險(xiǎn)”，應(yīng)啟動(dòng)蚊媒控制措施。
蘿崗區(qū)蘿崗街BI為18.00，蚊媒密度分級(jí)為二級(jí)，風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為“中度風(fēng)險(xiǎn)”，應(yīng)啟動(dòng)加強(qiáng)蚊媒控制措施。
南沙區(qū)黃閣鎮(zhèn)MOI為60.42，蚊媒密度分級(jí)為三級(jí)，風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為“高度風(fēng)險(xiǎn)”，應(yīng)啟動(dòng)緊急蚊媒控制措施。
3月下旬，廣州有7個(gè)區(qū)（縣級(jí)市）的蚊媒密度分級(jí)為0級(jí)，風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為“無(wú)風(fēng)險(xiǎn)”，建議繼續(xù)落實(shí)日常防蚊措施。
增城市石灘鎮(zhèn)、花都區(qū)獅嶺鎮(zhèn)BI高于5，荔灣區(qū)南源街MOI為9.72，從化市街口街BI為5.93、MOI為10.91，蚊媒密度分級(jí)為一級(jí)，風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為“低度風(fēng)險(xiǎn)”，應(yīng)啟動(dòng)蚊媒控制措施。
白云區(qū)標(biāo)準(zhǔn)間指數(shù)（SSI）為2.06，蚊媒密度分級(jí)為三級(jí)，風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為“高度風(fēng)險(xiǎn)”，應(yīng)啟動(dòng)緊急蚊媒控制措施。
專(zhuān)家研判認(rèn)為，近期監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)提示，廣州市局部區(qū)域蚊媒密度較高，隨著氣溫回升，雨季到來(lái)，預(yù)測(cè)蚊媒密度將上升。近期蚊媒密度風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為低、中、高風(fēng)險(xiǎn)的各街鎮(zhèn)應(yīng)立即啟動(dòng)相關(guān)響應(yīng)，迅速采取清除積水、殺滅成蚊等措施，降低疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。