“我曾見過一篇雜文說，現(xiàn)今看不懂的字就是所謂狂草，醫(yī)院更是匯聚四方狂草專家的地方。一個醫(yī)生可能一輩子稱不上醫(yī)學(xué)家，但一進醫(yī)院就意味著你是書法家。”

    這是韓寒作文里的一句話，說出了不少人的心聲。“借我借我一雙慧眼吧”，面對病歷上的陌生線條，多少人連蒙帶猜一頭霧水。

    寧波多家醫(yī)院要對這種情況下手了。

    前兩天，李惠利醫(yī)院發(fā)通報，在第一季度門診病歷質(zhì)量檢查中，抽查了20位醫(yī)生，其中7位因字跡潦草被扣獎金。

    這倒是方便了病人，可也有醫(yī)生表達了無奈：“我們也想一筆一劃寫病歷啊，但門診太忙了！”

    李惠利醫(yī)院：

    字跡太潦草

    7名醫(yī)生被扣獎金

    有人研究發(fā)現(xiàn)，狂草病歷其實大有淵源。

    人稱“顛張狂素”的唐代草書大師張旭，略通醫(yī)術(shù)。一次肚子痛，他唰唰唰給自己寫下一封診斷書，這便是流傳后世的國寶級名帖《肚疼帖》。上面寫道：忽肚痛不可堪，不知是冷熱所致，欲服大黃湯，冷熱俱有益。

    可是，張旭那是寫給自己看的，而醫(yī)生寫病歷那是要給別人看的。人家都看不懂，再筆走龍蛇有什么用？

    深知病人猜病歷的痛苦，寧波多家醫(yī)院決定出手整治狂草病歷。

    前兩天，李惠利醫(yī)院公開了第一季度門診病歷質(zhì)量檢查情況，在抽查的20位門診醫(yī)生中，有7位醫(yī)生因字跡潦草被扣獎金。

    李惠利醫(yī)院門診辦主任趙峰告訴記者，去年9月，醫(yī)院制訂《李惠利醫(yī)院門診初診病歷質(zhì)量檢查評分表》，將字跡當(dāng)作病歷質(zhì)量評分的一項標(biāo)準(zhǔn)?？己藢嵭邪俜种疲?5分以上為優(yōu)秀，獎200元；80分以下至60分為不合格，扣100元；不滿60分的，為嚴(yán)重不合格，扣200元?？己私Y(jié)果每個季度都要公開通報。

    趙峰說，這么做有兩個原因：字跡潦草，病人看不懂病歷，甚至找其他醫(yī)生復(fù)查時，別的醫(yī)生也看不懂，就不能全面掌握患者的病史，對診斷及治療方式的選擇都不利。還有一個原因，如病歷寫得太潦草 ，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，沒有辦法做鑒定啊。

    “我們也不會嚴(yán)苛醫(yī)生一筆一劃寫正楷，只要能讓其他人看懂，就算合格。”趙峰說。

    醫(yī)生很無奈：

    病人太多，有時半天寫壞一支筆

    難免字跡凌亂

    昨天，錢江晚報記者走訪了寧波幾家大醫(yī)院，各家醫(yī)院都表示，正在整治狂草病歷現(xiàn)象。

    不少醫(yī)生對此報以無奈的苦笑。

    一家三甲綜合醫(yī)院的呼吸科醫(yī)生大吐苦水：“半天門診，少則五六十位，多則近百位患者。我們送走最后一位患者，經(jīng)常已過了午飯時間。即便如此，你算算，一位患者的就診時間能有幾分鐘？嘴上要不停說，腦子要飛速運轉(zhuǎn)。為提高效率，手上動作自然也就快了。一支嶄新的簽字筆，有時一次門診就寫完了。這種情況下，難免出現(xiàn)字跡潦草的情況?！?/p>

    有患者認(rèn)為，病歷上字跡潦草，是醫(yī)生故意為之，患者看不清楚藥名，就不能到醫(yī)院外的藥店買藥。

    醫(yī)生們大呼冤枉。

    一位醫(yī)生說，早些年，患者看完病，確實需要拿著病歷到醫(yī)院配藥窗口按照上面說明配藥，但現(xiàn)在大部分正規(guī)醫(yī)院都已使用了電子處方和無紙化辦公，診療、開藥、取藥等步驟都是在電腦上完成的。患者可以在醫(yī)院相關(guān)設(shè)備查詢，還能打印出來，都是一目了然。

    “手寫處方僅是一種輔助手段，主要是為患者以后就診提示病史，所以，故意潦草的猜測是不成立的?！边@位醫(yī)生說。

    一位女醫(yī)生提出，不太理解為何病歷字跡要工整。她說，病歷不是給患者看的，只要其他醫(yī)務(wù)人員能看懂就行，“即使病人能看清每個字，有多少人懂其中的意思？病歷最大的作用是，復(fù)查或再次就診時作為參考、提示，另外就是發(fā)生醫(yī)療糾紛時作為證明。”

    這位女醫(yī)生說，有人認(rèn)為醫(yī)生字跡潦草是對患者沒有責(zé)任心。其實對患者來說，醫(yī)生最重要的工作是分析確定病情，并制定合理的治療方案，“人的精力是有限的，患者那么多，如果我們把很大的注意力放在病歷上，才是對患者病情的不負(fù)責(zé)?！?/p>

    患者徐先生：

    病歷上藥名看不清

    跑了4家藥店沒買成藥

    上面這位女醫(yī)生說，病歷不是寫給病人看的，只要其他醫(yī)務(wù)人員能看懂就行，好像也有道理。不過，家住江北區(qū)的徐先生不同意這個觀點。

    徐先生有個9歲的女兒，前段時間女兒肚子疼。去醫(yī)院后，醫(yī)生開了藥，門診和藥品窗口是聯(lián)網(wǎng)的。從門診出來，他就直接去取藥了。開的藥吃了三天，女兒癥狀減輕，但沒痊愈。最后一天上班時，徐先生就揣著病歷出門了，準(zhǔn)備再買點藥。

    “因為病歷上都是彎彎曲曲的小細(xì)線，我跑了4家藥店，只有一家的工作人員猜出其中一種藥的名字。實在沒辦法，下班后我趕回家，只好拿著藥盒出來買藥。”

    徐先生得知醫(yī)院整治狂草病歷，連連說做得好。

    快80歲的余姚人宋伯伯，也不會同意“只要其他醫(yī)務(wù)人員能看懂”的說法。

    前幾天，宋伯伯眼病犯了，兒子帶他到寧波一家醫(yī)院。檢查后，醫(yī)生確認(rèn)沒有大問題。診斷快結(jié)束時，兒子出去接電話。醫(yī)生囑咐老人吃飯要營養(yǎng)均衡，還特意推薦了橘子、葡萄、香蕉等幾種水果，都寫在病歷上。

    回到家，宋伯伯只記得要多吃水果，但哪幾種卻想不起來了。兒子翻開病歷，最后一行確實有幾個字，似乎是水果名，但卻認(rèn)不出來。

    宋伯伯的兒子只好趕回醫(yī)院再去問醫(yī)生。

    追問：

    醫(yī)生字跡，同行是否能辨認(rèn)

    靠專業(yè)知識，大部分能猜出來

    也有不少人好奇，病人看不懂的狂草病歷，其他醫(yī)生就能看懂？對此，錢江晚報記者問了不少醫(yī)生。

    一位醫(yī)生說，他并不能認(rèn)出所有病歷的文字，有些過于潦草的，除非是很了解對方的書寫習(xí)慣，否則也不認(rèn)識。

    “但大多數(shù)患者們很難看懂的病例，醫(yī)生們確實更容易認(rèn)得出來，這主要是因為病歷都有一定的格式，根據(jù)格式，只要能看懂一兩個字，根據(jù)專業(yè)知識，自然就能理解了。”這位醫(yī)生說。

    而且，病歷上出現(xiàn)的一般都是專業(yè)術(shù)語或者藥物的名字。這位醫(yī)生舉例子，比如扁桃體膿腫，只要看清一個“扁”或者“膿腫”中的任何一個字，甚至只看出這個詞的輪廓，就知道了。還有一些藥物，比如青霉素，看到“青”，在看到后面的劑量和藥物單位，自然就明白了。